Ketamin och sömntabletter
Ketamin klassificeras som ett dissociativt anestesimedel, vilket innebär att det ger ett tillstånd av dissociation eller avskildhet från omgivningen. Det fungerar genom att blockera NMDA-receptorn, som spelar en roll i överföringen av smärtsignaler och regleringen av humör och kognition.
Genom att blockera NMDA-receptorn stör ketamin den normala funktionen hos neurotransmittorsystemet glutamat. Glutamat är en excitatorisk neurotransmittor som är involverad i olika hjärnfunktioner, inklusive inlärning, minne och synaptisk plasticitet. Ketamins blockad av NMDA-receptorn leder till en minskning av aktiviteten i glutamatsystemet.
Förutom dess effekter på NMDA-receptorn kan ketamin också interagera med andra receptorer i hjärnan, inklusive opioidreceptorer, monoaminreceptorer (såsom serotonin- och dopaminreceptorer) och andra. Dessa interaktioner bidrar sannolikt till de olika effekterna av ketamin.
Sömntabletter, även kallade hypnotika eller sedativa, är läkemedel som vanligen används för att behandla sömnstörningar som sömnlöshet. De fungerar genom att rikta in sig på olika mekanismer i kroppen för att främja sömn. Det finns flera typer av sömntabletter, var och en med sin egen verkningsmekanism och potentiella biverkningar
- Bensodiazepiner (BZD): Diazepam, Lorazepam, Temazepam. BZD förstärker effekten av en neurotransmittor som kallas gamma-aminosmörsyra (GABA) i hjärnan. GABA hämmar nervcellernas aktivitet, vilket ger en lugnande och sederande effekt.
- Hypnotika som inte är bensodiazepiner (Z-läkemedel): Zolpidem, Zaleplon, Eszopiclone.Z-läkemedel förstärker också effekten av GABA, men de riktar sig specifikt mot GABA-A-receptorns subtyp. De har en liknande lugnande effekt som bensodiazepiner men med en lägre risk för beroende.
- Agonister för melatoninreceptorer: Ramelteon, Tasimelteon. Dessa läkemedel efterliknar effekterna av melatonin, ett hormon som produceras av tallkottkörteln och som reglerar sömn- och vakenhetscykeln. Melatoninreceptoragonister binder till specifika receptorer i hjärnan och främjar sömnen.
- Orexinreceptorantagonister: Suvorexant. Orexin är en neurotransmittor som är involverad i att främja vakenhet. Orexinreceptorantagonister blockerar effekten av orexin, vilket leder till ökad sömnighet och förbättrad sömn.
- Antidepressiva medel: Trazodon, Doxepin. Vissa antidepressiva medel, särskilt de med sederande egenskaper, förskrivs ibland off-label för att hjälpa till med sömnen. De kan påverka neurotransmittorer som serotonin och noradrenalin, vilket kan påverka sömnmönstret.
- Receptfria (OTC) Antihistamin sömnhjälpmedel: Difenhydramin (Benadryl), Doxylamin (Unisom). Receptfria sömnmedel innehåller vanligtvis antihistaminer som framkallar sömnighet. De blockerar effekterna av histamin, en neurotransmittor som är involverad i vakenhet
Ketamin och sömntabletter påverkar båda det centrala nervsystemet (CNS), men de verkar genom olika verkningsmekanismer. När de används tillsammans kan ketamin och sömntabletter ha additiva sedativa effekter i den meningen att de minskar aktiviteten i CNS. Samtidig administrering av sömntabletter och ketamin kan leda till en förvärring av biverkningarna. Dessa biverkningar kan omfatta känslor av yrsel, överdriven sömnighet, kognitiv desorientering, försämrad koordination, minskad förmåga att fokusera, ökad sedering och andningsuppehåll.
Kombinationen av dessa ämnen förstärker effekterna av ataxi och sedering som induceras av varandra, vilket potentiellt kan leda till oförutsedda episoder av medvetslöshet, särskilt vid högre doser. Det är viktigt att notera att det vid medvetslöshet finns en risk för aspiration av kräkningar om personen inte placeras i en återhämtningsställning.
Rekreationsvärdet för denna kombination förblir också oklart, vilket innebär att det kan antas att människor kan kombinera Ketamin och sömntabletter av en slump, glömska, nyfikenhet, okunnighet etc.
Med tanke på ovanstående rekommenderar vi att denna kombination behandlas med stor försiktighet.
Last edited by a moderator: