SSRIs DMT Red Diskusija: SSAI un DMT

[HEISENBERG]

SSAI un DMT

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) galvenokārt darbojas, kavējot serotonīna (5-HT) atpakaļsaistīšanu presinaptiskā neironā. Tas palielina serotonīna pieejamību sinaptiskajā šķēlumā, uzlabojot serotonīnerģisko neirotransmisiju. Laika gaitā SSAI var izraisīt dažādu serotonīna receptoru (piemēram, 5-HT1A, 5-HT2A) jutīguma un blīvuma izmaiņas, kas veicina to terapeitisko iedarbību un blakusparādības.

Biežāk lietotie SSAI:
- Fluoksetīns (Prozac)
- sertralīns (Zoloft)
- Escitaloprams (Lexapro)
- paroksetīns (Paxil)
- Citaloprams (Celexa)


N,N-dimetiltriptamīns (DMT) ir spēcīgs vairāku serotonīna receptoru, īpaši 5-HT2A receptora, agonists. Tiek uzskatīts, ka šī receptoru aktivizācija ir atbildīga par DMT dziļo psihedēlisko iedarbību. DMT strauji metabolizē monoamīnoksidāze (MAO), galvenokārt MAO-A, tāpēc, lietojot bez MAO inhibitoriem, DMT iedarbības ilgums ir ļoti īss.


Mijiedarbības mehānismi

• Serotonīna receptoru modulācija: Tā kā SSAI palielina serotonīna līmeni un DMT iedarbojas uz serotonīna receptoriem, var pastiprināties agonistiskā iedarbība, īpaši uz 5-HT2A receptoriem.
• Farmakokinētikas izmaiņas: SSAI var ietekmēt DMT metabolismu. Piemēram, fluoksetīns ir spēcīgs DMT metabolismā iesaistītā enzīma CYP2D6 inhibitors, kas varētu mainīt DMT iedarbības intensitāti un ilgumu.

Iespējamie SSRI un DMT kombinēšanas draudi

• Serotonīna sindroms: SSAI un DMT kombinācija ievērojami palielina serotonīna sindroma - dzīvībai potenciāli bīstama stāvokļa, ko izraisa pārmērīga serotonīna aktivitāte, - risku. Simptomi ir apjukums, uzbudinājums, paātrināta sirdsdarbība un augsts asinsspiediens, paplašinātas acu zīlītes, muskuļu koordinācijas zudums un muskuļu stīvums.
• Intensīvi psihodēliskie pārdzīvojumi: Kombinācija var pastiprināt DMT psihedēlisko iedarbību, kas dažiem indivīdiem var izraisīt nepārvaramus pārdzīvojumus vai psiholoģisku diskomfortu vai traumu.
• Vieglas līdz vidēji smagas blakusparādības: Pētījumos daži dalībnieki ziņoja par vieglām vai vidēji smagām blakusparādībām, piemēram, sliktu dūšu un īslaicīgu asinsspiediena paaugstināšanos, kas parasti izzuda devas lietošanas apmeklējuma laikā. Šajos pētījumos netika ziņots par nopietniem ar zālēm saistītiem nevēlamiem notikumiem.
• Neparedzama mijiedarbība: Farmakodinamiskā un farmakokinētiskā mijiedarbība nav labi izprasta, kas izraisa neparedzamu iedarbību un potenciālu kaitējumu.

Lai gan abām vielām atsevišķi ir terapeitiskais potenciāls, to kombinācija rada ievērojamu risku, īpaši serotonīna sindroma un intensīvu psiholoģisku reakciju iespējamību. Pašreizējie pētījumi neapstiprina šīs kombinācijas drošu un efektīvu lietošanu ārpus kontrolētas klīniskās vides.

Ņemot vērā visus apstākļus, mēs iesakām izvairīties no šīs kombinācijas lietošanas jebkādos apstākļos.