MAOI a A-PVP
Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) sú skupinou antidepresív, ktoré pôsobia tak, že inhibujú aktivitu enzýmu nazývaného monoaminooxidáza (MAO). MAO zohráva kľúčovú úlohu pri odbúravaní neurotransmiterov v mozgu vrátane serotonínu, noradrenalínu a dopamínu. Tieto neurotransmitery sú kľúčovými regulátormi nálady, emócií a vzrušenia. Inhibíciou MAO zvyšujú MAOI hladiny týchto neurotransmiterov, čo môže pomôcť zmierniť príznaky depresie a iných porúch nálady.
Existujú dva typy enzýmov MAO: MAO-A a MAO-B. MAO-A rozkladá predovšetkým serotonín a noradrenalín, zatiaľ čo MAO-B rozkladá predovšetkým dopamín a fenyletylamín. MAOI inhibujú tieto enzýmy, čím zabraňujú rozkladu neurotransmiterov. To vedie k zvýšeniu ich hladiny a aktivity v mozgu.
Inhibíciou MAO zostáva v synaptickej štrbine (štrbina medzi neurónmi, kde dochádza ku komunikácii neurotransmiterov) k dispozícii viac serotonínu, noradrenalínu a dopamínu. Toto zvýšenie hladiny neurotransmiterov môže zlepšiť náladu, znížiť úzkosť a zlepšiť hladinu energie, ktorá je pri depresívnych stavoch často narušená.
Niektoré MAOI sa ireverzibilne viažu na enzým MAO, čím ho trvalo deaktivujú, kým si telo nevytvorí viac enzýmu (čo môže trvať niekoľko týždňov). Iné MAOI sú reverzibilné a dočasne inhibujú enzým. Po vylúčení lieku zo systému sa aktivita enzýmu obnoví.
Príklady MAOI
- Fenelzín (Nardil): (inhibuje MAO-A aj MAO-B). Primárne sa používa na liečbu veľkej depresívnej poruchy (MDD), najmä v prípadoch, ktoré sú rezistentné na inú liečbu.
- Tranylcypromín (Parnate): (inhibuje MAO-A aj MAO-B). Podobne ako fenelzín sa používa pri depresii rezistentnej na liečbu.
- Moclobemid (Aurorix, Manerix): Reverzibilný inhibítor MAO-A (RIMA). Primárne sa používa na liečbu depresie a sociálnej úzkostnej poruchy.
Alfa-pirrolidínopentiofenón (A-PVP), bežne známy ako "flakka" alebo "štrk", je syntetický stimulant z triedy katinónov. Je notoricky známy pre svoje silné stimulačné účinky, ktoré môžu viesť k závažným a nebezpečným psychickým a fyzickým vedľajším účinkom.
A-PVP pôsobí ako **inhibítor spätného vychytávania** neurotransmiterov dopamínu a noradrenalínu. A-PVP inhibuje tento proces spätného vychytávania, čo vedie k hromadeniu dopamínu a noradrenalínu v synaptickej štrbine. Zvýšené hladiny týchto neurotransmiterov zvyšujú stimuláciu ich príslušných receptorov, čo vedie k zvýšenej bdelosti, energii, eufórii a zvýšenému pocitu pohody.
Nadbytok dopamínu, najmä v dráhach odmeňovania mozgu, prispieva k intenzívnej eufórii a potenciálnej závislosti, ktorá sa prejavuje pri užívaní A-PVP. Norepinefrín prispieva k stimulačným účinkom vrátane zvýšenej srdcovej frekvencie, krvného tlaku a bdelosti.
Kombinácia MAOI s A-PVP je mimoriadne nebezpečná vzhľadom na závažné a potenciálne život ohrozujúce interakcie medzi týmito látkami.
- Kardiovaskulárna záťaž: Kombinácia MAOI a A-PVP výrazne zvyšuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií. Obe liečivá zvyšujú srdcovú frekvenciu a krvný tlak, čím zvyšujú záťaž na srdce a cievy.
- Hypertenzná kríza: MAOI inhibujú odbúravanie monoamínov vrátane noradrenalínu, čo vedie k ich zvýšenej hladine v organizme. A-PVP ako silný stimulant ďalej zvyšuje uvoľňovanie noradrenalínu. Táto kombinácia môže spôsobiť hypertenznú krízu - náhle a závažné zvýšenie krvného tlaku, ktoré môže viesť k mŕtvici, infarktu alebo dokonca k smrti.
- Hypertermia: Kombinácia môže viesť k nekontrolovanej hypertermii (zvýšená telesná teplota) v dôsledku nadmernej aktivity noradrenalínu a sérotonínu. To môže byť život ohrozujúce, ak nie je okamžite zvládnuté.
- Metabolická acidóza: Intenzívna stimulácia spôsobená A-PVP v kombinácii s metabolickými účinkami MAOI môže viesť k metabolickej acidóze, nebezpečnému stavu, keď sa krv stáva príliš kyslou.
- Serotonínový syndróm: MAOI aj A-PVP môžu zvyšovať hladinu serotonínu. MAOI blokujú rozklad sérotonínu a A-PVP môže nepriamo zvyšovať uvoľňovanie sérotonínu. To môže viesť k sérotonínovému syndrómu, potenciálne smrteľnému stavu spôsobenému nadmernou sérotonínergickou aktivitou.
- Psychóza a agitovanosť: A-PVP je známy svojimi silnými stimulačnými účinkami, ktoré vedú k extrémnej agitovanosti, paranoji a halucináciám. V kombinácii s MAOI, ktoré tiež zvyšujú hladinu dopamínu, sa tieto účinky môžu zhoršiť, čo vedie k závažným psychózam.
Po zvážení všetkých okolností odporúčame vyhnúť sa tejto kombinácii za akýchkoľvek podmienok.
Last edited by a moderator: