MAOI A-PVP Red Tartışma: MAOI'ler ve A-PVP

[HEISENBERG]

MAOI'ler ve A-PVP

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler ), monoamin oksidaz (MAO) adı verilen bir enzimin aktivitesini inhibe ederek çalışan bir antidepresan ilaç sınıfıdır. MAO, serotonin, norepinefrin ve dopamin de dahil olmak üzere beyindeki nörotransmitterlerin parçalanmasında çok önemli bir rol oynar. Bu nörotransmitterler ruh hali, duygu ve uyarılmanın temel düzenleyicileridir. MAOI'ler MAO'yu inhibe ederek bu nörotransmitterlerin seviyelerini artırır, bu da depresyon ve diğer duygudurum bozukluklarının semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.

İki tip MAO enzimi vardır: MAO-A ve MAO-B. MAO-A öncelikle serotonin ve norepinefrini parçalarken, MAO-B öncelikle dopamin ve feniletilamini parçalar. MAOI'ler bu enzimleri inhibe ederek nörotransmitterlerin parçalanmasını önler. Bu, beyindeki seviyelerinde ve aktivitelerinde bir artışa yol açar.

MAO'nun inhibe edilmesiyle sinaptik yarıkta (nörotransmitter iletişiminin gerçekleştiği nöronlar arasındaki boşluk) daha fazla serotonin, norepinefrin ve dopamin mevcut kalır. Nörotransmitter seviyelerindeki bu artış ruh halini iyileştirebilir, anksiyeteyi azaltabilir ve depresif durumlarda sıklıkla bozulan enerji seviyelerini iyileştirebilir.

Bazı MAOI'ler MAO enzimine geri dönüşümsüz olarak bağlanır ve vücut daha fazla enzim üretene kadar (bu haftalar sürebilir) onu kalıcı olarak devre dışı bırakır. Diğer MAOI'ler geri dönüşümlüdür ve enzimi geçici olarak inhibe eder. İlaç sistemden temizlendikten sonra enzimin aktivitesi yeniden başlar.

MAOI örnekleri

• Fenelzin (Nardil): Geri dönüşümsüz, seçici olmayan (hem MAO-A hem de MAO-B'yi inhibe eder). Öncelikle majör depresif bozukluk (MDB) tedavisinde, özellikle diğer tedavilere dirençli vakalarda kullanılır.
• Tranilsipromin (Parnate): Geri dönüşümsüz, seçici olmayan (hem MAO-A hem de MAO-B'yi inhibe eder). Fenelzine benzer, tedaviye dirençli depresyonda kullanılır.
• Moklobemid (Aurorix, Manerix): MAO-A'nın geri dönüşümlü inhibitörü (RIMA). Öncelikli olarak depresyon ve sosyal anksiyete bozukluğu tedavisinde kullanılır.

Genellikle "flakka" veya "gravel" olarak bilinenAlpha-Pyrrolidinopentiophenone (A-PVP), katinon sınıfından sentetik bir uyarıcıdır. Ciddi ve tehlikeli psikolojik ve fiziksel yan etkilere yol açabilen güçlü uyarıcı etkileriyle ünlüdür.

A-PVP, dopamin ve norepinefrin nörotransmitterlerinin bir **geri alım inhibitörü** olarak işlev görür. A-PVP bu geri alım sürecini inhibe ederek sinaptik yarıkta dopamin ve norepinefrin birikmesine yol açar. Bu nörotransmitterlerin artan seviyeleri, ilgili reseptörlerinin uyarılmasını artırarak uyanıklık, enerji, öfori ve artan bir refah duygusuna yol açar.

Özellikle beynin ödül yollarındaki aşırı dopamin, A-PVP kullanımında görülen yoğun öfori ve bağımlılık potansiyeline katkıda bulunan şeydir. Norepinefrin, artan kalp hızı, kan basıncı ve uyanıklık dahil olmak üzere uyarıcı etkilere katkıda bulunur.


MAOI'lerin A-PVP ile kombine edilmesi, bu maddeler arasındaki ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden etkileşimler nedeniyle son derece tehlikelidir.

1. Kardiyovasküler Zorlanma: MAOI'ler ve A-PVP kombinasyonu kardiyovasküler komplikasyon riskini önemli ölçüde artırır. Her iki ilaç da kalp hızını ve kan basıncını yükselterek kalp ve kan damarları üzerindeki baskıyı artırır.
2. Hipertansif Kriz: MAOI'ler norepinefrin de dahil olmak üzere monoaminlerin parçalanmasını engelleyerek vücuttaki seviyelerinin yükselmesine yol açar. Güçlü bir uyarıcı olan A-PVP, norepinefrin salınımını daha da artırır. Bu kombinasyon hipertansif krize neden olabilir - kan basıncında ani ve şiddetli bir artış, felçlere, kalp krizlerine ve hatta ölüme yol açabilir.
3. Hipertermi: Kombinasyon, aşırı norepinefrin ve serotonin aktivitesi nedeniyle kontrolsüz hipertermiye (yüksek vücut ısısı) yol açabilir. Bu durum derhal tedavi edilmezse hayatı tehdit edici olabilir.
4. Metabolik Asidoz: A-PVP'nin neden olduğu yoğun stimülasyon, MAOI'lerin metabolik etkileriyle birleştiğinde, kanın çok asidik hale geldiği tehlikeli bir durum olan metabolik asidoza yol açabilir.
5. Serotonin Sendromu: Hem MAOI'ler hem de A-PVP serotonin seviyelerini artırabilir. MAOI'ler serotoninin parçalanmasını engeller ve A-PVP dolaylı olarak serotonin salınımını artırabilir. Bu durum, aşırı serotonerjik aktivitenin neden olduğu potansiyel olarak ölümcül bir durum olan serotonin sendromuna yol açabilir.
6. Psikoz ve Ajitasyon: A-PVP, aşırı ajitasyon, paranoya ve halüsinasyonlara yol açan güçlü uyarıcı etkileriyle bilinir. Dopamin seviyelerini de yükselten MAOI'lerle birleştirildiğinde, bu etkiler daha da kötüleşerek şiddetli psikoza yol açabilir.

MAOI'ler ve A-PVP kombinasyonu, nörotransmitter sistemleri üzerindeki sinerjik etkileri nedeniyle oldukça tehlikelidir ve ciddi ve potansiyel olarak ölümcül sonuçlara yol açar.

Her şey göz önünde bulundurulduğunda, bu kombinasyondan her koşulda kaçınmanızı öneririz.