A-PVP e comprimidos para dormir
A-PVP, ou alfa-pirrolidinopentiofenona, é uma droga estimulante sintética que afecta o sistema nervoso central (SNC). A A-PVP actua principalmente através da inibição da recaptação de determinados neurotransmissores, especificamente a dopamina e a norepinefrina. Ao bloquear a recaptação da dopamina e da norepinefrina, o A-PVP aumenta as suas concentrações na sinapse, que é o pequeno espaço entre dois neurónios. Os níveis aumentados de dopamina e norepinefrina resultam numa estimulação amplificada dos seus receptores correspondentes no cérebro. A dopamina está associada ao prazer, à recompensa, à motivação e à excitação, enquanto a norepinefrina está envolvida no estado de alerta, na concentração e na resposta de "luta ou fuga". A presença prolongada destes neurotransmissores aumenta os seus efeitos, levando a uma maior excitação, aumento de energia, euforia e uma sensação de confiança.
Os medicamentos para dormir, também designados por hipnóticos ou sedativos, são normalmente utilizados para tratar perturbações do sono como a insónia. A sua principal função é atuar sobre vários mecanismos do organismo para facilitar o sono. Existem várias categorias de comprimidos para dormir, cada uma com modos de ação distintos e potenciais efeitos secundários.
- Benzodiazepinas (BZDs): Diazepam, Lorazepam e Temazepam. As BZDs intensificam o impacto de um neurotransmissor chamado ácido gama-aminobutírico (GABA) no cérebro. Ao inibir a atividade neuronal, o GABA provoca um efeito calmante e sedativo.
- Hipnóticos não benzodiazepínicos (drogas Z): Zolpidem, Zaleplon e Eszopiclone. Os fármacos Z também aumentam o efeito do GABA, mas visam especificamente o subtipo de recetor GABA-A. Induzem um efeito sedativo semelhante ao dos BZDs, mas apresentam um menor risco de dependência.
- Agonistas dos receptores de melatonina: Ramelteon e Tasimelteon. Estes medicamentos imitam as acções da melatonina, uma hormona produzida naturalmente pela glândula pineal que regula o ciclo sono-vigília. Ao ligarem-se a receptores específicos no cérebro, os agonistas dos receptores da melatonina promovem o sono.
- Antagonistas dos receptores da Orexina: Suvorexant. A orexina é um neurotransmissor envolvido na promoção da vigília. Ao bloquear a ação da orexina, estes antagonistas induzem um aumento da sonolência e melhoram o sono.
- Antidepressivos: Trazodona e Doxepina. Certos antidepressivos, nomeadamente os que possuem propriedades sedativas, são ocasionalmente prescritos sem indicação médica para ajudar a dormir. Podem afetar neurotransmissores como a serotonina e a norepinefrina, que desempenham um papel na regulação dos padrões de sono.
- Anti-histamínicos de venda livre (OTC) para ajudar a dormir: Difenidramina e Doxilamina. Estes produtos contêm geralmente anti-histamínicos que induzem a sonolência. Ao bloquear os efeitos da histamina, um neurotransmissor envolvido na vigília, facilitam o sono.
Não dispomos de dados precisos e fiáveis sobre as interações indesejáveis diretas e as reacções adversas agudas da associação entre o A-PVP e os comprimidos para dormir. Isto não significa que não possam existir.
O efeito oposto dos componentes desta combinação permite supor que a utilização conjunta e simultânea conduzirá a efeitos indistintos, a dificuldades de avaliação do estado de saúde, a problemas de orientação no espaço, no tempo e no próprio corpo.
Existe uma elevada probabilidade de sobredosagem se o efeito hipnótico for suprimido durante algum tempo por um estimulante e, em seguida, se repercutir totalmente no SNC. Este cenário desfavorável pode resultar em perda súbita de consciência, aspiração de vómito e estado de coma.
Existe também a possibilidade de desenvolver estados paranóicos com um elevado grau de ansiedade e disfunções do sistema cardiovascular. Esta situação é geralmente típica do A-PVP.
Deve ter-se especial cuidado ao combinar o A-PVP com um grupo de comprimidos para dormir da gama dos antidepressivos. Estes podem aumentar os níveis de serotonina. O A-PVP actua principalmente no arrastamento da dopamina e da norepinefrina, mas, em certa medida e de forma incompreensível, pode também aumentar os níveis de serotonina. Por conseguinte, existe o risco de desenvolver a síndrome da serotonina.
Por outro lado, com o tempo adequado, o efeito contrário pode ser útil. Assim, no final da ação do A-PVP, os comprimidos para dormir podem ajudar a aliviar o estado de saída e os efeitos posteriores sob a forma de insónia, inquietação e tensão do sistema nervoso central. Neste caso, é necessário aguardar o declínio dos efeitos principais do A-PVP e utilizar as doses mínimas de ação dos comprimidos para dormir.
Tendo em conta estas considerações, recomendamos vivamente uma abordagem significativa a esta combinação.
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