Ayahuasca in tramadol
Ayahuasca je psihoaktivni napoj, ki se tradicionalno uporablja v amazonskih šamanskih praksah in je narejen iz kombinacije trte Banisteriopsis caapi in listov rastline Psychotria viridis ali drugih rastlin, ki vsebujejo podobne aktivne spojine. Dve ključni psihoaktivni sestavini ayahuasce sta DMT (dimetiltriptamin) in MAOI (zaviralci monoaminooksidaze) iz trte B. caapi.
DMT je močan halucinogen, ki se naravno pojavlja v različnih rastlinah in živalih, tudi v človeškem telesu. Pri oralnem uživanju se sam DMT običajno razgradi v črevesju z encimom monoaminooksidazo (MAO) in tako postane neaktiven. Vendar pa trta B. caapi v napitku ayahuasca vsebuje inhibitorje MAO, ki blokirajo delovanje tega encima, kar omogoča, da se DMT absorbira in ostane aktiven v telesu dlje časa.
Ko DMT vstopi v krvni obtok in prestopi krvno-možgansko pregrado, se veže na serotoninske receptorje, zlasti na receptor 5-HT2A, ki je močno vključen v uravnavanje razpoloženja, zaznavanja in kognicije. Ta aktivacija povzroči vrsto močnih psiholoških in čutnih izkušenj, ki jih pogosto opisujejo kot vizije ali halucinacije, ki lahko vključujejo vizualne vzorce, spremenjen občutek časa, okrepljena čustva in globoka duhovna spoznanja.
Trta B. caapi poleg MAOI vsebuje alkaloide harmale, kot sta harmin in harmalin, ki naj bi prispevali k splošni psihoaktivni izkušnji, saj povečujejo duševno jasnost in osredotočenost med potovanjem. Ti alkaloidi imajo tudi svoje psihoaktivne učinke, vključno z blagimi antidepresivi in modulacijo osrednjega živčnega sistema, kar lahko prispeva k občutkom evforije in dobrega počutja.
Tramadol je centralno delujoči analgetik, ki se uporablja za zdravljenje zmerne do srednje močne bolečine. Tramadol najprej deluje kot šibek agonist mu-opioidnih receptorjev v možganih in hrbtenjači. Mu-opioidni receptorji so del endogenega opioidnega sistema, ki uravnava zaznavanje bolečine. Z vezavo na te receptorje tramadol posnema delovanje naravno prisotnih protibolečinskih spojin, kot so endorfini, in tako zmanjša občutek bolečine. Vendar ima tramadol v primerjavi z močnejšimi opioidi, kot je morfin, razmeroma majhno afiniteto do teh receptorjev, zato ga pogosto obravnavajo kot blažji opioid.
Poleg opioidnega delovanja tramadol zavira ponovni privzem dveh ključnih nevrotransmiterjev: serotonina in noradrenalina. Ta nevrotransmiterja imata pomembno vlogo pri modulaciji bolečine prek padajočih zaviralnih poti v možganih in hrbtenjači. S preprečevanjem njune ponovne absorpcije v živčnih celicah tramadol poveča raven serotonina in noradrenalina v sinaptičnem razcepu, kar poveča njuno sposobnost zaviranja bolečinskih signalov. Ta neopioidna komponenta delovanja tramadola je podobna mehanizmom, ki jih opažamo pri nekaterih antidepresivih, kar prispeva k njegovemu analgetičnemu delovanju.
Po zaužitju se tramadol v jetrih s pomočjo encima CYP2D6 presnovi v aktivni metabolit, imenovan O-desmetiltramadol, ki ima veliko večjo afiniteto do mu-opioidnih receptorjev kot matična spojina. Ta presnovek ima pomembno vlogo pri splošnih protibolečinskih učinkih tramadola. Posamezniki, ki tramadol hitro presnavljajo (ultra hitri presnovniki), lahko občutijo močnejše opioidne učinke, medtem ko slabi presnovniki zaradi nižjih ravni tega presnovka morda ne bodo občutili tolikšnega lajšanja bolečin.
Tramadol znižuje tudi prag za napade, kar pomeni, da lahko poveča tveganje za napade, zlasti pri posameznikih z epilepsijo v anamnezi ali če ga jemljejo v kombinaciji z drugimi zdravili, ki znižujejo prag za napade, kot so antidepresivi ali antipsihotiki.
Kombinacija ayahuasce s tramadolom predstavlja veliko tveganje zaradi njunih prekrivajočih se učinkov na serotonin in druge nevrotransmiterske sisteme.
- Glavna skrb pri kombiniranju teh snovi je tveganje serotoninskega sindroma, ki lahko ogrozi življenje. Tako MAOI v ayahuasci kot tramadol lahko drastično povečata raven serotonina. Ob skupnem jemanju lahko to privede do nevarnih simptomov, kot so vznemirjenost, zmedenost, hiter srčni utrip, visok krvni tlak, potenje in celo napadi.
- Tramadol tudi zniža prag za nastanek krčev, kar v kombinaciji s stimulativnimi učinki ayahuasce še poveča tveganje za nastanek krčev.
- Poleg tega lahko opioidni učinki tramadola vplivajo na psihotropne učinke DMT in okrepijo disociacijo, tesnobo ali paranojo, kar lahko privede do nevarne ali preobremenjujoče psihološke izkušnje.
- Učinke ayahuasce na zdravje srca in ožilja, vključno s povečanim srčnim utripom in krvnim tlakom, lahko še poslabša tramadol, ki ima podobne neželene učinke. To lahko poveča tveganje za hude srčno-žilne dogodke, zlasti pri posameznikih z že obstoječimi boleznimi. Poleg tega lahko opioidom podobne lastnosti tramadola poslabšajo slabost in bruhanje, ki sta pogosto povezana z ayahuasco, kar lahko vodi v dehidracijo ali druge telesne zaplete.
- Ayahuasca vsebuje zaviralce MAO, ki lahko vplivajo na presnovo drugih zdravil. Metabolizem tramadola se lahko spremeni, kar vodi do povečanega ali podaljšanega učinka, kar lahko poveča tveganje za toksičnost ali podaljšane neželene učinke, kot sta sedacija ali depresija dihanja
Glede na vse navedeno priporočamo, da se tej kombinaciji pod kakršnimi koli pogoji izogibate.
Last edited by a moderator: