Piracetam och SSRI-preparat
Piracetam är en kognitiv förstärkare som ofta används för att öka minne, inlärning och andra kognitiva funktioner. Även om de exakta sätten Piracetam fungerar inte är helt tydliga, antas det justera aktiviteten hos flera neurotransmittorsystem i hjärnan, såsom de kolinerga, glutamatergiska och GABAergiska systemen.
Ett möjligt verkningssätt är att Piracetam intensifierar aktiviteten hos acetylkolin, en neurotransmittor som spelar en viktig roll i minnes- och inlärningsprocesser. En annan mekanism genom vilken Piracetam kan fungera är genom att modulera aktiviteten hos glutamat, den primära excitatoriska neurotransmittorn i hjärnan. Genom att öka aktiviteten hos NMDA-receptorer kan Piracetam potentiellt förbättra den kognitiva funktionen. Dessutom har studier visat att Piracetam kan öka blodflödet och syreförbrukningen i hjärnan, vilket potentiellt kan förbättra leveransen av näringsämnen och syre till hjärnceller.
SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare) är en klass av läkemedel som vanligtvis används för att behandla depression, ångestsyndrom och andra psykiska hälsotillstånd. De verkar genom att öka nivåerna av signalsubstansen serotonin i hjärnan.
Serotonin är en kemisk budbärare som hjälper till att reglera humör, sömn, aptit och andra kroppsliga funktioner. När serotonin frigörs från en nervcell färdas det till nästa nervcell och binder till specifika receptorer och sänder ut en signal. Därefter tas serotoninet vanligtvis upp igen av den första nervcellen för att användas igen senare. SSRI-preparat blockerar återabsorptionen av serotonin, vilket gör att det kan stanna kvar längre i synapsen mellan nervcellerna. Denna ökade mängd serotonin i synapsen kan bidra till att förbättra humöret och minska symtomen på depression och ångest.
Vissa SSRI-preparat: Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin, Sertralin.
Det finns begränsade vetenskapliga data om interaktionen mellan Piracetam och SSRI, och de tillgängliga studierna är motstridiga. Vissa data tyder på att Piracetam kan förbättra effekterna av SSRI, medan andra tyder på att det kan minska effektiviteten hos SSRI.
Låt oss vända oss till cytokrom P450 (CYP450) -systemet för åtminstone några detaljer. Detta är en komplex familj av enzymer som ansvarar för att bearbeta inkommande ämnen. Läkemedel kan undertrycka och stimulera arbetet med CYP450. Om man undertrycker, fungerar det svagare och andra ämnen kan bearbetas sämre. Detta innebär att de kan manifestera sina effekter längre och starkare. Kort sagt.
In vitro-studier har visat att Piracetam, vid koncentrationer av 142, 426 mg / ml, inte hämmar cytokrom P450-isoenzymer. Vid en koncentration av 1422 mg/ml noterades viss hämning av CYP2A6-isoenzymet (21%) och CYP3A4/5 (11%), även om inhiberingskonstanten (Ki) -värdena sannolikt överstiger koncentrationen 1422 mg/ml. Följaktligen är möjligheten till metaboliska interaktioner mellan Piracetam och andra mediciner avlägsen. Men den existerar.
Flera CYP450-enzymer är involverade i metabolismen av SSRI och andra antidepressiva medel. De viktigaste enzymerna är CYP2D6, CYP2C19 och CYP3A4. Dessa enzymer ansvarar för att bryta ned SSRI till metaboliter som kan utsöndras ur kroppen.
CYP2D6 är det viktigaste enzymet vid metabolismen av många SSRI-preparat, däribland fluoxetin, paroxetin och sertralin. Personer som har minskad aktivitet av CYP2D6-enzymet, antingen på grund av genetiska variationer eller interaktioner med andra läkemedel, kan uppleva högre blodnivåer av dessa läkemedel, vilket kan öka risken för biverkningar.
CYP2C19 är involverat i metabolismen av citalopram och escitalopram. Personer som har minskad aktivitet av CYP2C19-enzymet kan också uppleva högre blodnivåer av dessa läkemedel, vilket kan öka risken för biverkningar.
CYP3A4 är involverat i metabolismen av vissa SSRI, inklusive fluvoxamin och sertralin, samt andra antidepressiva medel som mirtazapin och trazodon. Vissa läkemedel och substanser kan interagera med CYP3A4, antingen genom att hämma eller inducera dess aktivitet, vilket kan påverka metabolismen av dessa antidepressiva läkemedel.
Medan det å ena sidan inte finns någon tillförlitlig information om de potentiella konsekvenserna av att kombinera Piracetam och SSRI. Medicinska anteckningar och instruktioner indikerar inte heller betydande negativa interaktioner mellan dessa ämnen. Dessutom är det osannolikt att farmakokinetiken för Piracetam kommer att förändras av andra läkemedel eftersom 90% av läkemedlet elimineras oförändrat genom njurarna. Sammantaget är metaboliska interaktioner mellan Piracetam och andra mediciner osannolika.
Men det kan antas att Piracetam i höga doser kan förändra metabolismen av vissa SSRI i viss utsträckning, vilket ökar riskerna för biverkningar. Piracetam har också en mångfacetterad och systemisk inverkan på hjärnan. Även om den har en låg allmän förmåga att interagera, kan Piracetam öka effekten av olika psykoaktiva ämnen. Således är det inte helt säkert att hävda att det är riskfritt att kombinera Piracetam med SSRI.
Vi kommer att övervaka informationen och uppdatera den när tillförlitliga data blir tillgängliga.
Mot bakgrund av dessa överväganden rekommenderar vi starkt ett meningsfullt tillvägagångssätt för denna kombination.
Last edited by a moderator: