SSRIs DMT Red Razprava: SSRI in DMT

[HEISENBERG]

SSRI in DMT

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) delujejo predvsem tako, da zavirajo ponovni privzem serotonina (5-HT) v presinaptični nevron. S tem se poveča razpoložljivost serotonina v sinaptični razpoki, kar okrepi serotonergično nevrotransmisijo. Sčasoma lahko SSRI povzročijo spremembe v občutljivosti in gostoti različnih serotoninskih receptorjev (npr. 5-HT1A, 5-HT2A), kar prispeva k njihovim terapevtskim učinkom in neželenim učinkom.

Pogosti SSRI:
- Fluoksetin (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
- Escitalopram (Lexapro)
- paroksetin (Paxil)
- Citalopram (Celexa)


N,N-dimetiltriptamin (DMT) je močan agonist več serotoninskih receptorjev, zlasti receptorja 5-HT2A. Ta aktivacija receptorjev naj bi bila odgovorna za globoke psihedelične učinke DMT. DMT se hitro presnavlja z monoaminooksidazo (MAO), predvsem z MAO-A, zaradi česar je trajanje delovanja zelo kratko, če ga dajemo brez zaviralcev MAO.


Mehanizmi medsebojnega delovanja

• Modulacija serotoninskih receptorjev: Ker SSRI povečujejo raven serotonina, DMT pa deluje na serotoninske receptorje, lahko pride do okrepljenega agonističnega učinka, zlasti na receptorju 5-HT2A.
• Spremenjena farmakokinetika: SSRI lahko vplivajo na presnovo DMT. Fluoksetin je na primer močan zaviralec CYP2D6, encima, ki sodeluje pri presnovi DMT, kar lahko spremeni intenzivnost in trajanje učinkov DMT.

Potencialne nevarnosti kombiniranja SSRI in DMT

• Serotoninski sindrom: Kombinacija SSRI in DMT znatno poveča tveganje za nastanek serotoninskega sindroma, potencialno življenjsko nevarnega stanja, ki ga povzroča prekomerna aktivnost serotonina. Simptomi so zmedenost, vznemirjenost, hiter srčni utrip in visok krvni tlak, razširjene zenice, izguba mišične koordinacije in togost mišic.
• Intenzivna psihedelična doživetja: Kombinacija lahko okrepi psihedelične učinke DMT, kar lahko pri nekaterih posameznikih privede do premočnih izkušenj ali psiholoških stisk ali travm.
• Blagi do zmerni neželeni učinki: V študijah so nekateri udeleženci poročali o blagih do zmernih neželenih učinkih, kot so slabost in prehodno zvišanje krvnega tlaka, ki so običajno izzveneli med obiskom za odmerjanje. V teh študijah niso poročali o resnih neželenih dogodkih, povezanih z zdravilom
• Nepredvidljiva medsebojna delovanja: Farmakodinamične in farmakokinetične interakcije niso dobro razumljene, kar vodi do nepredvidljivih učinkov in morebitne škode.

Medtem ko imata obe snovi terapevtski potencial posamezno, njuna kombinacija prinaša znatna tveganja, zlasti možnost serotoninskega sindroma in intenzivnih psiholoških reakcij. Trenutne raziskave ne podpirajo varne ali učinkovite uporabe te kombinacije zunaj nadzorovanih kliničnih okolij.

Glede na vse navedeno priporočamo, da se tej kombinaciji pod kakršnimi koli pogoji izogibate.