MAOI e pílulas para dormir
Os inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) pertencem a uma categoria de antidepressivos que atuam obstruindo a função da enzima monoamina oxidase. Essa enzima é responsável por metabolizar determinados neurotransmissores, como a serotonina, a norepinefrina e a dopamina. Os IMAOs são agrupados em categorias seletivas e não seletivas e também são segregados em um subtipo específico de monoamina oxidase (A ou B).Os IMAOs incluem várias substâncias, bem como certos antidepressivos, como moclobemida, fenelzina, tranilcipromina e selegilina.
As pílulas para dormir, também conhecidas como sedativos-hipnóticos, constituem um amplo grupo de produtos farmacêuticos e substâncias que são empregados para ajudar as pessoas a adormecer e permanecer dormindo.
Presumo que é improvável que essa combinação seja usada para obter efeitos recreativos. É mais provável que os leitores se deparem com uma situação em que tomem uma droga de um grupo e, por algum motivo, precisem tomar uma droga de outro.
Como estamos considerando grupos bastante amplos de substâncias, é improvável que seja possível levar em conta todas as combinações possíveis em um único tópico. No entanto, quero examinar as principais classes de remédios para dormir e descrever suas possíveis interações com os IMAOs
Tranquilizantes benzodiazepínicos (Diazepam, Temazepam, Triazolam). A combinação de benzodiazepínicos com IMAOs pode levar a convulsões, um efeito sedativo pronunciado até a supressão da atividade do sistema nervoso central. Também podem ocorrer reações paradoxais com agitação, agressão e comportamento inadequado. Ao mesmo tempo, são possíveis casos específicos de reação. Por exemplo, os IMAOs reduzem a atividade do Diazepam. Já os efeitos do Alprazolam e do Temazepam aumentarão.
Pílulas para dormirnão benzodiazepínicas, como Zolpidem, Zaleplon e Eszopiclone, normalmente resultam em aumento dos efeitos sedativos e depressão respiratória, que podem exceder os níveis seguros.
Os antidepressivos tricíclicos (TCAs), como a doxepina e a trimipramina, podem causar excitação do sistema nervoso central e hipertensão arterial, além do risco de desenvolver uma síndrome da serotonina aguda e perigosa. É aconselhável manter um intervalo de pelo menos duas semanas entre o cancelamento dos IMAOs e a prescrição de TCAs, e de pelo menos uma semana entre o cancelamento dos TCAs e a prescrição de IMAOs.
Os anti-histamínicos, como a difenidramina e a doxilamina, podem aumentar mutuamente o efeito dos medicamentos, resultando em um efeito depressivo maior no sistema nervoso central. A difenidramina também pode aumentar a atividade anticolinérgica, levando ao ressecamento das membranas mucosas, à lentidão dos processos de digestão e micção e ao aumento do tônus abdominal com fraqueza muscular simultânea. Há também a possibilidade de desenvolver uma síndrome grave com agitação, delírio, agressividade e coma.
Barbitúricos como Butabarbital, Secobarbital e Fenobarbital podem aumentar mutuamente o efeito das drogas, levando a um efeito depressivo maior no sistema nervoso central e a estados de coma e depressão respiratória potencialmente perigosos. Além disso, pode haver um aumento de barbitúricos no plasma sanguíneo, aumentando significativamente seus efeitos tóxicos.
Os agonistas da melatonina, como o Ramelteon, têm muito poucos dados de interação disponíveis e não há informações sobre condições agudas e graves associadas a essa combinação. Entretanto, com base na lógica geral, é possível prever um aumento nos efeitos sedativos e na depressão do sistema nervoso central.
Os antagonistas dos receptores de orexina, como o Suvorexant, o Lemborexant e o Daridorexant, quando coadministrados com IMAOs, podem aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central e de comprometimento diurno.
A combinação de IMAOs com pílulas para dormir pode resultar em aumento da sedação, causando sonolência, fadiga, diminuição do estado de alerta mental e diminuição da consciência. Além disso, pode levar a uma diminuição da frequência respiratória, o que pode representar um risco significativo.
Além disso, essa combinação pode aumentar os níveis de certos neurotransmissores no corpo, levando a vários efeitos colaterais, inclusive confusão, agitação, alucinações e convulsões.
Ao mudar de uma substância para outra dentro desses grupos, é aconselhável esperar pelo menos algumas semanas. É altamente recomendável consultar um médico antes de tomar qualquer um dos medicamentos mencionados.
Considerando todos os aspectos, recomendamos evitar essa combinação sob quaisquer condições.
Last edited by a moderator: