Dextrometorfán (DXM) és SSRI-k
A dextrometorfán (DXM) egy olyan gyógyszer, amely elsősorban köhögéscsillapítóként működik. De rekreációs célokra disszociatív hatása miatt használják. A DXM pontos hatásmechanizmusa nem teljesen tisztázott, de úgy gondolják, hogy a szervezetben több mechanizmus is szerepet játszik.
A DXM egyik elsődleges hatásmechanizmusa az, hogy antagonistaként hat az agy NMDA (N-metil-D-aszpartát) receptorain. Az NMDA-receptorok részt vesznek a fájdalomjelek és a köhögési reflexek továbbításában. Ezen receptorok blokkolásával a DXM segít csökkenteni a köhögési reflexet, ami köhögéscsillapításhoz vezet.
Az NMDA-receptorok akadályozásával a DXM beavatkozik a központi idegrendszeren belüli gerjesztő jelátvitelbe. Ez a hatásmód a Кetaminéhoz hasonló. Ahelyett, hogy közvetlenül antagonizálná magát az NMDA-receptorokat, a dextrometorfán előfutárként működik, átalakulva a hatásosabb metabolitjává, dextrofánná, amely valójában a disszociatív hatásokat közvetíti.
Ezenkívül a DXM más receptorokra is hatással lehet az agyban, például a szigma-1 receptorokra, az alfa-3 béta-4 nikotinreceptorokra és a szerotoninreceptorokra. Ez utóbbiak esetében a DXM nem szelektív szerotonin visszavétel gátlóként működik.
Továbbá a DXM megemeli az adrenokortikotrop hormon (ACTH) és a kortikoszteron szintjét a vérplazmában. Annak ellenére, hogy a DXM a morfiumból származik, nem működik erős μ-opioid agonistaként, mint például a kodein.
Az SSRI-k (szelektív szerotonin visszavétel gátlók) egy gyógyszercsoport, amelyet általában olyan állapotok kezelésére használnak, mint a depresszió, a szorongásos zavarok és bizonyos más mentális betegségek. Az SSRI-k az agy szerotoninszintjének befolyásolásával fejtik ki hatásukat.
A szerotonin egy idegsejtből szabadul fel, és egy másik idegsejthez jut, ahol specifikus receptorokhoz kötődik, jeleket továbbítva az idegsejtek között. A jel továbbítása után a szerotonin a visszavételnek nevezett folyamat révén újra felszívódik az első idegsejtből.
Az SSRI-k a szerotonin visszavételének blokkolásával hatnak, ami növeli az idegsejtek közötti terekben (szinaptikus hasadékokban) rendelkezésre álló szerotonin mennyiségét. Ez lehetővé teszi a fokozott szerotonin jelátvitelt és az idegsejtek közötti kommunikációt.
A szerotoninszint növelésével az SSRI-k segítenek a hangulat szabályozásában és a depresszióval és szorongásos zavarokkal kapcsolatos tünetek enyhítésében. A teljes terápiás előnyök megtapasztalásához több hétig tartó következetes SSRI-használat szükséges lehet. Példák az SSRI-kre:
- Fluoxetin (Prozac): Major depressziós zavar, kényszerbetegség (kényszerbetegség), pánikbetegség és bulimia nervosa kezelésére használják.
- Szertralin (Zoloft): Súlyos depressziós zavar, pánikbetegség, szociális szorongásos zavar és kényszerbetegség (OCD) kezelésére használják.
- Escitalopram (Lexapro): A súlyos depressziós zavar és a generalizált szorongásos zavar kezelésére használják.
- Paroxetin (Paxil): Major depressziós zavar, pánikbetegség, generalizált szorongásos zavar és szociális szorongásos zavar kezelésére használják.
A DXM és az SSRI-k közötti kölcsönhatás elsősorban a szerotoninszintre gyakorolt hatásuk miatt következik be. Mindkét anyag növeli a szerotoninszintet, és ez lehetővé teszi, hogy a szerotonin-szindrómának nevezett veszélyes állapot kialakulásának fokozott kockázatával számoljunk. Ez akkor következik be, amikor a szervezetben túlzottan felhalmozódik a szerotonin, ami olyan tünetekhez vezet, mint például:
- Zavarodottság
- Agitáció vagy nyugtalanság
- Megnövekedett szívritmus
- Magas vérnyomás
- Kitágult pupillák
- Az izomkoordináció elvesztése vagy rángások
- Izommerevség
- Erős izzadás
- Hasmenés
- Fejfájás
- Dideregés
- Libabőr
- Súlyos esetekben a szerotonin szindróma életveszélyes lehet, és olyan szövődményeket okozhat, mint a görcsök, szabálytalan szívverés és eszméletvesztés.
Tekintettel a kombináció mindkét összetevőjének összetett és nem teljesen tanulmányozott hatásaira, egyéb mellékhatásokra is lehet számítani.
Ha SSRI-ket szed az orvosok által javasolt kúra formájában, érdemes a kúrát befejezni és 2-3 hét szünetet kivárni, mielőtt a DXM szabadidős használatára figyelmet fordítanánk.
Mindent összevetve, javasoljuk, hogy minden körülmények között kerülje ezt a kombinációt.
Last edited by a moderator: