Metoxetamina e SSRIs
A metoxetamina(MXE), muitas vezes referida coloquialmente como "Mexxy" ou "M-ket", é um anestésico dissociativo que foi desenvolvido como um análogo sintético da cetamina. O seu perfil farmacológico é complexo e multifacetado, afectando vários sistemas de neurotransmissores no cérebro.
O MXE actua principalmente como antagonista dos receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) no cérebro. Os receptores NMDA estão envolvidos na transmissão de sinais eléctricos entre os neurónios do cérebro e da coluna vertebral; são necessários para a memória e a cognição. Ao bloquear estes receptores, o MXE perturba o funcionamento normal do cérebro, conduzindo aos seus efeitos dissociativos. Este efeito é semelhante ao de outros anestésicos dissociativos, como a cetamina.
O MXE pode também inibir a recaptação da dopamina, um neurotransmissor associado ao prazer, à recompensa e à motivação. Esta inibição pode aumentar os níveis de dopamina no cérebro, contribuindo potencialmente para a elevação do humor e efeitos eufóricos.
Algumas provas sugerem que o MXE pode também ter um efeito inibidor ligeiro na recaptação da serotonina, embora esta ação seja menos pronunciada do que os seus efeitos nos receptores NMDA e na recaptação da dopamina.
Os utilizadores experimentam frequentemente uma sensação de distanciamento do corpo e do ambiente, um efeito conhecido como dissociação. Este efeito pode variar de um ligeiro distanciamento a uma desconexão mais profunda, por vezes descrita como a entrada numa realidade diferente ou "k-hole". A MXE pode induzir alucinações, uma perceção alterada das cores e dos sons e uma sensação de realidade alterada. Estes efeitos devem-se ao seu impacto no processamento sensorial e percetivo do cérebro. A atividade dopaminérgica do MXE pode levar a sentimentos de euforia, humor elevado e uma sensação subjectiva de bem-estar. Tal como acontece com outros antagonistas NMDA, o MXE tem propriedades analgésicas, embora estas sejam frequentemente secundárias aos seus efeitos psicoactivos.
Osinibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) bloqueiam a recaptação da serotonina, aumentando a sua disponibilidade na fenda sináptica, melhorando assim o humor e a regulação emocional. São utilizados principalmente para tratar a depressão e as perturbações de ansiedade. Os efeitos secundários mais comuns incluem disfunção sexual, aumento de peso e embotamento emocional. A atividade excessiva da serotonina pode levar a uma condição potencialmente fatal conhecida como síndrome da serotonina.
Os SSRIs são uma classe de medicamentos amplamente utilizada. Eis alguns exemplos comuns:
- Fluoxetina (Prozac): Notável por ser um dos primeiros SSRIs no mercado e ter um efeito relativamente estimulante, que pode ser benéfico em pacientes com fadiga e letargia.
- Sertralina (Zoloft): Conhecida pelo seu perfil relativamente equilibrado em termos de efeitos secundários e de eficácia.
- Paroxetina (Paxil, Seroxat): É um pouco mais sedativa do que outros SSRIs e pode ser útil em pacientes com altos níveis de ansiedade ou insónia. No entanto, também está associada ao aumento de peso e a efeitos secundários sexuais com mais frequência do que outros SSRIs.
- Citalopram (Celexa): Conhecido pela sua simplicidade na dosagem e por ter menos interacções medicamentosas, mas existem algumas preocupações quanto a perturbações do ritmo cardíaco em doses mais elevadas.
- Escitalopram (Lexapro): Uma forma mais potente de citalopram (é o S-enantiómero do citalopram) e é geralmente bem tolerada com um perfil de efeitos secundários relativamente favorável.
- Fluvoxamina (Luvox): Frequentemente escolhido pela sua eficácia no TOC e é único entre os SSRIs por não ser tipicamente usado como tratamento de primeira linha para a depressão.
Cada SSRI tem um perfil farmacológico ligeiramente diferente, o que pode influenciar a sua eficácia, efeitos secundários e combinações em diferentes indivíduos.
O MXE e os SSRIs interagem através de mecanismos farmacológicos complexos, cada um afectando o cérebro de formas distintas. Os potenciais efeitos dopaminérgicos e antagonistas dos NMDA do MXE, combinados com as alterações serotoninérgicas induzidas pelos SSRI, podem conduzir a efeitos psicotomiméticos acrescidos: ansiedade, paranoia, alucinações ou outros sintomas de tipo psicótico. Esta combinação pode exacerbar a disfunção cognitiva e aumentar o risco de desenvolvimento da síndrome da serotonina. Entre os sintomas que podem ser observados estão a temperatura corporal elevada, agitação, reflexos intensificados, tremores, sudação, pupilas dilatadas, diarreia e coma.
A combinação não traz bónus ou descobertas óbvias, mas oferece riscos para os maus momentos, a saúde mental e a vida em geral.
Tendo tudo em conta, recomendamos que evite esta combinação em quaisquer condições.
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