Tranquillanti a base di benzodiazepine e oppiacei iniettabili
I tranquillanti a base di benzodiazepine, comunemente chiamati "benzos", sono una classe di farmaci psicoattivi utilizzati principalmente per i loro effetti calmanti (sedativi) e ansiolitici (ansiolitici). Agiscono potenziando l'effetto di un neurotrasmettitore chiamato acido gamma-aminobutirrico (GABA), che inibisce l'attività cerebrale.
Le benzodiazepine si legano a siti specifici del recettore GABA-A, aumentando l'affinità del recettore per il GABA. Ciò determina un maggiore afflusso di ioni cloruro nei neuroni, rendendoli meno propensi ad attivarsi. L'effetto complessivo è un'attenuazione dell'attività cerebrale, che produce gli effetti tranquillanti.
Alcune benzodiazepine comunemente prescritte:
- Diazepam (Valium): Spesso usato per trattare disturbi d'ansia, spasmi muscolari e convulsioni. Viene anche utilizzato per l'astinenza da alcol e come premedicazione prima di alcune procedure mediche per indurre il rilassamento.
- Lorazepam (Ativan): Viene spesso prescritto per alleviare l'ansia grave a breve termine e per sedare. È anche usato come agente preanestetico e per trattare lo stato epilettico (una grave forma di convulsioni continue).
- Alprazolam (Xanax): Comunemente prescritto per i disturbi d'ansia e di panico. È una delle benzodiazepine più conosciute grazie al suo rapido inizio d'azione.
- Clonazepam (Klonopin): Viene utilizzato principalmente per trattare i disturbi di panico e alcuni tipi di crisi epilettiche. È favorito per la sua maggiore durata d'azione.
- Temazepam (Restoril): Usato principalmente come trattamento a breve termine dell'insonnia. Aiuta le persone ad addormentarsi più velocemente e a rimanere addormentate più a lungo.
Glioppiacei iniettabili, noti anche come oppioidi, sono farmaci antidolorifici derivati dal papavero da oppio o sintetizzati per imitare gli effetti degli oppiacei naturali. Sono spesso utilizzati in ambito medico per gestire il dolore intenso, soprattutto quando altre forme di somministrazione sono insufficienti.
Gli oppioidi agiscono legandosi a specifici recettori del sistema nervoso centrale (SNC), principalmente i recettori mu-opioidi. Quando questi farmaci si legano a questi recettori, inibiscono il rilascio di neurotrasmettitori coinvolti nella trasmissione del dolore, come la sostanza P e il glutammato. Questa inibizione riduce la trasmissione dei segnali di dolore dal sistema nervoso periferico al cervello. L'attivazione dei recettori mu-opioidi innesca anche il rilascio di dopamina nei centri cerebrali della ricompensa, portando agli effetti piacevoli associati a queste droghe.
Oppiacei iniettabili comuni
- Morfina: La morfina è uno degli oppioidi più utilizzati per il dolore grave, soprattutto in caso di dolore acuto, dolore post-chirurgico e nelle cure palliative per i malati terminali. Può essere somministrata per via endovenosa (IV), intramuscolare (IM) o sottocutanea (sotto la pelle). L'inizio dell'azione è rapido, soprattutto con la somministrazione endovenosa, e fornisce un rapido sollievo.
- Fentanil: Il fentanil è un oppioide sintetico molto più potente della morfina. Viene spesso utilizzato in anestesia, per il dolore acuto grave o per la gestione del dolore cronico nei pazienti oncologici.
- Il fentanil può essere somministrato per via endovenosa, IM o transdermica (tramite cerotti). Nella sua forma iniettabile, viene utilizzato in ambito ospedaliero per la sua potenza e la rapida insorgenza dell'azione.
- Idromorfone (Dilaudid): L'idromorfone è un altro potente oppioide usato per gestire il dolore grave, soprattutto nei casi in cui la morfina è inefficace o causa reazioni avverse. Come la morfina, l'idromorfone può essere somministrato per via endovenosa, IM o sottocutanea. È spesso preferito nei casi di insufficienza renale perché produce meno metaboliti attivi rispetto alla morfina.
- Meperidina (Demerol): La meperidina è oggi meno utilizzata a causa del suo potenziale di neurotossicità e delle interazioni con altri farmaci, ma storicamente è stata usata per il dolore da moderato a grave. Può essere somministrata per via endovenosa o IM e ha un inizio d'azione relativamente rapido, ma con una durata più breve rispetto alla morfina.
La combinazione di tranquillanti benzodiazepinici con oppiacei iniettabili può portare a effetti gravi e pericolosi per la vita a causa delle loro potenti proprietà sedative e di depressione respiratoria.
- Sedazione profonda: Sia le benzodiazepine che gli oppiacei sono depressori del SNC, cioè rallentano l'attività cerebrale. Se usati insieme, possono causare estrema sonnolenza, vertigini e deterioramento cognitivo, rendendo difficile rimanere svegli o funzionare normalmente.
- Depressione respiratoria: Questo è uno degli effetti più pericolosi della combinazione di questi farmaci. Entrambe le sostanze possono rallentare significativamente la respirazione che, se combinate, può portare a ipossia (mancanza di ossigeno), arresto respiratorio e potenzialmente morte.
- Rischio di overdose: la combinazione aumenta notevolmente la probabilità di overdose. Gli studi hanno dimostrato che le persone che assumono entrambi i tipi di farmaci hanno un rischio molto più elevato di overdose fatale rispetto a coloro che assumono solo una delle sostanze. Il rischio è particolarmente elevato se i farmaci vengono usati in modo improprio, ad esempio assumendo dosi più elevate di quelle prescritte o utilizzandoli senza controllo medico.
- Coma e morte: Nei casi più gravi, la depressione del sistema nervoso centrale può portare a perdita di coscienza, coma e morte. Il rischio si aggrava se sono coinvolti anche altri depressori, come l'alcol.
- Conseguenze a lungo termine per la salute: Oltre ai rischi immediati, l'uso prolungato di entrambe le sostanze può peggiorare le condizioni di salute mentale, come l'aumento dell'ansia e della depressione, e può portare a problemi di salute fisica cronici. La dipendenza da entrambe le sostanze può inoltre svilupparsi rapidamente, rendendo l'astinenza più impegnativa e pericolosa.
Tutto considerato, si consiglia di evitare questa combinazione in qualsiasi condizione.
Last edited by a moderator: