Üretim sırasında, yüksek derecede aktif reaktiflerin cilde veya mukoza zarlarına temas ettiği durumlar olabilir. Bu son derece tehlikeli olabilir, bu nedenle aşağıda ilgili kişiler için temel güvenlik kurallarını açıklamaya çalışacağız.
İlk olarak. Kimyasal yanıklar hakkında bilmeniz gerekenler
Cilt ve mukoza zarları için en agresif maddeler asitler ve alkalilerdir. Aynı zamanda, asit yanıkları daha elverişlidir, çünkü dokularınızın proteinleriyle temas ettiklerinde, agresif maddenin daha fazla nüfuz etmesini önleyen bir kabuk oluşur.
Alkaliler de yağ çözücü etkiye sahiptir. Diğer maddelerle oluşan yanıklardan daha tehlikeli olarak kabul edilen derin yanıklar oluştururlar, çünkü ilk aşamalarda lezyonun derinliği ve alanı küçük görünür, ancak daha sonra artar. Alkali yanığının toplam alanı ancak 48-72 saat sonra belirlenebilir. Alkaliler protein yapısının hidrolizine ve hücre yıkımına neden olarak ıslak doku nekrozuna yol açar.
Genel olarak, bu aşamada maddenin tamamen nötralize edilmesi ve ortadan kaldırılmasından önce doku hasarının meydana gelmesi karakteristiktir. İlk yardım önlemleri buna yönelik olacaktır. Ancak bu konuda daha sonra bilgi verilecektir.
Kimyasal yanıkların belirtileri ve teşhisi
Alınan yanıkların belirtileri, maddenin kimyasal yapısı, konsantrasyonu, miktarı, zarar verici etkisinin süresi ve yaralanma yeri ile ilgilidir. Yanan kişi etkilenen bölgede yoğun ağrı yaşar. Yutak veya yemek borusu yanıklarına yutma ihlali eşlik eder. Ciddi kimyasal yanıklarda yaygın semptomlar görülür (ateş, bilinç bozukluğu vb.), yanık şoku gelişebilir.
Maddelerin etki mekanizması protein denatürasyon yöntemi ile ilgilidir. Potasyum permanganat, sodyum hipoklorür, kromik asit belirgin bir oksitleyici etkiye sahiptir, enzimlerin çalışmasını bozar ve sonuç olarak hızla hücre ölümüne neden olur. Sodyum hidroksit, dikromatlar, beyaz fosfor, fenol gibi aşındırıcı maddeler tüm hücresel yapıları anında yok eder.
Oksalik, hidroklorik, sülfürik asit, masif dehidrasyon etkisi altında hücre lizisi meydana gelir. Benzin, hardal gazı ve metil bromür ile temas ettiğinde, doku tabakalaşması ve doku aminlerinin salınımı gözlenir. Amonyak, asetik, formik, tanik, sülfürik salisilik ve diğer bazı asitler tuzlar oluşturarak protein veya katyonları bağlar.
Yanık derecesinin belirlenmesi büyük önem taşır, çünkü bazı yaralar kendiliğinden iyileşirken (sadece lokal tedavi yeterlidir), diğerlerinin iyileşmesi için hastane ve ameliyat gerekecektir.
1. derece yanıklar epidermis ile sınırlıdır. Ağrı, eritem oluşumu (kızarıklık), bastırıldığında deride solukluk ile kendini gösterir. Epidermisin koruyucu işlevi zarar görmez, kabarcıklar oluşmaz. Bu tür yanıklar 3-6 gün sonra bağımsız olarak ortadan kaldırılır. Tedavi, dinlenmeyi sürdürmeyi, cildin bu bölgesine zarar vermemeyi, yatıştırıcı merhemler ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar veya asetominofen kullanmayı amaçlamaktadır.
2. derece yanıklar (derinin tüm kalınlığına nüfuz etmeyen) iki tipe ayrılır: yüzeysel ve derin. Tüm 2. derece yanıklarda, dermis tam derinliğe kadar hasar görmez ve yanık türü, tahribatının derinliğine bağlıdır.
a) 2. derece yüzeysel yanıklar klinik olarak eritem, ağrı, nemli yüzey, bastırıldığında deride solukluk ve kabarcık oluşumu ile kendini gösterir. Kabarcıklar yaralanmadan birkaç saat sonra ortaya çıkabilir, bu nedenle ertesi gün birinci derece yanıklara ikinci derece yanıklar eşlik edebilir.
Bu tür yanık yaraları 7-14 gün içinde kendini yeniler. Ciltteki renk değişikliği uzun süre devam edebilir.
b) Retiküler tabakaya yayılmış 2. derece derin yanıklar pembe değil, daha soluk veya benekli bir renktedir, bastırıldığında beyazlaşmaz, küntleşmiş hassasiyet eşlik edebilir (çevredeki sağlıklı cilde kıyasla iğne tahrişine daha az duyarlıdır). Bu tür yaraların epitelizasyonu 21-28 gün veya daha uzun bir süre içinde, genellikle hipertrofik skarların oluşmasıyla gerçekleşecektir.
3. derece yanıklar dermisin tüm kalınlığını etkiler ve siyah, beyaz veya kiraz kırmızısı bir renge sahip, hassasiyet kaybı ile birlikte yoğun, sert bir kabuk oluşumu ile karakterize edilir. Derin dermal yanıklar ve dermisin tüm derinliğindeki yanıklar, yaraların zamanında kapatılması amacıyla otodermoplasti ile tedavi edilir.
Bazı durumlarda, zarar veren maddenin türü kabuğun kokusu ve rengi ile belirlenebilir
Sülfürik asitle etkileşime girdikten sonra cilt önce beyazlaşır, ardından kahverengi veya griye döner. Böyle bir yanığın kabuğu siyah olacaktır.
a. Nitrik asidin tahribatı deriye sarı-kahverengi veya açık sarı-yeşil bir renk verir.
b. Asetik asit yanıkları kirli-beyazımsı, kuru, yoğun ve açıkça sınırlıdır.
c. Hidroklorik asit sarı yanıklar verir, karbolik asit - önce beyaz, sonra kahverengi.
d. Konsantre hidrojen peroksit etkisi altında dokular grimsi hale gelir.
e. Alkali yanıklarında, beyazımsı kabuk yumuşak, gevşek bir kıvama ve bulanık sınırlara sahiptir.
f. Fosfor ile yakıldıktan sonra, koyulaştığında kuru, parlayan bir kabuk kalır.
Eylemler ve ilk yardım
1. Fazlalıkları çıkarın
Maddenin kalıntılarını silkeleyin, giysileri, takıları, koruyucu ekipmanı çıkarın. Aktif madde parçacıklarının kalabileceği her şeyi.
2. Su ile durulayın. Veya tuzlu su
Çoğu durumda yapılması gereken ilk şey, etkilenen bölgeyi orta soğuklukta suyla bolca durulamaktır. Bolca ve uzun süre, en az 20 dakika. Su ile durulamaya ne kadar geç başlarsanız, bunu yapmak o kadar uzun sürer.
Yaranın ilk yıkanmasından sonra yanma hissi artabilir - yanan bölgeyi 5-10 dakika daha akan suyla durulayın.
Reaktifi suyla nemlendirilmiş peçetelerle, tamponlarla silmeyin - böylece kimyasalı cilde daha da fazla sürersiniz. Sadece yıkayın!
Önemli! Bazı durumlarda su zarar verebilir. Örneğin sönmemiş kireçten kaynaklanan bir hasar varsa, yanan bölge suyla değil yağla yıkanır. Ya da önce maddenin tüm kalıntılarını lezyon bölgesinden çıkarmanız gerekir. Her zaman ne ile çalıştığınızı bilmeniz gerekir.
3. Kalan maddeyi nötralize edin
Etkilenen bölgeyi ne kadar iyi yıkamak istersek isteyelim, reaktifin bir kısmı dokuların derinliklerinde kalabilir. Komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle nötralize edilmesi gerekir.
Okuldaki kimya dersinde öğrendiğiniz nötralizasyon reaksiyonunu kendiniz ya da bir başkası üzerinde uygulamak için acele etmemelisiniz. Bu reaksiyonla ilgili sorun, ısı şeklinde serbest enerji açığa çıkarmasıdır. Bu, ne yaptığınızı bilmiyorsanız kimyasal bir yanığa termal bir yanık ekleyebileceğiniz anlamına gelir.
Asit yanıkları için %2 sodalı losyonlar (bir bardak suya yaklaşık 1 çay kaşığı), %0,1 amonyak çözeltisi ile sulama (bir bardak suya 15 damla), %1 kireç suyu, tebeşir tozu veya yanmış magnezya kullanılır. Başka bir şey yoksa soğuk sabunlu su da kullanabilirsiniz.
Hidroflorik asit ile yanık özellikle uzun bir süre - 2-3 saat - akan su ile yıkanmalıdır.
Alkalileri nötralize etmek için %2'lik hidroklorik, asetik, borik, sitrik asit çözeltileri (bir bardak suya yarım çay kaşığı toz) veya yarısı su ile seyreltilmiş sofra sirkesi kullanılır.
Kireç yanıklarında nötralize etmek için %20'lik şeker çözeltisi kullanılır.
Hidroflorik asit yanıkları için %10'luk bir kalsiyum glukonat çözeltisi kullanılır. Ancak istenmeyen bir doku reaksiyonuna neden olmamak için çok fazla uygulayamazsınız.
Etil alkol veya polietilen glikol ile muamele, fenolün çözünürlüğünü artırmaya izin verir, bu daha sonra su ile daha iyi yıkanır.
Karbolik asit gliserin ve kireç sütü ile nötralize edilir.
Fosfor %1-2 bakır sülfat çözeltisi ile nötralize edilir. Daha sonra, yanık alan pantenol içeren steril bir bandajla kapatılır. Önemli! Fosfor yanığını lipit ürünlerle (yağ, sıvı yağ veya merhemler) yağlamayın - bu, fofsorun deri içine emilimini uyarabilir.
4. Her durumda, yanmış ve önceden yıkanmış bölgeye kuru steril bandaj veya temiz kuru bezden yapılmış serbest bir bandaj uygulamanız gerekir
5. Son olarak ama en az değil. Dehidrasyonu önlemek için su için. Huzur verin ve dinlenin, aktif hareketleri ve daha fazla çalışmayı hariç tutun
Kimyasal göz hasarı için ilk yardım hakkında bir düzine nokta
1. Göz kapaklarını, göz çevresindeki deriyi steril bir gazlı bezle "gözden gelen" yönde silin;
2. Takılmışsa kontakt lensleri çıkarın
3. Yüzünüzü temiz su ile iyice durulayın
4. Gözlerinizi en az 30 dakika boyunca temiz soğuk suyla yıkayın
5. Ağzınızı ve nazofarenksinizi temiz suyla iyice çalkalayın ve durulayın.
6. Çalışmayı bırakın, temiz havaya çıkın, fotofobi ortaya çıkarsa güneş gözlüğü takın (parlak ışık ağrı veya rahatsızlığa neden olur).
7. Yağ bazlı kremler, merhemler KULLANMAYIN - bu sadece tahriş edici maddeyi tutacaktır
8. Gözün etkilenen bölgelerini ve yanlarındaki deriyi ovalamayın.
9. Gözlere ve yanlarındaki deriye göz bağı TAKMAYIN.
10. 5'lik unithiol, sodyum tiyosülfat çözeltisi, sodyum azapentasen polisülfonat (%0,015) damlatılması kullanabilirsiniz.
Sırada ne var?
Ciddiyetine göre değişir. Bildiğimiz gibi, 1. ve 2. derece yanıklar, geniş ve derin değillerse, sorunsuz iyileşebilirler. Bu nedenle tıbbi yardım almaya gerek yoktur. Ancak, hasar geniş bir alanı kaplamışsa veya yanıklar 2. b), 3. veya 4. derece olarak sınıflandırılabiliyorsa, acilen uzman yardımı almaya değer. Böyle bir senaryoyu düşünmek istemiyorum - ancak bu durum için makul bir efsaneye veya arkadaşlar arasında anlayışlı, yetkin bir doktora sahip olmakta fayda var.
Bir kabuk oluşmuşsa, kesilemez veya yırtılamaz, kendi kendine uzaklaşmalıdır. Proteolitik enzimler reddi uyarmak için kullanılır. Asit yanıklarında nekrotik kabuk yaklaşık 10 gün sonra kaybolur. Kural olarak, bu durumda yara izi deformiteleri gözlenmez. Alkali hasarına genellikle yavaş iyileşen ve kaba yara izlerinin oluşmasına yol açan granülasyon yaraları eşlik eder.
Kabuk kaldırıldıktan sonra anti-enflamatuar ve rejeneratif merhemler uygulanabilir. Noktasal derin yanıklar (örneğin asit veya alkali ile sıçradığında) bağımsız olarak kapatılabilir. Yara yüzeyinin önemli bir alanında, yaranın temizlenmesinden sonra cilt plastik cerrahisi gereklidir.
Ağrıyı gidermek için opioid olmayan analjezikler kullanılır. Ya da ilkleri işe yaramazsa opioidler. Antibiyotiklere de ihtiyacınız olabilir. Geniş yaralanmalarda infüzyon tedavisi uygulanır. Asit-baz dengesini sağlamak için besin solüsyonları, glikoz ve ilaçlar verilir.
Ekstremitelerin ciddi yanıklarında, immobilizasyon oluşturmak, tamamen iyileşene kadar bir alçı atel uygulamak mantıklıdır - bu, kontraktürlerin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır. İyileştikten sonra, karmaşıklıkta kademeli bir artışla düzenli egzersizler gereklidir.
Geniş yara yüzeyleri ve şekil bozucu veya hareket bozucu yara deformitelerinin gelişmesiyle, hastalar ek cerrahi müdahaleler gerektirir.
Yanıkların ve komplikasyonlarının önlenmesi
Burada her şey basittir ve herkes bunu anlamalıdır. Ancak, yine de basit kuralları özetleyeceğim.
1. Ne ile çalıştığınızı bilin. Size neyin zarar verebileceğiyle ilgilenin. Başka kimsenin buna ihtiyacı yok.
2. Ayıkken çalışın. Ayık bir halde çalışın.
3. Korunun. Koruyucu giysiler giyin. Sadece cildi değil, gözleri ve solunum organlarını da koruyun.
4. İşyerini donatın. İşyerini donatın - davlumbaz, temiz akan suya erişim, tarafsız ve güvenilir depolama tesisleri, yedek koruma kitleri.
5. Elinizin altında bir ilk yardım kiti bulundurun. İdeal olarak, bir doktora erişiminiz olsun veya kurslarda temel tıbbi bakım becerileri edinin.
Zaman ayırdığınız için teşekkür ederim. Metinde eksiklikler görürseniz, önleme, bakım ve tedavi yöntemlerinizi paylaşmak isterseniz veya sadece konuyla ilgili bir hikaye anlatırsanız, sizi diyaloğa davet ediyorum.
Last edited: