MAOI и снотворные препараты
Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) относятся к категории антидепрессантов, которые действуют, препятствуя работе фермента моноаминоксидазы. Этот фермент отвечает за метаболизм некоторых нейротрансмиттеров, таких как серотонин, норадреналин и дофамин. МАОИ делятся на селективные и неселективные, а также на препараты, относящиеся к определенному подтипу моноаминоксидазы (A или B).КМАОИ относится целый ряд веществ, а также некоторые антидепрессанты, такие как моклобемид, фенелзин, транилципромин и селегилин.
Снотворные средства, также называемые седативно-гипнотическими, представляют собой обширную группу фармацевтических препаратов и веществ, которые используются для того, чтобы помочь людям заснуть и не уснуть.
Я предполагаю, что эта комбинация вряд ли будет использоваться для достижения рекреационных эффектов. Скорее всего, читатели столкнутся с ситуацией, когда они принимают препарат из одной группы, а по какой-то причине им нужно принять препарат из другой.
Учитывая, что мы рассматриваем довольно обширные группы веществ, вряд ли удастся учесть все возможные комбинации в рамках одной темы. Тем не менее, я хочу пройтись по основным классам снотворных и рассказать об их возможных взаимодействиях с МАОИ
Бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам, темазепам, триазолам). Сочетание бензодиазепинов с МАОИ может привести к судорогам, выраженному седативному эффекту вплоть до подавления активности центральной нервной системы. Также возможны парадоксальные реакции с возбуждением, агрессией и неадекватным поведением. В то же время возможны и специфические случаи реакции. Например, МАОИ снижают активность диазепама. В то время как действие алпразолама и темазепама усиливается.
Небензодиазепиновые снотворные, такие как золпидем, залеплон и эсзопиклон, обычно приводят к усилению седативного эффекта и угнетению дыхания, что может превышать безопасные уровни.
Трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как доксепин и тримипрамин, могут вызывать возбуждение центральной нервной системы и артериальную гипертензию, а также несут риск развития острого и опасного серотонинового синдрома. Рекомендуется выдерживать интервал не менее двух недель между отменой МАОИ и назначением ТЦА и не менее одной недели между отменой ТЦА и назначением МАОИ.
Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин и доксиламин, могут взаимно усиливать действие препаратов, что приводит к усилению депрессивного воздействия на центральную нервную систему. Дифенгидрамин также может усиливать антихолинергическую активность, что приводит к сухости слизистых оболочек, замедлению процессов пищеварения и мочеиспускания, повышению тонуса брюшной полости с одновременной мышечной слабостью. Также возможно развитие тяжелого синдрома с ажитацией, бредом, агрессией и комой.
Барбитураты, такие как бутабарбитал, секобарбитал и фенобарбитал, могут взаимно усиливать действие препаратов, что приводит к усилению угнетающего действия на центральную нервную систему и потенциально опасным коматозным состояниям и угнетению дыхания. Кроме того, возможно увеличение содержания барбитуратов в плазме крови, что значительно усиливает их токсическое действие.
Данные о взаимодействииагонистов мелатонина, таких как рамелтеон, очень скудны, и нет информации об острых и тяжелых состояниях, связанных с такой комбинацией. Однако, исходя из общей логики, можно предсказать усиление седативного эффекта и угнетение центральной нервной системы.
Антагонисты рецепторов орексина, такие как суворексант, лемборексант и даридорексант, при совместном приеме с МАОИ могут повышать риск развития депрессии центральной нервной системы и ухудшения дневной активности.
Сочетание МАОИ со снотворными препаратами может привести к усилению седации, вызывая сонливость, усталость, снижение умственной активности и ухудшение сознания. Кроме того, это может привести к снижению частоты дыхания, что может представлять значительный риск.
Кроме того, такая комбинация может повысить уровень некоторых нейротрансмиттеров в организме, что приведет к различным побочным эффектам, включая спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации и судороги.
При переходе с одного препарата на другой из этих групп рекомендуется подождать хотя бы несколько недель. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом перед приемом любого из перечисленных препаратов.
В любом случае, мы рекомендуем избегать этой комбинации при любых условиях.
Last edited by a moderator: