Ketamín a tabletky na spanie
Ketamín je klasifikovaný ako disociatívne anestetikum, čo znamená, že vyvoláva stav disociácie alebo odpútania sa od okolia. Pôsobí tak, že blokuje NMDA receptor, ktorý zohráva úlohu pri prenose signálov bolesti a regulácii nálady a poznania.
Blokovaním NMDA receptora ketamín narúša normálne fungovanie glutamátového neurotransmiterového systému. Glutamát je excitačný neurotransmiter, ktorý sa podieľa na rôznych funkciách mozgu vrátane učenia, pamäte a synaptickej plasticity. Blokáda NMDA receptora ketamínom vedie k zníženiu aktivity glutamátového systému.
Okrem účinkov na NMDA receptor môže ketamín interagovať aj s inými receptormi v mozgu vrátane opioidných receptorov, monoamínových receptorov (ako sú serotonínové a dopamínové receptory) a ďalších. Tieto interakcie pravdepodobne prispievajú k rôznorodým účinkom ketamínu.
Lieky na spanie, známe aj ako hypnotiká alebo sedatíva, sú lieky bežne používané na liečbu porúch spánku, ako je nespavosť. Pôsobia tak, že sa zameriavajú na rôzne mechanizmy v tele na podporu spánku. Existuje niekoľko typov liekov na spanie, pričom každý z nich má svoj vlastný mechanizmus účinku a potenciálne vedľajšie účinky
- Benzodiazepíny (BZD): Diazepam, lorazepam, temazepam. BZD zvyšujú účinok neurotransmitera nazývaného kyselina gama-aminomaslová (GABA) v mozgu. GABA inhibuje aktivitu neurónov, čím vyvoláva upokojujúci a sedatívny účinok.
- Nebenzodiazepínové hypnotiká (Z-lieky): Z-lieky tiež zvyšujú účinok GABA, ale sú špecificky zamerané na podtyp receptora GABA-A. Majú podobný sedatívny účinok ako benzodiazepíny, ale s nižším rizikom vzniku závislosti.
- Agonisti melatonínových receptorov: Ramelteon, Tasimelteon. Tieto lieky napodobňujú účinky melatonínu, hormónu produkovaného epifýzou, ktorý reguluje cyklus spánok-bdenie. Agonisty melatonínových receptorov sa viažu na špecifické receptory v mozgu a podporujú spánok.
- Antagonisty orexínových receptorov: Suvorexant. Orexín je neurotransmiter podieľajúci sa na podpore bdelosti. Antagonisti orexínových receptorov blokujú účinok orexínu, čo vedie k zvýšeniu ospalosti a zlepšeniu spánku.
- Antidepresíva: Trazodón, doxepín. Niektoré antidepresíva, najmä tie so sedatívnymi vlastnosťami, sa niekedy predpisujú off-label na pomoc pri spánku. Môžu ovplyvňovať neurotransmitery, ako sú serotonín a noradrenalín, ktoré môžu ovplyvňovať spánkové vzorce.
- Voľnopredajné (OTC) antihistaminiká na spanie: Difenhydramín (Benadryl), doxylamín (Unisom). Voľne predajné lieky na spanie zvyčajne obsahujú antihistaminiká, ktoré vyvolávajú ospalosť. Blokujú účinky histamínu, neurotransmitera, ktorý sa podieľa na bdelosti.
Ketamín aj lieky na spanie ovplyvňujú centrálny nervový systém (CNS), ale pôsobia odlišnými mechanizmami účinku. Ketamín a tabletky na spanie môžu mať pri spoločnom použití aditívne sedatívne účinky v zmysle zníženia aktivity CNS. Súbežné podávanie liekov na spanie a ketamínu môže viesť k zhoršeniu vedľajších účinkov. Tieto nežiaduce reakcie môžu zahŕňať pocity závratov, nadmernú ospalosť, kognitívnu dezorientáciu, zhoršenú koordináciu, zníženú schopnosť sústredenia, zvýšenú sedáciu a útlm dýchania.
Kombinácia týchto látok zosilňuje vzájomne vyvolané účinky ataxie a sedácie, čo môže viesť k nepredvídaným epizódam bezvedomia, najmä pri vyšších dávkach. Je veľmi dôležité poznamenať, že pri bezvedomí existuje riziko aspirácie zvratkov, ak jedinec nie je umiestnený v polohe na zotavenie.
Nejasná zostáva aj rekreačná hodnota tejto kombinácie, čo znamená, že možno predpokladať, že ľudia môžu kombinovať ketamín a lieky na spanie náhodou, zo zabudnutia, zo zvedavosti, z neznalosti atď.
Vzhľadom na uvedené skutočnosti odporúčame zaobchádzať s touto kombináciou veľmi opatrne.
Last edited by a moderator: