Benzodiazepinų trankviliantai ir injekciniai opiatai
Benzodiazepinų trankviliantai, paprastai vadinami "benzo", yra psichoaktyviųjų vaistų klasė, pirmiausia vartojama dėl raminamojo (sedatyvinio) ir nerimą mažinančio (anksiolitinio) poveikio. Jie veikia stiprindami neuromediatoriaus, vadinamo gama-aminosviesto rūgštimi (GABA), kuris slopina smegenų veiklą, poveikį.
Benzodiazepinai jungiasi prie specifinių GABA-A receptoriaus vietų, didindami receptoriaus giminingumą GABA. Dėl to padidėja chlorido jonų antplūdis į neuronus, todėl mažėja tikimybė, kad jie suveiks. Bendras poveikis yra smegenų veiklos slopinimas, todėl atsiranda raminamasis poveikis.
Kai kurie dažniausiai skiriami benzodiazepinai:
- Diazepamas (Valiumas): Dažnai vartojamas nerimo sutrikimams, raumenų spazmams ir traukuliams gydyti. Jis taip pat vartojamas nutraukus alkoholio vartojimą ir kaip premedikacija prieš tam tikras medicinines procedūras, siekiant sukelti atsipalaidavimą.
- Lorazepamas (Ativanas): Dažnai skiriamas trumpalaikiam stipraus nerimo malšinimui ir sedacijai. Jis taip pat vartojamas kaip preparatas prieš anesteziją ir epilepsijos būsenai (sunkios formos nepertraukiamam traukulių priepuoliui) gydyti.
- Alprazolamas (Xanax): Dažnai skiriamas nuo nerimo ir panikos sutrikimų. Tai vienas iš labiausiai žinomų benzodiazepinų dėl greitos veikimo pradžios.
- Klonapamas (Klonopinas): Daugiausia vartojamas panikos sutrikimams ir tam tikrų rūšių priepuoliams gydyti. Jis mėgstamas dėl ilgesnės veikimo trukmės.
- Temazepamas (Restoril): Pirmiausia vartojamas trumpalaikiam nemigos gydymui. Jis padeda asmenims greičiau užmigti ir ilgiau išlikti mieguistiems.
Švirkščiamieji opiatai, dar vadinami opioidais, yra skausmą malšinantys vaistai, gaunami iš opijinių aguonų arba sintetinami siekiant imituoti natūralių opiatų poveikį. Jie dažnai vartojami medicinos įstaigose stipriam skausmui malšinti, ypač kai kitų vartojimo būdų nepakanka.
Opioidai veikia prisijungdami prie specifinių centrinės nervų sistemos (CNS) receptorių, pirmiausia mu-opioidinių receptorių. Kai šie vaistai prisijungia prie šių receptorių, jie slopina skausmo perdavime dalyvaujančių neurotransmiterių, tokių kaip medžiaga P ir glutamatas, išsiskyrimą. Šis slopinimas sumažina skausmo signalų perdavimą iš periferinės nervų sistemos į smegenis. Mu-opioidinių receptorių aktyvinimas taip pat sukelia dopamino išsiskyrimą smegenų atlygio centruose, todėl šie vaistai sukelia malonų poveikį.
Dažniausiai vartojami švirkščiamieji opiatai
- Morfinas: Morfinas yra vienas plačiausiai vartojamų opioidų stipriam skausmui malšinti, ypač ūmaus skausmo, pooperacinio skausmo atvejais ir paliatyviosios pagalbos mirtinai sergantiems pacientams atvejais. Jis gali būti skiriamas į veną (IV), į raumenis (IM) arba po oda (po oda). Veikimo pradžia yra greita, ypač vartojant į veną, todėl skausmas greitai palengvėja.
- Fentanilis: Fentanilis yra sintetinis opioidas, daug stipresnis už morfiną. Jis dažnai vartojamas anestezijai, stipriam ūminiam skausmui malšinti arba vėžiu sergantiems pacientams lėtiniam skausmui malšinti.
- Fentanilas gali būti vartojamas į veną, į veną arba per odą (per pleistrus). Švirkščiamosios formos jis vartojamas ligoninėse dėl savo stiprumo ir greitos veikimo pradžios.
- Hidromorfonas (Dilaudidas): Hidromorfonas yra dar vienas stiprus opioidas, vartojamas stipriam skausmui malšinti, ypač tais atvejais, kai morfinas neveiksmingas arba sukelia nepageidaujamų reakcijų. Kaip ir morfinas, hidromorfonas gali būti skiriamas į veną, į veną arba po oda. Jam dažnai teikiama pirmenybė sutrikus inkstų veiklai, nes, palyginti su morfinu, susidaro mažiau aktyvių metabolitų.
- Meperidinas (demerolis): Dabar meperidinas rečiau vartojamas dėl galimo neurotoksiškumo ir sąveikos su kitais vaistais, tačiau istoriškai jis buvo vartojamas vidutinio stiprumo ir stipriam skausmui malšinti. Jis gali būti vartojamas į veną arba į veną, palyginti greitai pradeda veikti, tačiau, palyginti su morfinu, veikia trumpiau.
Benzodiazepinų raminamųjų vaistų derinimas su švirkščiamaisiais opiatais gali sukelti sunkų ir gyvybei pavojingą poveikį dėl jų stiprių raminamųjų ir kvėpavimą slopinančių savybių.
- Gili sedacija: Tiek benzodiazepinai, tiek opiatai yra CNS slopinantys vaistai, t. y. lėtina smegenų veiklą. Vartojami kartu jie gali sukelti didelį mieguistumą, galvos svaigimą ir kognityvinių funkcijų sutrikimą, todėl sunku išlikti budriam ar normaliai funkcionuoti.
- Kvėpavimo slopinimas: Tai yra vienas pavojingiausių šių vaistų derinimo padarinių. Abi medžiagos gali labai sulėtinti kvėpavimą, o tai, jas sudėjus, gali sukelti hipoksiją (deguonies trūkumą), kvėpavimo sustojimą ir galbūt mirtį.
- Perdozavimo rizika: derinys labai padidina perdozavimo tikimybę. Tyrimai parodė, kad žmonėms, vartojantiems abiejų rūšių narkotikus, kyla daug didesnė mirtino perdozavimo rizika, palyginti su tais, kurie vartoja tik vieną iš medžiagų. Rizika ypač didelė, jei narkotikais piktnaudžiaujama, pavyzdžiui, vartojant didesnes dozes nei paskirta arba vartojant juos be gydytojo priežiūros.
- Koma ir mirtis: Sunkiais atvejais sudėtinis CNS slopinimas gali sukelti sąmonės netekimą, komą ir mirtį. Rizika padidėja, jei kartu vartojami ir kiti slopinantys vaistai, pavyzdžiui, alkoholis.
- Ilgalaikės pasekmės sveikatai: Be tiesioginės rizikos, ilgalaikis abiejų narkotikų vartojimas kartu gali pabloginti psichikos sveikatos būklę, pavyzdžiui, padidinti nerimą ir depresiją, ir sukelti lėtinių fizinės sveikatos problemų. Taip pat gali greitai išsivystyti priklausomybė nuo abiejų medžiagų, todėl abstinencijos nutraukimas gali būti sunkesnis ir pavojingesnis.
Atsižvelgdami į viską, rekomenduojame bet kokiomis sąlygomis vengti šio derinio.
Last edited by a moderator: