Dekstrometorfanas (DXM) ir SSRI
Dekstrometorfanas (DXM) yra vaistas, kuris pirmiausia veikia kaip kosulį slopinanti priemonė. Tačiau rekreaciniais tikslais jis vartojamas dėl savo disociacinio poveikio. Tikslus DXM veikimo mechanizmas nėra iki galo išaiškintas, tačiau manoma, kad jis susijęs su keliais organizmo mechanizmais.
Vienas iš pagrindinių būdų, kaip DXM veikia, yra NMDA (N-metil-D-aspartato) receptorių smegenyse veikimas kaip antagonistas. NMDA receptoriai dalyvauja perduodant skausmo signalus ir kosulio refleksus. Blokuodamas šiuos receptorius, DXM padeda sumažinti kosulio refleksą, todėl kosulys slopinamas.
Užblokuodamas NMDA receptorius, DXM trikdo sužadinimo signalų perdavimą centrinėje nervų sistemoje. Šis veikimo būdas panašus į ketamino veikimo būdą. Užuot pats tiesiogiai antagonizavęs NMDA receptorius, dekstrometorfanas veikia kaip prodrugas, virstantis stipresniu metabolitu - dekstrometorfanu, kuris iš tikrųjų tarpininkauja disociaciniam poveikiui.
Be to, DXM gali veikti ir kitus smegenų receptorius, pavyzdžiui, sigma-1 receptorius, alfa-3 beta-4 nikotino receptorius ir serotonino receptorius. Pastarųjų atveju DXM veikia kaip neselektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius.
Be to, DXM didina adrenokortikotropinio hormono (AKTH) ir kortikosterono kiekį kraujo plazmoje. Nepaisant to, kad DXM gaunamas iš morfino, jis neveikia kaip stiprus μ-opioidų agonistas, kaip, pavyzdžiui, kodeinas.
SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) - tai vaistų klasė, paprastai vartojama tokioms ligoms, kaip depresija, nerimo sutrikimai ir tam tikros kitos psichikos sveikatos būklės, gydyti. SSRI veikia veikdami serotonino kiekį smegenyse.
Serotoninas išsiskiria iš vienos nervinės ląstelės ir keliauja į kitą, kur prisijungia prie specifinių receptorių, perduodamas signalus tarp nervinių ląstelių. Perdavęs signalą, serotoninas vėl absorbuojamas pirmosios nervinės ląstelės, vykstant procesui, vadinamam reabsorbcija.
SSRI veikia blokuodami serotonino atgalinį įsisavinimą, todėl padidėja serotonino kiekis, esantis erdvėse tarp nervinių ląstelių (sinapsiniuose plyšiuose). Tai leidžia sustiprinti serotonino signalizaciją ir ryšį tarp nervinių ląstelių.
Didindami serotonino kiekį, SSRI padeda reguliuoti nuotaiką ir palengvinti su depresija bei nerimo sutrikimais susijusius simptomus. Gali prireikti kelių savaičių nuoseklaus SSRI vartojimo, kad pajustumėte visą gydomąją naudą. SSRI pavyzdžiai:
- Fluoksetinas (Prozac): Jis vartojamas didžiajam depresijos sutrikimui, obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui (OKS), panikos sutrikimui ir nervinei bulimijai gydyti.
- Sertralinas (Zoloft): Jis vartojamas didžiajam depresijos sutrikimui, panikos sutrikimui, socialinio nerimo sutrikimui ir obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui (OKS) gydyti.
- Escitalopramas (Lexapro): Jis vartojamas didžiosios depresijos sutrikimui ir generalizuotam nerimo sutrikimui gydyti.
- Paroksetinas (Paxil): Jis vartojamas didžiajam depresijos sutrikimui, panikos sutrikimui, generalizuotam nerimo sutrikimui ir socialinio nerimo sutrikimui gydyti.
DXM ir SSRI sąveika pirmiausia pasireiškia dėl jų poveikio serotonino kiekiui. Abi medžiagos didina serotonino kiekį ir tai leidžia tikėtis padidėjusios pavojingos būklės, vadinamos serotonino sindromu, išsivystymo rizikos. Tai įvyksta, kai organizme susikaupia per didelis serotonino kiekis, sukeliantis tokius simptomus, pvz:
- sumišimas
- Agitacija arba neramumas
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis
- Didelis kraujospūdis
- Išsiplėtę vyzdžiai
- Raumenų koordinacijos praradimas arba trūkčiojimas
- Raumenų rigidiškumas
- Gausus prakaitavimas
- Viduriavimas
- Galvos skausmas
- Drebulys
- Žąsies oda
- Sunkiais atvejais serotonino sindromas gali kelti pavojų gyvybei ir sukelti komplikacijas, tokias kaip traukuliai, nereguliarus širdies plakimas ir sąmonės netekimas.
Atsižvelgiant į sudėtingą ir ne iki galo ištirtą abiejų šio derinio sudedamųjų dalių poveikį, galima tikėtis ir kitokio šalutinio poveikio.
Jei vartojate SSRI pagal gydytojų nurodymus gydymo kurso forma, verta baigti kursą ir palaukti 2-3 savaičių pertraukos prieš atkreipiant dėmesį į rekreacinį DXM vartojimą.
Atsižvelgiant į viską, rekomenduojame vengti šio derinio bet kokiomis sąlygomis.
Last edited by a moderator: