Gli oppioidi più potenti

FENTAMAS

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Questa tabella proviene dalla pagina wiki Equianalgesic. È un po' imprecisa e lontana dall'essere un elenco completo, ma in seguito aggiungerò altri composti interessanti.


Non linearità

Questo grafico misura il sollievo dal dolore rispetto alla massa del farmaco. Non tutti i farmaci hanno una relazione fissa su questa scala. Il metadone è diverso dalla maggior parte degli oppioidi perché la sua potenza può variare a seconda del tempo di assunzione. L'uso acuto (1-3 giorni) produce una potenza circa 1,5 volte superiore a quella della morfina, mentre l'uso cronico (7 giorni e oltre) produce una potenza da 2,5 a 5 volte superiore a quella della morfina. Analogamente, l'effetto del tramadolo aumenta dopo dosi consecutive a causa dell'accumulo del suo metabolita attivo e dell'aumento della biodisponibilità orale nell'uso cronico.

Confronto con la morfina orale

AnalgesicoForza
(relativo)
Dose equivalente
(10 mg di morfina orale)
Paracetamolo (non oppioide)1⁄3603600 mg63-89%1-437 min(PO); 8 min(IV)5-6 ore
Aspirina(FANS, non oppioidi)1⁄3603600 mg80-100%3.1-9
Ibuprofene[10](FANS, non oppioide)1⁄2222220 mg87-100%1.3-3
Diflunisal(FANS, non oppioide)1⁄1601600 mg80-90%8-12
Naprossene[10](FANS, non oppioide)1⁄1381380 mg95%12-24
Piroxicam (FANS non oppioidi)1⁄120 (est.)
Indometacina (FANS non oppioide)1⁄64 (est.)
Diclofenac[10][11](FANS, non oppioidi)1⁄10 (est.) (come la codeina)100 mg (est.)50-60%1-4
Ketorolac[12](FANS, non oppioide)1⁄3 (est.)30 mg IV (est.)80-100%5-7
Nefopam (non oppioide ad azione centrale)5⁄8 (est.)16 mg IM (est.)Nefopam: 3-8, Desmetilnefopam 10-15
Destropropossifene[13]1⁄13-1⁄20130-200 mg
Codeina1⁄10-3⁄20100-120 mg(PO)~90%2,5-3(C6G 1,94;[14] morfina 2-3)15-30 min(PO)4-6 ore
Tramadolo1⁄10~100 mg75% (IR), 85-90% (ER)6.0-8.8[15] (M1)
Oppio(orale)1⁄10~100 mg~25%(morfina)2,5-3,0 (morfina, codeina)
Tilidina1⁄10100 mg
Diidrocodeina1⁄550 mg20%4
Anileridina[16]1⁄440 mg
Alfaprodina1⁄4-1⁄640-60 mg
Tapentadolo[17]3⁄1032 mg32% (a digiuno)
Petidina (meperidina)1⁄330 mg SC/IM/IV, 300 mg(PO)50-60%3-5
Benzilfentanil1⁄2
AH-79214⁄5
Idrocodone110 mg70%[18]3,8-6(rilascio immediato; PO)10-30 min (rilascio immediato; PO)4-6
Metopon110 mg
Pentazocina lattato (IV)[19]110 mg SC/IV/IM, 150 mg(PO)
Morfina (orale) 1 10 mg ~25%2-43:130 min(PO)3-6 ore
Ossicodone(orale)[20]1.56,67 mg60-87%2-3 ore(rilascio immediato)(PO); 4,5 ore(rilascio controllato)(PO)10-30 min(rilascio immediato)(PO); 1 ora(rilascio controllato)(PO)3-6 ore(rilascio immediato)(PO); 10-12 ore (rilascio controllato)(PO)[21]
Spiradolina1.5
Nicomorfina2-33,33-5 mg20%4
Ossicodone(IV)[22]33,33 mg96%1,5-3 (IV)5 min(IV)[22]2-4 ore
Morfina(IV/IM)33,33 mg100%2-33:1Istantaneamente (da 5 a 15 sec; IV); 5-15 min(IM)3-7 ore
Clonitazene33,33 mg
Metadone (acuto)[23][24]3-42,5-3,33 mg40-90%15-602:1
Metadone (cronico)[24]2.5-52-4 mg40-90%15-602:1
Fenazocina4~2,5 mg
Diamorfina (eroina; IV/IM)[25]4-5 (iv, im) 2-2,5 (insufflata)[26]2-2,5 mg100%<0,6 ( prodrug di morfina)[27]Istantaneamente (da 5 a 15 sec; IV); da 2 a 5 min(IM)Da 3 a 7 ore
Dezocina4-61,6-2,5 mg97% (IM)2.2
Hydromorphone[28][29][17]10(SC, IV, IM)
3-3,75(PO)
0,5-0,75 mg (SC, IV, IM)
2,5 mg (PO)
Per via orale: 30-35%, Intranasale:
52- 58% IV/IM: 100% 62%
2-35:1
Ossimorfone[20]10(SC, IV, IM)
3-4(PO)
3,33 mg(PO), 0,333 mg(IV, IM e interlaminare)PO: 10%
Buccale: 28% Sublinguale: 37,5% Intranasale: 43% IV, IM E IT: 100%.
7.25-9.4335 minuti(PO), istantaneamente (da 5 a 15 secondi)(IV)6-8 ore per via orale
2-6 ore per via parenterale
U-477007.51,5 mg1.5-3
Levorfanolo[30]81,25 mg70%11-161:1
Desomorfina (Krokodil)8-101-1,25 mg~100%(IV)2-3Istantaneamente (da 5 a 15 sec)(IV); 2-5 min(IM)3-4 ore
N-Fenetilnormorfina8-14
Alfentanil10-251,5 (90-111 minuti)Immediatamente (da 5 a 15 secondi); 4 volte più rapido del fentanil0,25 ore (15 minuti); fino a 54 minuti fino all'annullamento degli effetti
Trefentanil(10-25)+
Brifentanil(10-25)+
Acetilfentanil15
7-Idrossimetrina17~0,6 mg
Furanilfentanil20
Butirrofentanil25
Enadolina2515 μg (soglia) e 0,160 mg/kg (effetti dissociativi)
Buprenorfina(SL)[13]400,25 mg30%(SL);[31] ~100%(TD); 65% (buccale);[32][33] 48%(INS)[34]20-70, media 373:145 minuti12-24 ore
N-Fenetil-14-etossimetopone60160 μg
Fenomorfano60-800,13-0,16 mg
N-Fenetilnordesomorfina85
Fenaridina(50-100)-
Fentanil50-1000,1 mg (100 μg) IM/IV33%(SL); 92%(TD); 89%(INS); 50%(buc)0,04 (IV); 7(TD)5 minuti(TD/IV)30-60 minuti(IV)
Metonitazene1000,1 mg/100 μg
Acrilfentanil(50-100+)
Buprenorfina(transdermica)[35][36]100-1150,1 mg (100 μg)30%(SL);[31] ~100%(TD); 65% (buccale);[32][33] 48%(INS)[34]3:145-60 minuti12-24 ore
14-Cinnamoyloxycodeinone17777 μg
Etonitazepina180-19055-60 μg
Protonitazepina180-19055-60 μg
Remifentanil100-20050-100 μg0,05 (emivita sensibile al contesto 3-6 min; emivita di eliminazione 7-18min)Immediatamente (da 5 a 15 sec)15 minuti; il rapido annullamento degli effetti richiede un'infusione continua per il mantenimento dell'anestesia.
Protonitazene20050 μg
Ocfentanil125-25040-80 μg
Ro4-1539240-48020-40 μg
Isotonitazene50020 μg
Sufentanil500-1,00010-20 μg4.4
BDPC504~20 μg
C-8813591
4-Fenilfentanil800
Etonitazene1000-15006,6-10 μg
3-metilfentanil1000-1500
N-Desetilisotonitazene1000-20005-10 μg
Etorfina1,000-3,0003,3-10 μg
Ohmefentanil6300
Acetorfina87001,33 μg
Diidroetorfina[37]1,000-12,0000,83-10 μg (20-40 μg SL)
Carfentanil[38]10,0001,0 μg7.7
2-Fluorohmefentanil18,000
4-Carboetossihmefentanil30,000
Ohmecarfentanil(30,000)
R-30490(10,000-100,000)-
Lofentanil(10,000-100,000)+
14-metossimetopone (intraspinato)[39](1,000,000)

PO: orale - IV: iniezione endovenosa - IM: iniezione intramuscolare - SC: iniezione sottocutanea - SL: sublinguale - TD: transdermico
"Forza" è definita come potenza analgesica rispetto alla morfina orale.
Tolleranza, sensibilizzazione, tolleranza crociata, metabolismo e iperalgesia possono essere fattori complessi in alcuni individui.
Leinterazioni con altri farmaci, cibi e bevande e altri fattori possono aumentare o diminuire l'effetto di alcuni analgesici e alterarne l'emivita.
Poiché alcuni analgesici elencati sono prodromi o hanno metaboliti attivi, la variazione individuale degli enzimi epatici (ad es, CYP2D6 ) può determinare effetti significativamente alterati.



Si noti che si tratta di dati combinati di diversi metodi di misurazione della potenza su animali diversi, soprattutto per i farmaci più potenti. Pertanto, è necessario tradurre con attenzione questi dati per la potenza nell'uomo.
Ad esempio, la potenza dell'Ohmefentanil è indicata come 6300, ma ha 8 isomeri, uno dei quali (3R,4S,βS) è notevolmente più forte degli altri, ovvero circa 6300 volte più forte della morfina per i topi, MA per le scimmie è ESTREMAMENTE potente, fino a 50.000 volte o anche di più rispetto alla morfina (è stato molto difficile misurarlo con precisione), quindi è più probabile che il caso sia simile per gli esseri umani. Questo lo rende uno dei composti più potenti in assoluto, non solo come antidolorifico, ma anche come semplice killer, mettendo fuori gioco agenti nervini da guerra classica come il VX.
Un altro caso è il confronto tra il carfentanil e il lofentanil (carfentanil con gruppo 3-metil sull'anello piperidinico); quest'ultimo è elencato qui con una potenza di 10k-100k, ma negli studi sugli animali è circa due volte meno potente del carfentanil; il caso opposto è quello degli esseri umani - è più potente, e molte volte più tossico, perché dura fino a 3 giorni.
Esistono già composti con un tasso di potenza fino a milioni di volte superiore a quello della morfina (non solo per via instraspinale) e probabilmente in seguito ne appariranno ancora di più, grazie ai successi ottenuti nella previsione dell'intelligenza artificiale del ripiegamento e del legame delle proteine, ma non voglio elencarli qui, perché lavorare con questi materiali è un disastro.
Coloro che continuano la guerra alla chimica amatoriale e clandestina dovrebbero capire chiaramente che con le loro azioni non fanno altro che spingere le persone a lavorare con sostanze sempre più potenti, perché di anno in anno diventa sempre più difficile ordinare le sostanze chimiche nelle quantità necessarie.
 

HerrHaber

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Spero che chi non dovrebbe vederlo non sappia leggere! O che abbia la vista offuscata per ovvie ragioni (come la miosi).
 

Sassypants

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Non vedo la maggior parte degli oppioidi benzimidazolici, oppioidi sintetici, nuove sostanze psicoattive (NPS).
Alcuni nitazeni comuni includono:
  • isotonitazene
  • metonitazene
  • etonitazene
  • protonitazene.
 

FENTAMAS

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@Sassypants, guarda meglio, nella tabella ci sono tutti e 4, e anche altri della famiglia dei benzimidazoli.

Tuttavia, secondo una stima approssimativa, ora sono elencati non più del 5% di tutti i potenti oppioidi.
 

HerrHaber

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Il metonitazene si trova subito dopo il fentanil, ma anche gli altri sono presenti e invito @FENTAMAS a non rivelare più di quanto abbia fatto, dato che è stato dimostrato che i fan degli oppiacei + la conoscenza della chimica hanno provocato tremori disastrosi indotti dall'MPTP come il PD.
 

middlemaneu

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È curioso come la campagna di terrore negli Stati Uniti abbia suscitato tanta paura anche nei consumatori di oppioidi per la follia della potenza di alcuni composti e per il fatto di credere in un confronto di tale potenza analgesica.

Prima di tutto, il Car-F negli esseri umani non è neanche lontanamente vicino a 10'000x, ma, in realtà, al massimo degli sforzi, a 1750x. Le condizioni aggiuntive e il modo in cui agisce abbassano ulteriormente la potenza. Naturalmente è ancora un oppioide fortissimo e in effetti pochi grammi ucciderebbero una persona non tollerante, ma le persone con tolleranza al fent o allo zene possono godersi il Car-F dosandolo correttamente e godendosi uno dei fentaloghi più euforici. L'unico migliore che mi viene in mente è il suo cugino, l'R30490.

Ma ce ne sono molti altri con potenze più basse (ora che l'SR-17018 permette una riduzione incredibilmente veloce della tolleranza e di abbandonare lo Zenes/fenta in meno di 3 settimane), il mito "sempre più forte pls" nella scena RC dovrebbe finire.
Acetyl-F (15x), Furanyl-F (25x) e Iso-Butyr-F (20-25x) sono alcuni esempi di fantastici analoghi. È un vero peccato che nessuno li produca più.

Anche per i consumatori di ossicodone ci sarebbero molte alternative di potenza < 10x, con pieno status legale ed estremamente euforiche. Peccato che l'esperimento dell'analogo della destromoramide sia fallito, questo rimane l'oppioide più euforico di tutti i tempi per la lega 1-10x.

Al diavolo gli zen, nessuno mi ha dato un piacere decente, nemmeno lontanamente paragonabile a quello dei peggiori fentaloghi che ho provato. È come pretendere che gli analoghi della 4-MMC si avvicinino alla magia della 4-MMC.

Ma,

per un futuro migliore :) e per favore non iniziate a sintetizzare analoghi dell'ETORFINA, perché dubito che andremo più in alto dopo questo punto xD
 
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