Ką prarandame, kai psichodelikai paverčiami medicininiais vaistais? [I DALIS]

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
240
Reaction score
270
Points
63
6deCthKmxL


Psichodelinės medžiagos
jautūkstančius metų naudojamos kaip šventieji ir apeiginiai augaliniai vaistai . Per XX a. septintojo dešimtmečio kultūrinę revoliuciją Jungtinėse Amerikos Valstijose jie išpopuliarėjo tarp sąmonę plečiančių šalininkų, kurie juos naudojo neįprastoms sąmonės būsenoms pasiekti . Tačiau septintajame dešimtmetyje Niksono administracija paskelbė psichodelikus neteisėtais, sukeldama priešišką reakciją.

Šiuo metu psichedelikams vėl skiriamas mokslininkų dėmesys, kurie randa naujų įrodymų apie jų potencialą gydant psichikos ligas. Šių tyrimų dėka psichedelikos pamažu išlenda iš paslapties ir tampa rimto susidomėjimo objektu kaip veiksmingos gydymo priemonės, galinčios
įveikti psichikos ligų plitimą.

Visose Jungtinėse Valstijose didėjamokslinių tyrimų finansavimas ir pastangos legalizuoti psichodelikus. Vien šių metų sausį septynios valstijos įgyvendino naujus teisės aktus dėl psichodelikų - nuo dekriminalizavimo iki kontroliuojamo vartojimo suaugusiesiems ir kaip psichiatrinio gydymo dalį.

Už Atlanto istorinis įvykis įvyko Australijoje- ši šalis pirmoji įteisino psilocibiną (psichodelinius grybus) ir MDMA kaip psichiatrų skiriamus vaistus. JAV gali pasekti šiuo pavyzdžiu: šiuo metu FDA svarsto galimybę artimiausiu metupatvirtinti MDMA gydymą.

EiTNUMtouY


Šis reikšmingas pokytis narkotikų politikoje įvy
kopsichikos sveikatos krizės JAV metu, kai tradiciniai gydymo būdai tapo neveiksmingi. Didžiausioje Pasaulio sveikatos organizacijos ataskaitoje teigiama, kad dabartiniai intervencijos metodai vadinami "nepakankamais ir netinkamais". Atsigręžimas į psichoaktyvius grybus nuolatinėms psichikos ligoms gydyti yra reikšmingas posūkis, rodantis dabartinių metodų išsekimą ir susidomėjimą tikrai naujais gydymo būdais.

Standartinė psichiatrija daugiausia dėmesio skiria psichikos sutrikimų, kurie turi klinikinį poveikį tokioms kasdieniam funkcionavimui svarbioms sritims kaip emocinė reguliacija, elgesys ir mąstymas, tyrimams. Tačiau tinkamas psichodelikų vartojimas gali duoti daugiau naudos nei tik gydyti sutrikimus.
Pasaulio sveikatos organizacijos konstitucijoje sveikata apibrėžiama kaip "visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos ar negalios nebuvimas". Psichedelikos gali padėti sutelkti dėmesį į tai, kad būtų pakeistas bazinis įprastos, nepakitusios patirties lygis, siekiant praturtinti tai, ką anksčiau vadinome "normaliu".

Tačiau visiškam šių medžiagų panaudojimui gali prireikti visai kitokio požiūrio į mokslinius tyrimus ir reguliavimo standartus nei šiuo metu taikomos tradicinės pastangos paversti psichedelikus naujos kartos terapiniais vaistais. Norint maksimaliai išnaudoti potencialą, kurį psichedelikos gali suteikti platesniam žmogaus gerovės projektui, vien medikalizacijos nepakanka. Reguliuojančios institucijos turėtų apsvarstyti galimybę leisti gauti šių vaistų ne tik gydytojų kabinetuose.

Tačiau mokslininkai ir politikai nesutaria dėl prieigos - kas, kur ir kaip ją gauna - taip, kad būtų maksimaliai padidinta psichodelikų nauda ir kartu subalansuota galima rizika.

X4clC6UHZE


Atsižvelgdami į psichikos sveikatos krizės mastą, politikos formuotojai turėtų pritarti naujiems gydymo būdams, kurie padėtų psichikos ligomis sergantiems žmonėms. Tačiau, priimdami šias priemones, neturime pamiršti, ką psichodelikai gali pasiūlyti ne tik psichiatrijos srityje. Naudojami holistiškai, šie narkotikai gali padėti išplėsti mūsų supratimą apie tai, kokios gali būti sveikesnės, turtingesnės ir labiau klestinčios sąmonės būsenos. Užgniaužta svajonė tų hipių ir buvusių Harvardo psichologijos profesorių, kurie ragino amerikiečius plėsti savo akiratį naudojant psichodelikus, gali atgimti protingesniais, įvairesniais ir sąmoningesniais būdais - su sąlyga, kad neuždėsime jų į dėžutes.

Kodėl psichodelikos renesansas grindžiamas psichikos ligomis?
1943 m. šveicarų chemikas Albertas Hofmannas atrado LSD, kuris priklauso "klasikinių" psichodelikų šeimai ,poveikį. Jiems taip pat priklauso psilocibinas (magiškieji grybai), meskalinas (iš pejotlio katžolės) ir DMT. Šios medžiagos nesukelia priklausomybės ir sąveikauja su serotonino receptoriais smegenyse. Tuo jos skiriasi nuo "neklasikinių" psichodelikų, tokių kaip ketaminas ir MDMA, kurie veikia kitaip ir turi didesnę šalutinio poveikio ir piktnaudžiavimo riziką. Pavyzdžiui, MDMA kartu su dehidratacija šiltoje aplinkoje gali sukelti mirtį nuo šilumos smūgio, o ketaminas gali sustiprinti širdies ligas.
https://www.nytimes.com/2021/11/04/...AIN_CONTENT&block=storyline_flex_guide_recirc
Kaip ir pati psichodelinė patirtis, taip ir šimtmečio vidurio Amerikos kelionių po LSD atsiradimo istorija neturi vienareikšmiško pasakojimo. Tai buvo įvairi ir paini epocha. LSD išpopuliarėjo kaip Holivudo elito psichoterapija, CŽV jį naudojo proto kontrolės eksperimentams, o Džimis Hendriksas (Jimi Hendrix) į kultūrą atnešė juodąją psichodeliją. Tačiau dauguma šių eksperimentų baigėsi 1971 m., kai prezidento Ričardo Niksono pasirašytas Kontroliuojamų medžiagų įstatymas uždraudė psichodelikus (be kitų narkotikų) ir sustabdė psichodelikų tyrimus.

Rv2U4xhfDC


Nors teisės aktai privertė psichodelikais besidominčius mokslininkus pasitraukti į pogrindį, jie ten ilgai neužsibuvo. XX a. 9-ajame dešimtmetyje
nauja tyrėjų karta pradėjo grįžti prie XX a. 6-ojo dešimtmečio tyrimų, o FDA ir DEA požiūris į psichodelikus tapo atlaidesnis. Reguliavimo agentūros nebelaikė jų egzotiškomis medžiagomis, kurių ilgalaikis poveikis nežinomas, bet vis dažniau priskyrė jas prie potencialiai pavojingų narkotikų. Iki 1991 m. po keleto teisinių iššūkių ir atkaklių tyrėjų, manančių, kad psichodelikus verta tyrinėti, pastangų pirmą kartą nuo XX a. septintojo dešimtmečio buvo gautas leidimas atlikti psichodelikų tyrimus su žmonėmis.

Vis dėlto reguliavimo kliūtys, trukdžiusios gauti leidimą, išliko didelės, todėl jauni mokslininkai ir toliau rizikavo savo reputacija dalyvaudami psichodelikų tyrimuose. Tačiau
2006 m. žurnale "Journal of Psychopharmacology"išspausdintas reikšmingas straipsnis apie grybus ir mistinius išgyvenimus, kuriame dalyviai aprašė mistinius didelės asmeninės reikšmės išgyvenimus, trukusius dar kelis mėnesius po tyrimo, reiškė mokslinių tyrimų renesansą, kuris buvo profesionaliai priimtinas, instituciškai pripažintas ir jau vyko.

Tačiau šį kartą dėmesys buvo sutelktas ne į Timothy Leary stiliaus proto praplėtimą, o į psichikos ligų palengvinimą. Šis poslinkis iš dalies buvo strateginis atsakas į
septintojo dešimtmečio moralinę paniką ir septintajame dešimtmetyje vykusius teismo procesus prieš psichodelikus. Atlikdami medicininius tyrimus, mokslininkai nusprendė psichedelikus vėl pradėti vartoti tinkamiausiais ir kontroliuojamais kanalais, kad sumažintų naujos neigiamos reakcijos riziką.

JrsNiOtTlM


Pozicija psichiatrijai taip pat atitiko neatidėliotiną poreikį. Iki 2019-2020 m. pabaigos apiepenktadalis visų suaugusiųjų - daugiau nei 50 mln. amerikiečių, palyginti su 39,8 mln. 2008 m. - nurodė, kad serga psichikos liga. Vis daugiau tyrimų, kuriuose naudojami psichedelikos preparatai, atskleidžia dideles perspektyvas gydant labiausiai paplitusias ligas, tokias kaip depresija, nerimas ir priklausomybė. Šio sąrašo perspektyvos gali ir toliau plėstis , nesplėtojami tyrimai naujose srityse ,pavyzdžiui, valgymo sutrikimų.

Nė viena cheminių medžiagų grupė negali išspręsti sudėtingų psichikos sveikatos problemų, kurios peržengia individualaus proto ribas ir apima
socialinius bei politinius aspektus. Tačiau, jei naujausi tyrimai pasitvirtins, psichedelikos gali suteikti reikiamą pagalbą ir kartu įkvėpti naujus požiūrius į psichiatriją. Tai ypač svarbu atsižvelgiant į tai, kad psichikos sutrikimų gydymui trūksta naujovių , nesSSRI antidepresantai, tokie kaip prozakas, buvo patvirtinti dar devintajame dešimtmetyje.

Vis dėlto psichodelikus paversti farmaciniais vaistais yra tam tikrų trūkumų, ir tai iš dalies lemia pačių psichoaktyviųjų molekulių atskyrimas nuo platesnių kultūrinių praktikų, kurios tradiciškai buvo neatsiejamos nuo šios patirties
.

PAfzYOkUBo


"Plačioji visuomenė apie psichodelikus pirmiausia sužino per medicininių ar terapinių tikslų prizmę ", - sakė teisininkė, Kalifornijos indėnųorganizacijosOdawa Anishinaabeatstovė ir Psichodelikų teisininkų asociacijos valdybos narėAriel Clark . "Tačiau šventųjų narkotikų vartojimas čiabuvių kultūroje yra kur kas labiau paplitęs nei jų naudojimas medicinoje".

Kaip
teigiaHarvardo teologė Rachel Peterson, "svarbi išmintis prarandama, kai transcendencijos metodai iškeliami už jų dvasinio ir religinio konteksto ribų ir pateikiami kaip psichologinis gydymas". Šiandien nauja tyrėjų karta siekia susigrąžinti platesnį dvasinį supratimą apie terapinius ir neurobiologinius klausimus.

Kaip psichodelikai gali praturtinti jūsų protą?
Dar visai neseniai psichodelikų tyrimams su savanoriais, kuriems nebuvo diagnozuotos psichikos ligos , vadinamaisiais"sveikais normaliais žmonėmis",finansavimas buvo nepakankamas. Rolandas Griffithsas, Johnso Hopkinso psichodelikos ir sąmonės tyrimų centro direktorius, sprendė šią problemą įsteigdamas Griffithso fondą. Šio fondo tikslas - remti Hopkinso universiteto mokslinius tyrimus ir profesorių vietas, skirtas psichodelikų poveikiui sveikų savanorių savijautai ir pasaulietiniam dvasingumui tirti. Griffithsas mano, kad tai yra svarbiausia šios srities ateities tyrimų sritis.

Pirmuoju fondo paramos gavėju tapo Davidas Yadenas, Johnso Hopkinso universiteto docentas, dirbantis Psichodelikos ir sąmonės studijų centre. Jo darbai skirti savęs tobulinimo arba pakitusių sąmonės būsenų patirčiai, pasiektai įvairiais metodais. Skirtingai nuo daugumos tyrimų, kuriuose dvasingumas laikomas antraeiliu daly
ku,Yadenas ketina tyrinėti šį klausimą tiesiogiai, laikydamas jį pagrindiniu.

UqQKE1dZyj


"Manau, kad svarbu išlaikyti dėmesį gerovės tyrimams, neužgožiant jų terapiniu požiūriu ", - dalijosi su manimi Yadenas. Šį požiūrį jis apibūdina kaip būdą išsiaiškinti, ar psichedelikais galima pagerinti gerovę net ir psichikos ligomis nesergantiems žmonėms, ir vadina tai "pozityvia psichodelikos tyrimų programa".

Ir nors Griffitso fondas buvo pirmasis projektas, kurio metu buvo tikslingai tiriama ši tema tarp sveikų savanorių, jau yra nedidelis akademinių tyrimų šia tema pagrindas. Šie tyrimai daugiausia skirstomi į dvi grupes: tiriamas psichodelikų poveikis smegenims ir jų subjektyvus poveikis mąstymui. Ši neaiški smegenų ir proto sąveika yra viena iš daugelio paslapčių, kurias psichedelikos gali padėti įminti.

Naudodami neurovaizdavimo metodus, tokius kaip
EEG ir fMRI,galime surinkti objektyvius duomenis apie tai, kaip LSD veikia smegenų elektrinio aktyvumo modelį . Tačiau norėdami suprasti psichodelikų sukeltą susiliejimo su aplinkiniu pasauliu pojūtį, galime remtis tik žmonių prisiminimais. Psichodelikų tyrimuose svarbiausia yra tai, ką galima tiesiogiai išmatuoti, tačiau Yadenas pabrėžė, kad subjektyvi patirtis yra neatsiejama analizuojant ilgalaikį savijautos pagerėjimą, apie kurį praneša kai kurie psichodelikų vartotojai.

Yra trys stebimų psichodelikų poveikio smegenims grupės. Jie stiprina neuroplastiškumą
,kuris padeda modifikuoti esamas nervų jungtis. Jie taip pat skatina neurogenezę, t. y. naujų smegenų ląstelių formavimąsi. Galiausiai jie didina smegenų "entropiją", t. y. didina smegenų veiklos įvairovę, atsitiktinumą ir nenuspėjamumą skirtingose srityse.
3hv5p8Ri6n

Neuroplastiškumas atlieka svarbų vaidmenį gydant psichikos ligas, nes padeda pertvarkyti mąstymo modelius. Jis ypač veiksmingas, kai derinamas su psichoterapija, padedančia blogus įpročius - nuo savikritikos iki priklausomybės - pakeisti naudingesniais.

Smegenų entropijos didinimas ne tik suteikia galimybę pasinaudoti didesniu
neuroplastiškumu, kuris su amžiumi mažėja, bet ir atveria naujas ligų gydymo perspektyvas. Neurologė Robin Carhart-Harris 2014 m. paskelbė straipsnį apie "entropines smegenis". Jis pažymėjo, kad sąmonės būsenų patyrimas priklauso nuo smegenų veiklos entropijos lygio. Entropija yra maža būsenose, kai sąmoningumas sumažėjęs, pavyzdžiui, bendrosios anestezijos metu. Pakitusiose būsenose, pavyzdžiui, psichodelinių kelionių ar gilios meditacijos metu , entropija yra didesnė. Įprastos budrumo būsenos metu ji išlieka vidutinio lygio.

Anot Carhart-Harris, smegenys išvystė gebėjimą rasti optimalią pusiausvyrą tarp entropijos lygių. Jis mano, kad numatytojo režimo tinklas (angl. default mode network, DMN), atsakingas už entropijos slopinimą smegenyse, skatina aplinkos supratimą ir išgyvenimą. Tačiau, jo teigimu, jis taip pat gali turėti ribojantį poveikį sąmonei.

Psichodelikai mažina DMN aktyvumą, todėl jis mažiau kontroliuoja entropijos lygį. Dėl to gali padidėti entropijos lygis, o tai mūsų protėviams, gyvenusiems savanose, galėjo būti nenaudinga. Tačiau šiuolaikiniams žmonėms, kurių išgyvenimui nekyla rimta grėsmė, šios būsenos gali suteikti naujų perspektyvų.

Be to, kad paprasčiausiai leisimės į gilesnes sąmonės būsenas, didelės entropijos būsenos gali padėti mums pamatyti įprastas būsenas kitu kampu. Kartais mums sunku įsivaizduoti, kaip kitaip gali atrodyti mums pažįstami dalykai, kol patys nepatiriame kitokios realybės
.

KIgTHmXbRW


Pabrėžęs entropijos, neuroplastiškumo ir kitų aspektų, kuriuos galima ištirti pasitelkus smegenų vaizdavimą, svarbą, Yadenas pabrėžia, kad tai tik dalis viso paveikslo. Jis apibūdina juos kaip "žemo lygio neurobiologinius procesus" ir pažymi, kad aukštesnio lygio procesai, pavyzdžiui, subjektyvus savo patirties turinys, yra labai svarbūs siekiant suprasti psichodelikų naudą.

Šie procesai tampa miglotesnės poveikio protui srities dalimi, kai moksliniais metodais neįmanoma iki galo išmatuoti to, kas vyksta. Norėdami apibūdinti šiuos aspektus, turime pasikliauti netobula kalba: mistiniai išgyvenimai, mirties ar ego ištirpimo jausmai, nuosavybės nebuvimas, vandenyno neaprėpiamumas. Jie gali būti tiek palaimingi, tiek bauginantys, o šių išgyvenimų kokybė ir intensyvumas lemia ilgalaikes pasekmes.

Pavyzdžiui,
atlikus tyrimą paaiškėjo, kad vandenyno platybių vertinimas psichodelinės patirties metu buvo geresnis ilgalaikių klinikinių pasekmių rodiklis nei haliucinacijos (pvz., geometrinių raštų vizijos) .Tai reiškia, kad psichodelikų atveju ryšys tarp dozės ir rezultato nėra toks tiesmukas, kaip daugelio kitų narkotikų atveju. Kartais pati asmens patirtis ir kontekstas, kuriame ji pasireiškia, yra svarbesni už išgerto psichodeliko kiekį.

Nors dauguma
klinikinių psichodelikų patirčių vertinamos teigiamai, taip gali būti todėl, kad tyrėjai griežtai kontroliuoja riziką. Tačiau šios rizikos valdymas gali būti ribojantis, kaip ir entropijos valdymas tinkle. Kliniškai kontroliuojama aplinka ir psichiatrinis kontekstas sukuria tam tikras sąlygas, palankias vienoms patirtims ir slopinančias kitas. Daugelis psichodelinių priemonių šalininkų teigia, kad didesnė laisvė renkantis psichodelinių priemonių vartojimo vietą ir įmonę gali padidinti jų naudą, ypač sveikiems asmenims.

Įvairiose JAV valstijose priimami psichodelinių priemonių įstatymai lemia šių priemonių prieinamumą šalies viduje ir gali būti pavyzdžiu pasaulinėms strategijoms.
Schwarz-Plaschg pažymi, kad Jungtinės Valstijos yra bandymų poligonas, iš kurio galima pasimokyti, kaip sukurti saugią aplinką tolesniam psichodelikų vartojimui.
 

miner21

Don't buy from me
Resident
Language
🇺🇸
Joined
Sep 15, 2023
Messages
502
Reaction score
235
Points
43
Oho, jūs tikrai įsigilinote į tai!
 
Top