MAOI A-PVP Red Discussão: IMAOs e A-PVP

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IMAOs e A-PVP

Os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) são uma classe de medicamentos antidepressivos que actuam através da inibição da atividade de uma enzima chamada monoamina oxidase (MAO). A MAO desempenha um papel crucial na decomposição dos neurotransmissores no cérebro, incluindo a serotonina, a norepinefrina e a dopamina. Estes neurotransmissores são reguladores chave do humor, emoção e excitação. Ao inibir a MAO, os IMAOs aumentam os níveis destes neurotransmissores, o que pode ajudar a aliviar os sintomas de depressão e outras perturbações do humor.

Existem dois tipos de enzimas MAO: MAO-A e MAO-B. A MAO-A decompõe principalmente a serotonina e a norepinefrina, enquanto a MAO-B decompõe principalmente a dopamina e a feniletilamina. Os IMAO inibem estas enzimas, impedindo a degradação dos neurotransmissores. Isto leva a um aumento dos seus níveis e da sua atividade no cérebro.

Ao inibir a MAO, mais serotonina, norepinefrina e dopamina ficam disponíveis na fenda sináptica (o espaço entre os neurónios onde ocorre a comunicação dos neurotransmissores). Este aumento dos níveis de neurotransmissores pode melhorar o humor, reduzir a ansiedade e melhorar os níveis de energia, que são frequentemente afectados nos estados depressivos.

Alguns IMAO ligam-se irreversivelmente à enzima MAO, desactivando-a permanentemente até o organismo produzir mais enzima (o que pode demorar semanas). Outros IMAO são reversíveis e inibem temporariamente a enzima. Quando o medicamento é eliminado do sistema, a atividade da enzima é retomada.

Exemplos de IMAO

• Fenelzina (Nardil): Irreversível, não seletivo (inibe tanto a MAO-A como a MAO-B). Utilizado principalmente para tratar a perturbação depressiva major (MDD), especialmente em casos resistentes a outros tratamentos.
• Tranilcipromina (Parnate): Irreversível, não seletivo (inibe tanto a MAO-A como a MAO-B). Semelhante à fenelzina, utilizada na depressão resistente ao tratamento.
• Moclobemida (Aurorix, Manerix): Inibidor reversível da MAO-A (RIMA). Utilizado principalmente para tratar a depressão e a perturbação de ansiedade social.

Alfa-pirrolidinopentiofenona (A-PVP), vulgarmente conhecida como "flakka" ou "gravel", é um estimulante sintético da classe das catinonas. É conhecida pelos seus potentes efeitos estimulantes, que podem provocar efeitos secundários psicológicos e físicos graves e perigosos.

A A-PVP actua como um **inibidor da recaptação** dos neurotransmissores dopamina e norepinefrina. O A-PVP inibe este processo de recaptação, levando a uma acumulação de dopamina e norepinefrina na fenda sináptica. O aumento dos níveis destes neurotransmissores aumenta a estimulação dos respectivos receptores, conduzindo a uma maior vigilância, energia, euforia e uma maior sensação de bem-estar.

O excesso de dopamina, particularmente nas vias de recompensa do cérebro, é o que contribui para a intensa euforia e o potencial de dependência observados com o uso de A-PVP. A norepinefrina contribui para os efeitos estimulantes, incluindo o aumento da frequência cardíaca, da pressão arterial e do estado de alerta.


A combinação de IMAO com A-PVP é extremamente perigosa devido às interacções graves e potencialmente fatais entre estas substâncias.

1. Tensão cardiovascular: A combinação de IMAOs e A-PVP aumenta significativamente o risco de complicações cardiovasculares. Ambos os medicamentos elevam a frequência cardíaca e a pressão arterial, aumentando a tensão sobre o coração e os vasos sanguíneos.
2. Crise hipertensiva: Os IMAO inibem a degradação das monoaminas, incluindo a norepinefrina, levando a níveis elevados no organismo. O A-PVP, sendo um estimulante potente, aumenta ainda mais a libertação de norepinefrina. A combinação pode causar uma crise hipertensiva - um aumento abrupto e grave da pressão arterial, que pode levar a acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos ou mesmo à morte.
3. Hipertermia: A combinação pode levar a hipertermia descontrolada (temperatura corporal elevada) devido à atividade excessiva da norepinefrina e da serotonina. Esta situação pode ser fatal se não for imediatamente controlada.
4. Acidose metabólica: A estimulação intensa causada pelo A-PVP, combinada com os efeitos metabólicos dos IMAOs, pode levar à acidose metabólica, uma condição perigosa em que o sangue se torna demasiado ácido.
5. Síndrome da serotonina: Tanto os IMAO como o A-PVP podem aumentar os níveis de serotonina. Os IMAO bloqueiam a degradação da serotonina, e o A-PVP pode aumentar indiretamente a libertação de serotonina. Isto pode levar à síndrome da serotonina, uma condição potencialmente fatal causada por atividade serotoninérgica excessiva.
6. Psicose e agitação: O A-PVP é conhecido por seus poderosos efeitos estimulantes, levando a extrema agitação, paranoia e alucinações. Quando combinado com IMAOs, que também elevam os níveis de dopamina, estes efeitos podem ser exacerbados, levando a psicose grave.

A combinação de IMAO e A-PVP é altamente perigosa devido aos efeitos sinérgicos nos sistemas de neurotransmissores, levando a resultados graves e potencialmente fatais.

Tendo em conta todos os factores, recomendamos que se evite esta combinação em quaisquer condições.