Ketamin & Uyku hapları
Ketamin dissosiyatif anestezik olarak sınıflandırılır, yani kişinin çevresinden ayrışma veya kopma durumu yaratır. Ağrı sinyallerinin iletilmesinde ve ruh hali ve bilişin düzenlenmesinde rol oynayan NMDA reseptörünü bloke ederek çalışır.
Ketamin, NMDA reseptörünü bloke ederek glutamat nörotransmitter sisteminin normal işleyişini bozar. Glutamat, öğrenme, hafıza ve sinaptik plastisite dahil olmak üzere çeşitli beyin fonksiyonlarında rol oynayan uyarıcı bir nörotransmitterdir. Ketaminin NMDA reseptörünü bloke etmesi, glutamat sisteminin aktivitesinde bir azalmaya yol açar.
NMDA reseptörü üzerindeki etkilerine ek olarak ketamin, opioid reseptörleri, monoamin reseptörleri (serotonin ve dopamin reseptörleri gibi) ve diğerleri dahil olmak üzere beyindeki diğer reseptörlerle de etkileşime girebilir. Bu etkileşimler muhtemelen ketaminin çeşitli etkilerine katkıda bulunur.
Hipnotikler veya yatıştırıcılar olarak da bilinenuyku hapları, uykusuzluk gibi uyku bozukluklarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. Uykuyu teşvik etmek için vücuttaki çeşitli mekanizmaları hedef alarak çalışırlar. Her biri kendi etki mekanizmasına ve potansiyel yan etkilere sahip çeşitli uyku hapı türleri vardır
- Benzodiazepinler (BZD'ler): Diazepam, Lorazepam, Temazepam. BZD'ler beyinde gama-aminobütirik asit (GABA) adı verilen bir nörotransmitterin etkisini artırır. GABA nöronların aktivitesini inhibe ederek sakinleştirici ve yatıştırıcı bir etki yaratır.
- Benzodiazepin Olmayan Hipnotikler (Z-ilaçları): Zolpidem, Zaleplon, Eszopiclone.Z-ilaçları da GABA'nın etkisini artırır, ancak özellikle GABA-A reseptör alt tipini hedef alırlar. Benzodiazepinlere benzer bir yatıştırıcı etkiye sahiptirler ancak bağımlılık riski daha düşüktür.
- Melatonin Reseptör Agonistleri: Ramelteon, Tasimelteon. Bu ilaçlar, epifiz bezi tarafından üretilen ve uyku-uyanıklık döngüsünü düzenleyen bir hormon olan melatoninin etkilerini taklit eder. Melatonin reseptör agonistleri beyindeki belirli reseptörlere bağlanarak uykuyu teşvik eder.
- Oreksin Reseptör Antagonistleri: Suvorexant. Oreksin, uyanıklığın desteklenmesinde rol oynayan bir nörotransmitterdir. Orexin reseptör antagonistleri orexin etkisini bloke ederek uykululuğun artmasına ve uykunun iyileşmesine yol açar.
- Antidepresanlar: Trazodon, Doksepin. Bazı antidepresanlar, özellikle yatıştırıcı özelliklere sahip olanlar, bazen uykuya yardımcı olmak için etiket dışı reçete edilir. Serotonin ve norepinefrin gibi nörotransmitterleri etkileyerek uyku düzenini etkileyebilirler.
- Reçetesiz (OTC) Antihistaminik uyku yardımcıları: Diphenhydramine (Benadryl), Doxylamine (Unisom). OTC uyku yardımcıları tipik olarak uyuşukluğa neden olan antihistaminikler içerir. Uyanıklıkla ilgili bir nörotransmitter olan histaminin etkilerini bloke ederler
Ketamin ve uyku haplarının her ikisi de merkezi sinir sistemini (MSS) etkiler, ancak farklı etki mekanizmaları aracılığıyla çalışırlar. Ketamin ve uyku hapları birlikte kullanıldığında, MSS'nin aktivitesini azaltma anlamında ek yatıştırıcı etkilere sahip olabilir. Uyku hapları ve ketaminin eş zamanlı uygulanması yan etkilerin şiddetlenmesine yol açabilir. Bu advers reaksiyonlar sersemlik hissi, aşırı uyku hali, bilişsel oryantasyon bozukluğu, koordinasyon bozukluğu, odaklanma yeteneğinin azalması, yüksek sedasyon ve solunum baskılanmasını kapsayabilir.
Bu maddelerin kombinasyonu, birbirlerinin neden olduğu ataksi ve sedasyon etkilerini güçlendirerek, özellikle yüksek dozlarda, potansiyel olarak öngörülemeyen bilinç kaybı ataklarına neden olur. Bilincin kapalı olduğu durumlarda, kişinin kendine gelme pozisyonuna getirilmemesi halinde kusmuk aspirasyonu riskinin bulunduğunu unutmamak gerekir.
Bu kombinasyonun rekreasyonel değeri de belirsizliğini korumaktadır, yani insanların Ketamin ve uyku haplarını şans, unutkanlık, merak, cehalet vb. nedenlerle birleştirebileceği varsayılabilir.
Yukarıdakiler göz önünde bulundurulduğunda, bu kombinasyonun büyük bir dikkatle ele alınmasını öneriyoruz.
Last edited by a moderator: