Ajahuaska un tramadols
Ayahuasca ir psihoaktīvs novārījums, ko tradicionāli lieto Amazones šamaniskajās praksēs un ko gatavo no Banisteriopsis caapi vīnogulāju un Psychotria viridis auga lapu vai citu augu, kas satur līdzīgus aktīvos savienojumus, kombinācijas. Divi galvenie psihoaktīvie komponenti ayahuasca sastāvā ir DMT (dimetiltriptamīns) un MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori) no B. caapi vīnogulājiem.
DMT ir spēcīgs halucinogēns, kas dabiski sastopams dažādos augos un dzīvniekos, tostarp cilvēka organismā. Uzņemot iekšķīgi, DMT vien zarnās parasti noārda enzīms monoamīnoksidāze (MAO), un tādējādi tas kļūst neaktīvs. Tomēr ayahuasca dzērienā B. caapi vīnogulāji nodrošina MAO inhibitorus, kas bloķē šī enzīma darbību, ļaujot DMT uzsūkties un ilgstoši saglabāt aktivitāti organismā.
Kad DMT nonāk asinsritē un šķērso hematoencefalisko barjeru, tas saistās ar serotonīna receptoriem, jo īpaši 5-HT2A receptoru, kas ir cieši saistīts ar garastāvokļa, uztveres un izziņas regulāciju. Šī aktivizācija izraisa spēcīgu psiholoģisku un sensoru pieredzi, ko bieži apraksta kā vīzijas vai halucinācijas, kas var ietvert vizuālus modeļus, izmainītu laika izjūtu, pastiprinātas emocijas un dziļas garīgas atziņas.
B. caapi vīnogulājs papildus MAOI saturam satur tādus harmala alkaloīdus kā harmīns un harmalīns, kas, domājams, veicina vispārējo psihoaktīvo pieredzi, uzlabojot prāta skaidrību un koncentrēšanos ceļojuma laikā. Šiem alkaloīdiem piemīt arī sava psihoaktīvā iedarbība, tostarp vieglas antidepresīvas īpašības un centrālās nervu sistēmas modulācija, kas var veicināt eiforijas un labsajūtas sajūtu.
Tramadols ir centrālas darbības pretsāpju līdzeklis, ko lieto mērenu līdz vidēji stipru sāpju ārstēšanai. Pirmkārt, tramadols darbojas kā vājš mu-opioīdu receptoru agonists galvas un muguras smadzenēs. Mu-opioīdu receptori ir daļa no endogēnās opioīdu sistēmas, kas regulē sāpju uztveri. Saistoties ar šiem receptoriem, tramadols imitē dabā sastopamo sāpju remdējošo savienojumu, piemēram, endorfīnu, darbību, tādējādi mazinot sāpju sajūtu. Tomēr, salīdzinot ar spēcīgākiem opioīdiem, piemēram, morfīnu, tramadola afinitāte pret šiem receptoriem ir salīdzinoši zema, tāpēc to bieži uzskata par vieglāku opioīdu.
Papildus opioīdu aktivitātei tramadols kavē divu galveno neiromediatoru - serotonīna un noradrenalīna - atpakaļsaistīšanos. Šiem neiromediatoriem ir svarīga loma sāpju modulēšanā, izmantojot lejupejošus inhibējošus ceļus galvas un muguras smadzenēs. Novēršot to reabsorbciju nervu šūnās, tramadols palielina gan serotonīna, gan norepinefrīna līmeni sinaptiskajā šķēlumā, palielinot to spēju nomākt sāpju signālus. Šī neopioīdā tramadola darbības komponente ir līdzīga mehānismiem, kas novēroti dažos antidepresantos, veicinot tā pretsāpju iedarbību.
Pēc norīšanas tramadolu aknās metabolizē enzīms CYP2D6, veidojot aktīvu metabolītu, ko sauc par O-desmetiltramadolu, kuram ir daudz lielāka afinitāte pret mu-opioīdu receptoriem nekā pamatsavienojumam. Šim metabolītam ir būtiska nozīme tramadola vispārējā pretsāpju mazinošajā iedarbībā. Personām, kas tramadolu metabolizē ātri (īpaši ātrie metabolizētāji), var rasties spēcīgāka opioīdu iedarbība, savukārt vāji metabolizētāji var nejust tik lielu sāpju remdēšanu, jo šī metabolīta līmenis ir zemāks.
Tramadols arī pazemina krampju slieksni, kas nozīmē, ka tas var palielināt krampju risku, īpaši personām ar epilepsiju anamnēzē vai lietojot kopā ar citiem medikamentiem, kas pazemina krampju slieksni, piemēram, antidepresantiem vai antipsihotiskiem līdzekļiem.
Ajahuaskas un tramadola kombinēšana rada ievērojamu risku, jo to ietekme uz serotonīna un citu neiromediatoru sistēmām pārklājas.
- Galvenās bažas, kombinējot šīs vielas, rada serotonīna sindroma, kas ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, risks. Gan ayahuasca MAOI, gan tramadols var krasi paaugstināt serotonīna līmeni. Lietojot kopā, tas var izraisīt tādus bīstamus simptomus kā uzbudinājums, apjukums, paātrināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, svīšana un pat krampji.
- Tramadols arī pazemina krampju slieksni, vēl vairāk palielinot krampju risku kombinācijā ar ajahuaskas stimulējošo iedarbību.
- Turklāt tramadola opioīdu iedarbība var mijiedarboties ar DMT psihotropo iedarbību, pastiprinot disociāciju, trauksmi vai paranoju, kas var izraisīt bīstamu vai nomācošu psiholoģisku pieredzi.
- Ajahuaskas ietekmi uz sirds un asinsvadu veselību, tostarp paātrinātu sirdsdarbību un asinsspiedienu, var pastiprināt tramadols, kam ir līdzīgas blakusparādības. Tas var palielināt smagu kardiovaskulāru notikumu risku, jo īpaši personām ar jau esošām saslimšanām. Turklāt tramadola opioīdiem līdzīgās īpašības var pasliktināt sliktu dūšu un vemšanu, kas bieži saistīta ar ayahuasca, potenciāli izraisot dehidratāciju vai citas fiziskas komplikācijas.
- Ayahuasca satur MAO inhibitorus, kas var ietekmēt citu zāļu metabolismu. Tramadola metabolisms var mainīties, izraisot pastiprinātu vai ilgstošu iedarbību, kas var paaugstināt toksicitātes vai ilgstošas nevēlamas iedarbības, piemēram, sedācijas vai elpošanas nomākuma, risku.
Ņemot vērā visus apstākļus, mēs iesakām izvairīties no šīs kombinācijas jebkādos apstākļos.
Last edited by a moderator: