Отговорът винаги ще зависи от причината, поради която трябва да спите достатъчно. Но ето приблизителен списък на лекарствата, които се използват при нарушения на съня.
Бензодиазепини: Бензодиазепините, като диазепам (Valium) и темазепам (Restoril), засилват ефекта на невротрансмитер, наречен гама-аминомаслена киселина (GABA). GABA спомага за потискане на активността на невроните, което води до седативен и успокояващ ефект, подпомагащ съня.
Небензодиазепинови рецепторни агонисти: Тези лекарства, включително золпидем (Ambien) и езопиклон (Lunesta), също засилват ефекта на GABA, но действат върху специфични рецептори, наречени GABA-A рецептори. Те имат подобни на бензодиазепините седативни свойства, но обикновено имат по-кратка продължителност на действие.
Агонисти на мелатонина: Мелатонинът е хормон, който се произвежда естествено от организма и регулира цикъла сън-бодърстване. Лекарства като рамелтеон (Rozerem) имитират действието на мелатонина и помагат за регулиране на съня, особено при лица с нарушения на циркадния ритъм на съня.
Антагонисти на орексиновите рецептори: Орексинът е невротрансмитер, участващ в насърчаването на будността. Лекарства като суворексант (Belsomra) блокират действието на орексина, като насърчават съня чрез потискане на пътищата в мозъка, стимулиращи събуждането.
Антидепресанти: Някои антидепресанти, като например тразодон (Desyrel) или амитриптилин (Elavil), понякога се предписват не по лекарско предписание заради седативния им ефект при лечение на безсъние. Тези лекарства могат да действат чрез въздействие върху различни невротрансмитери, включително серотонин и норепинефрин, които могат да повлияят на съня.
Антихистамини: Някои сънотворни средства, които се продават без рецепта, съдържат антихистамини като дифенхидрамин (Benadryl) или доксиламин сукцинат (Unisom). Тези медикаменти се използват предимно за лечение на алергии, но могат да предизвикат и сънливост, което ги прави полезни за краткосрочно подпомагане на съня. Те обаче могат да доведат до остатъчна сънливост и когнитивни нарушения на следващия ден.
Барбитурати: Барбитуратите, като фенобарбитал, имат дълга история на употреба като седативни хипнотици. Употребата им обаче е намаляла поради опасения за безопасността и наличието на по-безопасни алтернативи. Барбитуратите действат върху GABA рецепторите, като предизвикват седативен ефект, но носят по-висок риск от предозиране и зависимост в сравнение с други сънотворни.
Билкови добавки: Някои билкови добавки се предлагат на пазара заради потенциалното си сънотворно действие. Примерите включват корен от валериана, лайка и лавандула. Въпреки че някои хора могат да ги намерят за полезни, доказателствата за тяхната ефективност са ограничени, а безопасността и контролът на качеството им могат да варират. Препоръчително е да се консултирате с медицински специалист, преди да използвате билкови добавки за сън.
Бих препоръчал да започнете с последните, а антидепресантите и барбитуратите изобщо не трябва да се използват като сънотворни. При трудни ситуации, свързани с употребата на активатори на ЦНС, можете да обърнете внимание на бензодиазепините. Те обаче трябва да се използват нередовно и при стриктно спазване на дозите.
Важно е да се отбележи, че въпреки че сънотворните могат да бъдат ефективни в краткосрочен план, те обикновено се препоръчват за временна употреба. Продължителната или прекомерна употреба на сънотворни може да доведе до толерантност, зависимост и други неблагоприятни ефекти (освен може би билковите).