Non ignorare i rischi degli psichedelici

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https://www.mqup.ca/psychedelic-prophets-products-9780773555068.php
Lo psichiatra Humphry Osmond ha coniato il termine "psichedelico", descrivendone gli effetti come un percorso verso l'illuminazione o, al contrario, verso la profonda disperazione. Le discussioni contemporanee sugli psichedelici spesso evitano di menzionare gli aspetti negativi dell'esperienza, addolcendo la loro descrizione come viaggi "difficili" o "sgradevoli".

Queste esperienze "difficili" possono includere ansia intensa, perdita di controllo, trauma psicologico e disagio fisico. Sebbene tali stati siano dolorosi, a lungo andare possono essere visti come parte di un processo terapeutico benefico.

Tuttavia, ci sono anche "brutti viaggi" che non portano a un risultato positivo nonostante la terapia e l'autoesame. La teologa di Harvard Rachel Petersen, descrivendo la sua esperienza con la psilocibina, cita attacchi di panico e sentimenti di profonda disperazione, chiedendosi se il terrore sia la vera essenza di queste esperienze.

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La ricerca sul potenziale terapeutico degli psichedelici e sui loro effetti sullo sviluppo spirituale e sulla creatività ha attirato molta più attenzione e finanziamenti rispetto alla ricerca sui potenziali effetti negativi. È importante notare che anche al di fuori di studi controllati, la maggior parte delle esperienze psichedeliche sembra procedere in modo favorevole. In uno studio condotto su 613 intervistati, l'82% ha riportato pochissime o nessuna esperienza negativa. Più del 90% non ha riportato problemi a lungo termine o ha indicato difficoltà che non sono durate più di un giorno.

Tuttavia, l'attenzione agli effetti positivi ha portato a sottovalutare la portata e le conseguenze delle esperienze negative, lasciando le persone che sperimentano "brutti viaggi" senza un adeguato supporto e informazioni, nonostante la crescente
legalizzazione e depenalizzazione degli psichedelici.

Jules Evans, direttore del
progetto Challenging Psychedelic Experiences, sottolinea la necessità di maggiori ricerche sui rischi e sui danni associati agli psichedelici. Osserva che non è sufficiente limitarsi a riportare i risultati negativi della ricerca; la natura dei danni deve essere studiata attivamente e i trattamenti sviluppati.

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Alla fine degli anni '60, la scarsa comprensione da parte dell'opinione pubblica dei rischi reali associati agli psichedelici ha portato a una proliferazione di disinformazione e a storie sensazionalizzate di consumatori di LSD che si buttavano dai grattacieli e morivano nella convinzione di poter volare, o di cromosomi irrimediabilmente danneggiati che hanno alimentato il panico morale. Solo che ora molti di coloro che lavorano per diffondere la consapevolezza dei potenziali danni non vogliono un altro divieto, e opporsi non dovrebbe significare sorvolare sui rischi e affrettare la legislazione. Al contrario, un'informazione onesta e trasparente sui benefici e sui rischi degli psichedelici può aiutare a costruire un mondo migliore e più sostenibile dopo il proibizionismo.

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Influenza sul comportamento a lungo termine
Il mese scorso, un pilota che soffriva di depressione e di dolore per la recente morte di un amico ha tentato un atterraggio di emergenza durante un volo, credendo di essere addormentato e che l'incidente lo avrebbe svegliato. Aveva fatto uso di funghi psilocibinici per la prima volta 48 ore prima dell'incidente, sperimentando esperienze estremamente negative e insonnia.

I media hanno discusso di un possibile legame tra l'uso di psichedelici e il successivo comportamento del pilota, dato che gli effetti psicoattivi durano in genere non più di sei ore, mentre la psilocibina viene metabolizzata entro un giorno. Il paradosso è che gli effetti terapeutici degli psichedelici sono spesso attribuiti proprio ai cambiamenti a lungo termine che si verificano dopo la finedell'esposizione immediata.

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https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206443
Gli studi dimostrano che l'assunzione di psilocibina una volta con il supporto psicologico può alleviare i sintomi della depressione per alcune settimane o addirittura aiutare in modo permanente a smettere di fumare. Sorge quindi la domanda: perché gli effetti negativi non sono altrettanto evidenti?

Jules Evans nota la mancanza di ricerche sugli effetti negativi a lungo termine degli psichedelici. Un recente studio su 608 partecipanti ha rilevato che il 32% ha sperimentato effetti negativi a lungo termine (più di un anno) dopo l'uso di psichedelici (principalmente LSD e psilocibina). I più comuni erano difficoltà emotive (ansia, depressione, paranoia) e problemi esistenziali (sentimenti di derealizzazione, difficoltà a integrare le esperienze). Il rapporto descrive 9 temi principali e 62 sottotemi che descrivono nel dettaglio queste difficoltà.

Nonostante la presenza di effetti negativi a lungo termine, circa il 90% degli intervistati ritiene che gli effetti positivi degli psichedelici ottenuti in un ambiente favorevole giustifichino i rischi. Tuttavia, i criteri di un "ambiente favorevole" rimangono poco chiari.

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Gli psichedelici diventeranno inaccessibili?
Erica Segal, un'assistente sociale che assiste le vittime di abusi sessuali legati agli psichedelici, sostiene la necessità di mantenere la disponibilità degli psichedelici. Questo è in netto contrasto con la fine degli anni Sessanta, quando gli incidenti negativi contribuirono alla loro proibizione.

Katrina Michel,
ex direttrice del MAPS, ritiene che la soluzione stia nell'educare il pubblico sui rischi e sui modelli di consumo responsabile, analogamente a quanto si fa con le automobili e l'alcol.

Jules Evans paragona gli psichedelici agli sport estremi che richiedono lo sviluppo di protocolli di sicurezza. Egli individua quattro aree chiave: la ricerca sui danni, la comunicazione dei danni, il sostegno alle persone colpite e la regolamentazione del mercato.

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La regolamentazione del mercato è particolarmente impegnativa perché i modelli di legalizzazione non sono ancora stati definiti. Un rapporto Transform di prossima pubblicazione esamina quattro approcci: depenalizzazione con divieto di distribuzione commerciale, associazioni no-profit, produzione e vendita al dettaglio con licenza e commercializzazione. Il rapporto rileva la mancanza di alternative comunemente accettate al proibizionismo.

Per costruire istituzioni efficaci nell'era della legalizzazione degli psichedelici, è necessario affrontare lo squilibrio nella ricerca con una maggiore enfasi sugli studi sul rischio. Evans nota l'aumento dei fondi per la ricerca in questo settore e l'interesse dei giovani scienziati a migliorare la sicurezza degli psichedelici.

La ricerca sul potenziale terapeutico degli psichedelici, iniziata a metà del XX secolo, è stata interrotta a causa delle restrizioni legali, ma ha visto una "rinascita" negli ultimi decenni. Tuttavia, nuove ricerche hanno rivelato un numero significativo di utenti che sperimentano effetti negativi a lungo termine, tra cui problemi emotivi, sociali e percettivi. Ciò evidenzia i potenziali rischi associati all'uso di psichedelici, anche in condizioni controllate.

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A metà del XX secolo, gli psichedelici sono stati studiati come potenziale trattamento per l'alcolismo e i disturbi mentali. Tuttavia, dopo la messa al bando dell'LSD a causa della controcultura hippie, la ricerca è stata interrotta.

Circa 30 anni fa, la ricerca sugli psichedelici è ripresa e da allora non si ferma. Decine di laboratori stanno esplorando i loro potenziali benefici, come dimostrano gli oltre 500 risultati della ricerca di "psichedelici" nel database ClinicalTrials.gov.

L'attuale "rinascimento psichedelico" è accompagnato dalla promozione degli psichedelici come cure miracolose, dalla divulgazione del microdosaggio, dallo sviluppo del mercato dei ritiri di lusso e dalla creazione di numerose start-up in questo campo.

Sebbene gli psichedelici siano noti per i loro effetti di alterazione della mente e per i potenziali benefici terapeutici associati all'induzione di esperienze esistenziali, le prove affidabili di questi benefici sono insufficienti. Anche gli effetti negativi sono poco conosciuti.

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Un nuovo studio pubblicato sulla rivista PLoS ONE ha esaminato gli effetti negativi a lungo termine dell'uso di psichedelici. L'indagine ha incluso 608 persone che hanno avuto problemi per più di un giorno dopo l'uso di psichedelici. Le difficoltà emotive (ansia, paura, depressione, paranoia, ecc.) sono state le più comuni, seguite da problemi sociali (alienazione, difficoltà di comunicazione) e percettivi (allucinazioni, distorsioni temporali). Un terzo dei partecipanti ha avuto problemi che si sono protratti per più di un anno e un sesto ha avuto problemi che si sono protratti per più di tre anni. La complessità dell'esperienza e l'ambiente non controllato sono stati associati a effetti negativi più duraturi e più pronunciati. La psilocibina e l'LSD erano più spesso associati a problemi a lungo termine, il che potrebbe essere dovuto alla loro maggiore disponibilità.

Gli autori dello studio sottolineano la limitatezza del campione (prevalentemente bianco e di lingua inglese) e le potenziali differenze culturali nella percezione degli psichedelici. Tuttavia, i risultati suggeriscono l'esistenza di rischi associati all'uso di psichedelici, anche in ambito clinico.
 
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