Ayahuasca e Tramadol
A ayahuasca é uma bebida psicoactiva tradicionalmente utilizada nas práticas xamânicas da Amazónia, feita a partir de uma combinação do cipó Banisteriopsis caapi e das folhas da planta Psychotria viridis, ou de outras plantas que contenham compostos activos semelhantes. Os dois principais componentes psicoactivos da ayahuasca são a DMT (dimetiltriptamina) e os IMAO (inibidores da monoamina oxidase) da planta trepadeira B. caapi.
A DMT é um alucinogénio potente que ocorre naturalmente em várias plantas e animais, incluindo o corpo humano. Quando consumido por via oral, o DMT sozinho é normalmente decomposto no intestino pela enzima monoamina oxidase (MAO), tornando-se assim inativo. No entanto, na poção de ayahuasca, o cipó B. caapi fornece inibidores da MAO, que bloqueiam a ação desta enzima, permitindo que o DMT seja absorvido e permaneça ativo no corpo durante um período prolongado.
Assim que o DMT entra na corrente sanguínea e atravessa a barreira hemato-encefálica, liga-se aos receptores de serotonina, particularmente ao recetor 5-HT2A, que está fortemente envolvido na regulação do humor, da perceção e da cognição. Esta ativação leva a uma série de experiências psicológicas e sensoriais poderosas, muitas vezes descritas como visões ou alucinações, que podem incluir padrões visuais, alteração da noção do tempo, emoções intensificadas e percepções espirituais profundas.
A videira de B. caapi, para além de fornecer IMAO, contém alcalóides harmálicos como a harmina e a harmalina, que se crê contribuírem para a experiência psicoactiva geral ao aumentarem a clareza mental e a concentração durante a viagem. Estes alcalóides também têm os seus próprios efeitos psicoactivos, incluindo propriedades antidepressivas ligeiras e modulação do sistema nervoso central, que podem contribuir para sensações de euforia e bem-estar.
O tramadol é um analgésico de ação central utilizado para tratar dores moderadas a moderadamente graves. Em primeiro lugar, o tramadol actua como um agonista fraco dos receptores mu-opióides no cérebro e na medula espinal. Os receptores mu-opióides fazem parte do sistema opióide endógeno, que regula a perceção da dor. Ao ligar-se a estes receptores, o tramadol imita a ação de compostos naturais que aliviam a dor, como as endorfinas, reduzindo assim a sensação de dor. No entanto, em comparação com os opiáceos mais fortes, como a morfina, o tramadol tem uma afinidade relativamente baixa para estes receptores, razão pela qual é frequentemente considerado um opiáceo mais ligeiro.
Para além da sua atividade opióide, o tramadol inibe a recaptação de dois neurotransmissores essenciais: a serotonina e a norepinefrina. Estes neurotransmissores desempenham um papel importante na modulação da dor através de vias inibitórias descendentes no cérebro e na medula espinal. Ao impedir a sua reabsorção nas células nervosas, o tramadol aumenta os níveis de serotonina e norepinefrina na fenda sináptica, aumentando a sua capacidade de suprimir os sinais de dor. Esta componente não opióide da ação do tramadol é semelhante aos mecanismos observados em alguns antidepressivos, contribuindo para os seus efeitos analgésicos.
Uma vez ingerido, o tramadol é metabolizado no fígado pela enzima CYP2D6 num metabolito ativo chamado O-desmetiltramadol, que tem uma afinidade muito mais forte para os receptores mu-opióides do que o composto original. Este metabolito desempenha um papel significativo nos efeitos gerais de alívio da dor do tramadol. Os indivíduos que metabolizam o tramadol rapidamente (metabolizadores ultra-rápidos) podem sentir efeitos opióides mais fortes, enquanto os metabolizadores pobres podem não sentir tanto alívio da dor devido a níveis mais baixos deste metabolito.
O tramadol também reduz o limiar de convulsão, o que significa que pode aumentar o risco de convulsões, particularmente em indivíduos com antecedentes de epilepsia ou quando tomado em combinação com outros medicamentos que reduzem o limiar de convulsão, como antidepressivos ou antipsicóticos.
A combinação de ayahuasca com tramadol apresenta riscos significativos devido à sobreposição dos seus efeitos na serotonina e noutros sistemas neurotransmissores.
- A principal preocupação com a combinação destas substâncias é o risco de síndroma da serotonina, uma condição potencialmente fatal. Tanto os IMAOs da ayahuasca como o tramadol podem aumentar drasticamente os níveis de serotonina. Quando tomados em conjunto, isto pode levar a sintomas perigosos como agitação, confusão, ritmo cardíaco acelerado, tensão arterial elevada, suores e até convulsões.
- O tramadol também reduz o limiar de convulsão, aumentando ainda mais o risco de convulsões quando combinado com os efeitos estimulantes da ayahuasca.
- Para além disso, os efeitos opiáceos do tramadol podem interagir com os efeitos psicotrópicos do DMT, amplificando a dissociação, a ansiedade ou a paranoia, o que pode levar a uma experiência psicológica perigosa ou avassaladora.
- Os efeitos da ayahuasca na saúde cardiovascular, incluindo o aumento do ritmo cardíaco e da pressão arterial, podem ser agravados pelo tramadol, que tem efeitos secundários semelhantes. Isto pode aumentar o risco de eventos cardiovasculares graves, especialmente em indivíduos com doenças pré-existentes. Além disso, as propriedades opióides do tramadol podem agravar as náuseas e os vómitos frequentemente associados à ayahuasca, podendo levar à desidratação ou a outras complicações físicas.
- A ayahuasca contém inibidores da MAO, que podem afetar a forma como outros medicamentos são metabolizados. O metabolismo do tramadol pode ser alterado, levando a efeitos aumentados ou prolongados, o que pode elevar o risco de toxicidade ou efeitos adversos prolongados, como sedação ou depressão respiratória
Tendo tudo em conta, recomendamos que evites esta combinação sob quaisquer condições.
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