Yayınlanan yeni bir çalışma, esrarın yasallaştırılması ile ruh sağlığı bozuklukları için reçeteli ilaç kullanımı arasındaki karmaşık ilişkiye ışık tutuyor. Dr. Ashley Bradford ve meslektaşları tarafından yürütülen araştırma, tıbbi ve eğlence amaçlı esrara erişimin, ticari olarak sigortalı Amerikalılardan oluşan geniş bir popülasyonda anksiyete, depresyon, psikoz ve uyku bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçların dağıtımını nasıl etkilediğini araştırıyor.
Çalışma, ABD genelinde 10 milyondan fazla bireyin verilerini analiz ederek beş psikotrop ilaç sınıfı için reçete dolumlarını takip etmiştir: benzodiazepinler, antidepresanlar, antipsikotikler, barbitüratlar ve uyku ilaçları. Araştırmacılar, esrar yasalarının ve dispanser açılışlarının 2007'den 2020'ye kadar bu ilaçlar için reçete modellerini nasıl etkilediğini incelemek için sentetik bir kontrol modeli kullandılar.
En çarpıcı bulgu, hem tıbbi hem de eğlence amaçlı esrara erişimin, öncelikle anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılan bir ilaç sınıfı olan benzodiazepinlerin kullanımında önemli bir azalma ile ilişkili olmasıydı. Tıbbi esrar yasaları benzodiazepin reçetelerinin oranında %12,4'lük bir düşüşe yol açarken, eğlence amaçlı esrar yasalarında %15,2'lik daha da büyük bir düşüş görülmüştür. Bu bulgular, esrar daha erişilebilir hale geldikçe, bazı bireylerin bağımlılık ve kötüye kullanım potansiyeli yüksek olan geleneksel anksiyete ilaçlarının yerine esrarı kullanıyor olabileceğini düşündürmektedir.
Bununla birlikte, benzodiazepin kullanımındaki düşüş daha güvenli tedavi alternatifleri için umut verici bir yol sunarken, çalışma aynı zamanda endişe verici bir eğilim de buldu : esrarın yasallaştırılmasının ardından antidepresan ve antipsikotik kullanımı arttı. Tıbbi esrar yasaları antidepresan dolumlarında %3,8 'lik bir artışla ilişkilendirilirken, eğlence amaçlı esrar yasaları da benzer artışlarla bağlantılı bulunmuştur. Antipsikotikler için, esrar politikalarının uygulanmasının ardından hasta başına düşen reçete sayısı da hafifçe artmıştır.
Bu karışık sonuçlar daha geniş bir halk sağlığı ikilemini vurgulamaktadır. Bir yandan esrar, şiddetli yoksunluk semptomlarıyla bağlantılı olan ve opioidlerle birleştiğinde ölümcül olabilen benzodiazepinler gibi bazı ilaçlara daha güvenli bir alternatif sunabilir. Öte yandan, antidepresan ve antipsikotik kullanımındaki artış, esrar erişiminin tüm psikotropik ilaçların yerine geçemeyeceğini ve bazı durumlarda, özellikle depresyon veya psikotik bozukluğu olan bireyler için ruh sağlığı sonuçlarını kötüleştirebileceğini düşündürebilir.
Çalışmanın yazarları, esrar kullanımının anksiyete ve ağrının kısa süreli hafifletilmesiyle ilişkili olmasına rağmen, diğer ruh sağlığı koşulları üzerindeki etkilerinin daha az net olduğunu belirtmektedir. Bazı çalışmalar esrar kullanımını, halihazırda şizofreni teşhisi konmuş bireylerde psikoz gelişme veya semptomların kötüleşmesi riskinin artmasıyla ilişkilendirmiştir. Diğer araştırmalar ise esrar ve depresyon arasında karmaşık bir ilişki olduğuna işaret etmektedir; esrar bazı kişilerde semptomları hafifletirken diğerlerinde daha da kötüleştirebilmektedir.
Hem tıbbi hem de eğlence amaçlı esrarın artan popülaritesi göz önüne alındığında, bu bulgular sağlık hizmeti sağlayıcıları, politika yapıcılar ve hastalar için önemli sonuçlar doğurmaktadır. Ruh sağlığı üzerindeki uzun vadeli etkileri belirsizliğini koruduğundan, klinisyenlerin özellikle depresyon veya psikoz geçmişi olan bireylere esrar önerirken dikkatli olmaları gerekebilir. Ayrıca bu çalışma, esrarın diğer ilaçlar ve ruh sağlığı koşullarıyla nasıl etkileşime girdiğini daha iyi anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerektiğini vurgulamaktadır.
Bu araştırma, esrar mevzuatının geliştiği bir çağda ruh sağlığı hizmetlerine kişiselleştirilmiş yaklaşımların önemini vurgulamaktadır. Daha fazla eyalet esrarı yasallaştırmaya devam ettikçe, sağlık sistemlerinin uyum sağlaması ve hastaların ruh sağlığı ihtiyaçları için mümkün olan en iyi tedaviyi almalarını sağlaması çok önemlidir.
Çalışmanın tamamını okumak için JAMA Network Open 'ı (clearnet) ziyaret edin.
Bu tür yayınlarla ilgileniyorsanız, lütfen tepki verin ve yorum bırakın. Bu benim devam etmem için bir işaret olacaktır.
