Em 2019, cerca de 20 milhões de pessoas em todo o mundo (intervalo: 17-25 milhões), ou 0,4 por cento da população adulta com idades compreendidas entre os 15 e os 64 anos (intervalo: 0,3 por cento-0,5 por cento), tinham consumido cocaína no ano anterior. Estima-se que a prevalência do consumo de cocaína seja elevada na Oceânia (principalmente na sub-região da Austrália e da Nova Zelândia, onde é de 2,7%), na América do Norte (2,1%), na Europa Ocidental e Central (1,4%) e na América do Sul e Central (quase 1,0%). A extensão estimada do consumo de cocaína noutras sub-regiões está muito abaixo da média global, embora a disponibilidade de dados seja limitada.
Entre 2010 e 2019, a prevalência estimada do consumo de cocaína no ano anterior manteve-se relativamente estável, em cerca de 0,4 por cento, mas o crescimento da população levou a um aumento de 22 por cento no número de pessoas que tinham consumido cocaína no ano anterior. No entanto, estas estimativas e tendências globais devem ser interpretadas com prudência, dadas as limitações intrínsecas dos inquéritos à população em geral e o facto de apenas um número limitado de países fornecer novas estimativas todos os anos. O consumo de cocaína varia muito entre sub-regiões e regiões, e as margens de erro são demasiado amplas para permitir tirar conclusões sobre um aumento estatisticamente significativo do consumo de cocaína na última década.
Em África, em 2019, estimava-se que entre 500 000 e 4,3 milhões de pessoas (melhor estimativa: quase 2 milhões de pessoas), ou entre 0,1 e 0,6 por cento (ponto médio: 0,3 por cento) da população adulta, tivessem consumido cocaína no último ano. Embora não estejam disponíveis na região dados recentes de inquéritos à população em geral, as informações qualitativas comunicadas pelos Estados-Membros indicaram que, no período de 2015-2019, se registou um aumento do consumo de cocaína em 11 dos 16 países que comunicaram essas tendências.
No Norte de África, estimou-se que a prevalência do consumo de cocaína na população adulta no ano anterior, em 2019, fosse igual à média regional (0,3 por cento), com menos de 500 000 consumidores no ano anterior. O consumo de cocaína entre adolescentes com idades entre os 15 e os 17 anos na sub-região varia entre 0,2%, na Tunísia, e 0,8%, no Egipto, com uma prevalência de consumo mais elevada entre os rapazes do que entre as raparigas.
O consumo de cocaína na África Ocidental e Central é geralmente registado entre as pessoas que procuram tratamento para perturbações relacionadas com o consumo de drogas. Observou-se na sub-região um aumento significativo do número de pessoas que entram no tratamento da toxicodependência tendo a cocaína como principal droga de preocupação durante o período de 2014-2017: não obstante as diferenças nos sistemas de tratamento da toxicodependência e a medida em que os relatórios sobre o tratamento da toxicodependência foram desenvolvidos num país durante esse período, o número de pessoas tratadas por perturbações relacionadas com o consumo de cocaína em países da África Ocidental e Central aumentou de menos de 100 em 2014 para 800, ou quase 2 por 1 000 000 de pessoas, em 2017.
Na África do Sul, o número de pessoas admitidas para tratamento de problemas relacionados com a cocaína permaneceu consistentemente baixo nos diferentes locais de notificação no país, mas a cocaína é frequentemente relatada como uma sub-estância secundária de uso entre os pacientes em tratamento de drogas. Em 2019, entre 2 e 5 por cento das pessoas que entraram no tratamento da toxicodependência comunicaram a cocaína como droga de consumo primário ou secundário na África do Sul. Em comparação, em 2014, entre 3 e 10 por cento dos pacientes em tratamento relataram a cocaína como uma droga primária ou secundária de preocupação.
Consumo de cocaína na Ásia.
O consumo de cocaína na Ásia é mínimo em termos de prevalência anual (variando entre 0,05 e 0,08 por cento da população adulta) mas, em 2019, entre 1,6 e 2,6 milhões de pessoas tinham consumido a droga no último ano. Não estão disponíveis dados recentes sobre a extensão do consumo de cocaína na maioria dos países da Ásia, mas naqueles para os quais existem dados disponíveis, o consumo de cocaína permanece bastante baixo. Por exemplo, em 2019, estimava-se que cerca de 50 000 pessoas na Indonésia (0,03 % da população adulta) e 32 500 pessoas na Tailândia (0,07 % da população adulta) tinham consumido cocaína no ano anterior. Na Índia, cerca de 0,2% dos homens e 0,01% das mulheres com idades compreendidas entre os 10 e os 75 anos, ou seja, cerca de 1 milhão de pessoas no total, declararam ter consumido cocaína no ano anterior em 2018.
Tendências mistas no consumo de cocaína na América do Sul.
Na América do Sul, estima-se que quase 3 milhões de pessoas, ou 1% da população com idade entre 15 e 64 anos, tenham sido usuários de cocaína no ano passado em 2019. Na América Central, a prevalência do uso de cocaína é comparável à da América do Sul, com quase 1% da população adulta (cerca de 300.000 pessoas) estimada como usuária de cocaína no passado em 2019. A prevalência do consumo de cocaína no passado nas Caraíbas é inferior, estimando-se em 0,6% em 2019, ou seja, 180 000 consumidores de cocaína no passado entre a população adulta.
Com quase 1,5 milhão de pessoas que usaram cocaína e "crack" no ano passado em 2016, ou 1,0% da população com idade entre 15 e 64 anos, o Brasil parece ser o maior mercado de cocaína da América do Sul. No entanto, um inquérito domiciliário anterior, realizado em 2012, estimou que a prevalência de cocaína "crack" e cocaína no Brasil no ano anterior era de 2,2% da população adulta.
Argentina, Bolívia (Estado Plurinacional da), Chile, Colômbia e Uruguai, os países da América do Sul com informações recentes sobre o uso de drogas, relatam tendências mistas no uso de cocaína entre a população em geral. Na Argentina, em 2017, 1,5 por cento da população (2,4 por cento dos homens e 0,7 por cento das mulheres) com idades compreendidas entre os 12 e os 65 anos tinha consumido cocaína no ano anterior. A maior prevalência de consumo de cocaína no ano anterior (3%) foi registada entre as pessoas com idades compreendidas entre os 18 e os 24 anos e, em menor grau, entre as pessoas com idades compreendidas entre os 25 e os 49 anos. Estima-se que a pasta base de cocaína tenha sido consumida por 0,1% da população em geral no último ano, principalmente por homens e pessoas com idades compreendidas entre os 25 e os 34 anos. No entanto, este valor é difícil de estimar, uma vez que as pessoas que consomem pasta à base de cocaína pertencem geralmente a grupos socialmente marginalizados, que não são bem captados pelos inquéritos aos agregados familiares. No período 2010-2017, a prevalência do consumo de cocaína quase duplicou na Argentina: em 2010, estimava-se que 0,8% da população adulta era consumidora de cocaína no passado; o aumento do consumo de cocaína foi maior entre as mulheres do que entre os homens e maior entre os adultos com idades compreendidas entre os 35 e os 49 anos do que em qualquer outro grupo etário.
Em 2018, no Estado Plurinacional da Bolívia, estimava-se que cerca de 0,6 % da população com idades compreendidas entre os 15 e os 64 anos tinha consumido cocaína no ano anterior e 0,2 % tinha consumido pasta base de cocaína. O consumo de cocaína e de pasta-base de cocaína no ano anterior aumentou desde o último inquérito nacional realizado em 2014, mas o aumento do consumo de pasta-base de cocaína no ano anterior foi mais acentuado do que o da cocaína. O consumo de cocaína no país foi mais frequente entre os homens do que entre as mulheres e, por grupo etário, mais frequente entre os indivíduos com idades compreendidas entre os 16 e os 24 anos do que noutros grupos etários; foi também mais frequente entre os grupos de rendimento médio (grupos de rendimento médio-alto e médio) do que entre os grupos de rendimento baixo. No entanto, o consumo de pasta-base de cocaína é mais frequente nos grupos de baixos rendimentos.
No Uruguai, a prevalência do uso de cocaína no ano anterior foi relatada como sendo de 2% da população adulta em 2018, uma taxa que permaneceu estável desde 2011. Em 2018, o uso de cocaína no Uruguai no último ano foi maior entre os homens do que entre as mulheres e, por faixa etária, maior entre as pessoas de 26 a 35 anos. Cerca de 7% dos usuários de cocaína do ano passado relataram que "às vezes" usavam a droga semanalmente e 1% relatou que a usava diariamente. No entanto, quase 43% dos consumidores de cocaína no passado foram considerados como sofrendo de perturbações relacionadas com o consumo de cocaína. Em 2018, estimava-se que havia 8.800 usuários regulares (cerca de 4 pessoas por 1.000 habitantes com idade entre 15 e 64 anos) de pasta base de cocaína no Uruguai, o que é consideravelmente menor do que a estimativa anterior de 14.000 usuários regulares, em 2012. A comparação de dois estudos, que utilizaram a amostragem orientada para os inquiridos para inquirir os consumidores regulares de pasta base de cocaína em 2012 e 2018, revelou que se verificou uma diminuição do consumo da substância entre os jovens adultos. No entanto, a proporção de utilizadores mais velhos - os que se encontram no grupo etário dos 36-45 anos ou mais - aumentou consideravelmente, o que sugere que uma coorte envelhecida de utilizadores que iniciaram o consumo com cerca de 18 anos, no período de 2002-2004, pode ter continuado a consumir pasta de coca (pasta básica de cocaína) ao longo dos anos. O consumo de pasta de coca (pasta básica de cocaína) é comum entre os grupos populacionais socialmente marginalizados, nomeadamente os sem-abrigo e as pessoas que vivem em abrigos, bem como entre as pessoas com um baixo nível de escolaridade (inferior ao nível primário).
O consumo de cocaína na América do Norte continua elevado.
Na América do Norte, estima-se que 2,1 por cento da população adulta, ou seja, 6,9 milhões de pessoas, tenham consumido cocaína no ano passado em 2019. No Canadá, a prevalência do uso de cocaína no ano anterior em 2017 foi estimada em 2,5% da população adulta, uma estimativa que aumentou de 1,5% em 2015. O consumo de cocaína no México é muito inferior ao do Canadá e dos Estados Unidos, tendo sido estimado em 0,8% da população com idades compreendidas entre os 12 e os 65 anos em 2016.
Em 2019, nos Estados Unidos, 5,5 milhões de pessoas, ou seja, 2,0 por cento da população com 12 anos ou mais, tinham consumido cocaína no ano anterior. Como uma tendência de longo prazo, o uso de cocaína no ano anterior atingiu um mínimo em 2011, mas aumentou depois disso e se estabilizou em um nível alto a partir de 2016.
O consumo de cocaína nos Estados Unidos é mais elevado entre os jovens (com idades compreendidas entre os 18 e os 25 anos), com uma prevalência no ano anterior de 5,3 por cento em 2019. A prevalência do uso de cocaína "crack" é muito menor, com 778.000 pessoas, ou 0,3 por cento da população com 12 anos ou mais, relatando o uso da substância no ano passado. Entre os adultos com 18 anos ou mais, o consumo de "crack" é comparativamente mais elevado entre os que têm 26 anos ou mais. De um modo geral, o consumo de cocaína é mais comum entre os consumidores de cocaína socialmente integrados, ao passo que o consumo de cocaína injectada e de "crack" é mais comum entre os grupos de consumidores socialmente marginalizados.
Entre os 5,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos que usaram cocaína no ano passado em 2019, estima-se que quase 2 milhões (0,7 por cento da população com 12 anos ou mais) usaram a droga em média 5,5. dias no mês passado. Entre os usuários do último mês, estima-se que 8,8% (175.000 pessoas) eram usuários diários ou quase diários de cocaína.
Além das mortes por overdose atribuídas ao uso de opióides nos Estados Unidos, as atribuídas ao uso de cocaína também têm aumentado, em particular desde 2014: no período 2010-2019, o número de mortes por overdose atribuídas ao uso de cocaína aumentou quase quatro vezes. No entanto, este aumento é atribuído em grande parte a mortes que também envolveram um opióide, mais notavelmente opióides sintéticos (fentanil). Em 2019, do total de 15 883 mortes por overdose atribuídas à cocaína, 75 por cento envolveram um opioide, principalmente fentanil. Embora não se saiba se as mortes resultaram do uso concomitante, sequencial ou inadvertido das duas drogas, houve relatos de cocaína misturada inadvertidamente com fentanil ou adulterada com fentanil nos Estados Unidos.
Indicações de aumento do consumo de cocaína na Europa Ocidental e Central.
Em 2019, estimava-se que 5 milhões de pessoas na Europa, ou seja, cerca de 0,9% da população com idades compreendidas entre os 15 e os 64 anos, tinham consumido cocaína no ano anterior. No entanto, o consumo de cocaína é muito mais elevado na Europa Ocidental e Central do que na Europa Oriental e do Sudeste (0,3 por cento, ou 580 000 utilizadores).
Em 2019, na Europa Ocidental e Central, estimava-se que 1,4%, ou seja, 4,4 milhões de pessoas com idades compreendidas entre os 15 e os 64 anos, tinham consumido cocaína no ano anterior. Muitos países da sub-região, especialmente aqueles com uma elevada prevalência de consumo de cocaína, como a Inglaterra e o País de Gales, a Alemanha e a Itália, comunicaram um aumento do consumo de cocaína nos seus inquéritos recentes, enquanto outros comunicaram tendências estáveis em níveis elevados.
O consumo de cocaína "crack", embora ainda pouco frequente, é referido em alguns países da sub-região. Em França, o número de utilizadores de alto risco de "crack" foi estimado em 43 916 em 2018, um aumento em relação aos 7 520 estimados em 2010, enquanto o número de pessoas em tratamento para o "crack" duplicou, passando de 3 388 em 2010 para 6 921 em 2018. Na Inglaterra, a prevalência de cocaína "crack" foi estimada em 5,10 por 1.000 habitantes com idade entre 15 e 64 anos no período 2016-2017, o que representa uma estabilização após a tendência de aumento observada nos anos fiscais 2011/12 (4,8 por 1000 habitantes) e 2013/14 (5,2 por 1000 habitantes). Em Inglaterra, a cocaína "crack" foi a principal droga consumida por 7,6% das pessoas que entraram em tratamento para perturbações relacionadas com o consumo de droga em 2018, e foi a subestância secundária mais comum comunicada entre as pessoas em tratamento da toxicodependência.
Há também provas de um aumento global da disponibilidade de cocaína de alta pureza, que tem aumentado todos os anos desde 2009. Em 2018, a pureza da cocaína na União Europeia foi considerada a mais elevada da última década; no entanto, a pureza média da cocaína a nível retalhista variou entre 23 e 87% em toda a União Europeia em 2018, com metade dos países a comunicarem uma pureza média entre 53 e 69%.
De acordo com o último inquérito escolar, realizado em 32 países da Europa em 2019, 1,9 por cento dos estudantes com idades entre os 15 e os 16 anos relataram o consumo de cocaína e cerca de 1 por cento relataram o consumo de cocaína "crack" durante a sua vida, uma estimativa que se manteve inalterada desde 2011.
O aumento global do consumo de cocaína na Europa é também confirmado pelas estimativas do consumo de cocaína resultantes da análise das águas residuais; os resultados de 147 cidades indicam um aumento desde 2011, que se tornou mais pronunciado após 2015. Esta análise mostra que o consumo de cocaína varia consideravelmente na região, oscilando entre menos de 1 mg e mais de 700 mg de benzoilecgonina (metabolito da cocaína) por 100 000 habitantes em 2020. O consumo per capita acima da média foi registado em cidades da Europa Ocidental e Central (nomeadamente na Bélgica, em França, nos Países Baixos, em Espanha, na Suíça e no Reino Unido). O consumo per capita de cocaína abaixo da média foi registado em cidades do Norte da Europa (nomeadamente na Finlândia e na Suécia), da Europa Central (Chéquia) e do Sudeste da Europa (Bulgária, Roménia e Sérvia). Com base nesta análise, o consumo de cocaína registou um ligeiro declínio em 2020, que foi mais acentuado nas cidades pequenas (população igual ou inferior a 100 000 habitantes) do que nas cidades médias (população entre 100 000 e menos de 1 milhão de habitantes) e quase impercetível nas cidades grandes (população igual ou superior a 1 milhão de habitantes) da Europa.
Em 2018, entre as pessoas que entraram em tratamento para perturbações relacionadas com o consumo de cocaína na União Europeia, mais de dois terços (79%) referiram o consumo de cocaína em combinação com heroína ou outros opiáceos. O número de pessoas que entram pela primeira vez no tratamento de perturbações relacionadas com o consumo de cocaína também aumentou nos últimos anos. No geral, a cocaína foi citada como a principal droga de preocupação por 75.000 pessoas que entraram no tratamento especializado de drogas em 2018, das quais quase metade (34.000) eram iniciantes; em 2014, cerca de 60.000 pessoas entraram em serviços de tratamento de drogas por problemas relacionados ao uso de cocaína, das quais menos da metade (27.000) eram iniciantes. Globalmente, a Itália, a Espanha e o Reino Unido foram responsáveis por quase três quartos de todas as pessoas tratadas por perturbações relacionadas com o consumo de cocaína em serviços especializados de tratamento da toxicodependência na União Europeia em 2018.
Na Oceânia, o consumo de cocaína está a aumentar na Austrália.
Em 2019, estimava-se que 730 000 pessoas na Oceânia, ou seja, 2,7% da população com idades compreendidas entre os 15 e os 64 anos, tinham consumido cocaína no ano anterior.
Na Nova Zelândia, uma análise recente das águas residuais revelou níveis baixos de consumo de cocaína em comparação com outros países que estabeleceram mercados de cocaína. No segundo trimestre de 2019, o nível mais elevado de consumo de cocaína no país foi estimado no território de Auckland (60 mg por dia por 1 000 habitantes); a nível nacional, estimou-se que foram consumidos 850 g de cocaína por semana, o que sugere uma pequena base de utilizadores que reflete provavelmente uma baixa procura e oferta de cocaína. No segundo trimestre de 2020, o consumo de cocaína diminuiu consideravelmente, para uma média nacional semanal de 100 g por 1 000 habitantes (ou quase 5 mg por dia por 1 000 habitantes), com o consumo mais elevado, 10 mg por dia por 1 000 habitantes, registado no território de Auckland. Este valor é cerca de 20 vezes inferior ao consumo médio per capita de cocaína na Europa.
Na Austrália, a prevalência do consumo de cocaína no ano anterior aumentou de 2,5% da população com 14 anos ou mais em 2016 para 4,2% (900 000 pessoas) em 2019. O consumo de cocaína no ano passado aumentou em todas as faixas etárias, exceto entre as pessoas com idades compreendidas entre os 14 e os 19 anos. O aumento do consumo de cocaína no ano passado foi impulsionado principalmente por homens nessas faixas etárias, mas o consumo de cocaína entre mulheres na faixa dos 20 anos também aumentou no mesmo período. A proporção de homens na casa dos 20 anos que consumiram cocaína nos últimos 12 meses quase duplicou, passando de 7,3 por cento em 2016 para 14,4 por cento em 2019. Além disso, o consumo de cocaína no ano anterior mais do que duplicou, independentemente do nível de escolaridade (com ou sem 12 anos de escolaridade) e em todos os grupos socioeconómicos. O consumo de cocaína no mês anterior entre as pessoas que relataram consumo de cocaína no ano anterior também aumentou, de 10% em 2016 para cerca de 17% em 2019.
A tendência de aumento do consumo de cocaína na Austrália é confirmada pelos dados da análise das águas residuais. A quantidade estimada de cocaína consumida por ano na Austrália aumentou consideravelmente desde o ano fiscal de 2016/17, passando de uma estimativa de 3 057 kg de cocaína consumida no país durante esse período para 5 675 kg no ano fiscal de 2019/20. As análises das águas residuais realizadas em toda a Austrália em agosto de 2020 abrangeram 56% da população, ou seja, cerca de 13,2 milhões de habitantes, e foram efetuadas em 20 estações de tratamento de águas residuais nas capitais dos estados e em 35 zonas regionais, cobrindo uma vasta gama de bacias hidrográficas do país. De um modo geral, o consumo de cocaína foi estimado como sendo mais baixo nas zonas regionais do que nas capitais, embora o consumo de cocaína tenha aumentado em todos os estados e territórios, sobretudo na Austrália Ocidental, onde partiu de uma base de consumo relativamente baixa em comparação com outros locais.
Em média, estima-se que sejam consumidos na Austrália cerca de 600 mg de cocaína por 1 000 habitantes por dia. O consumo de cocaína foi estimado como sendo mais elevado em New South Wales do que no resto do país, mas o consumo em alguns locais em Queensland, Victoria e no Território Capital Australiano também foi relativamente elevado. A comparação destes resultados com os da Europa em 2019 sugere que o consumo de cocaína per capita, com base na análise das águas residuais, foi muito inferior na Austrália do que em alguns países europeus caracterizados por elevados níveis de consumo per capita, como a Dinamarca, os Países Baixos, a Espanha e o Reino Unido. Embora a pandemia de COVID-19 tenha tido um impacto inicial no consumo de cocaína em alguns estados e territórios da Austrália, nomeadamente nas capitais dos estados, com a flexibilização das restrições à circulação no final de 2020, o consumo de cocaína parece ter aumentado acentuadamente no Território da Capital Australiana e na Tasmânia e regressado ao seu nível anterior à COVID-19 em Nova Gales do Sul.
