Fenciclidina (PCP) e SSRIs
A fenciclidina (PCP) é um anestésico dissociativo que actua principalmente como antagonista dos receptores NMDA no cérebro. Ao ligar-se a estes receptores, a PCP inibe a ação do glutamato, um neurotransmissor excitatório. Este bloqueio impede o influxo de iões de cálcio e sódio para os neurónios, alterando o funcionamento normal do cérebro. O PCP também interage com outros sistemas de receptores, incluindo receptores de dopamina, opióides e nicotínicos, contribuindo para os seus efeitos farmacológicos e psicológicos complexos.Os inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) são uma classe de medicamentos normalmente utilizados como antidepressivos no tratamento da depressão, das perturbações da ansiedade e de algumas perturbações da personalidade. São chamados "selectivos" porque afectam principalmente a serotonina e não outros neurotransmissores.
Os SSRIs actuam bloqueando a reabsorção (recaptação) do neurotransmissor serotonina no cérebro. Os neurotransmissores são mensageiros químicos que transmitem sinais através de uma sinapse de um neurónio para outro. A serotonina é um desses neurotransmissores que está associado à regulação do humor, das emoções, do sono e do apetite.
Exemplos de SSRIs:
- Fluoxetina (Prozac): Um dos primeiros e mais conhecidos SSRIs, é usado para tratar transtorno depressivo maior, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), bulimia nervosa e transtorno do pânico.
- Sertralina (Zoloft): Outro SSRI comumente prescrito, a sertralina é indicada para transtorno depressivo maior, TOC, ataques de pânico, transtorno de ansiedade social e formas graves de síndromes pré-menstruais (PMS).
- Paroxetina (Paxil): Usado para depressão, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de ansiedade social, TOC e PTSD.
- Citalopram (Celexa): Este SSRI é frequentemente prescrito para a depressão e, por vezes, para distúrbios alimentares, alcoolismo e distúrbios de pânico.
- Escitalopram (Lexapro): Um SSRI mais recente, é usado para transtorno de ansiedade geral e transtorno depressivo maior.
A combinação de PCP e SSRIs pode levar a interacções complexas:
Efeitos serotoninérgicos: Embora o PCP não afecte diretamente os níveis de serotonina, o seu impacto no glutamato e os efeitos subsequentes a jusante podem alterar vários sistemas de neurotransmissores, incluindo as vias serotoninérgicas. Os SSRIs aumentam a disponibilidade de serotonina, que pode ser afetada pelos estados neuronais alterados induzidos pelo PCP.
Neurotoxicidade: O uso crónico de PCP pode levar a excitotoxicidade, apesar dos seus efeitos inibitórios iniciais nos receptores de glutamato. Quando combinado com SSRIs, o aumento da atividade serotoninérgica pode potencialmente exacerbar este risco neurotóxico.
Efeitos psiquiátricos: A PCP pode causar sintomas psiquiátricos como alucinações, mania e psicose, que podem ser intensificados pela alteração dos níveis de serotonina devido aos SSRIs.
Efeitos secundários e perigos:
Síndrome da serotonina: Esta é uma condição potencialmente fatal que pode ocorrer com o excesso de atividade serotoninérgica. Embora os SSRIs sejam contribuintes conhecidos, combiná-los com PCP pode aumentar esse risco.
Deficiência cognitiva: A PCP pode causar disfunção cognitiva e os SSRIs podem por vezes causar efeitos secundários como confusão ou nevoeiro mental, que podem ser amplificados quando tomados em conjunto.
Episódios psicóticos: Ambas as substâncias podem afetar o humor e a perceção; a sua combinação pode aumentar a probabilidade de uma reação psicótica.
É importante notar que a combinação de PCP e SSRIs é geralmente considerada insegura. Os indivíduos a quem são prescritos SSRIs devem evitar drogas como a PCP devido às interacções imprevisíveis e potencialmente graves.
Tendo tudo em conta, recomendamos que evite esta combinação em quaisquer condições.
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