Méthoxétamine et ISRS
Laméthoxétamine (MXE), souvent appelée familièrement "Mexxy" ou "M-ket", est un anesthésique dissociatif qui a été développé en tant qu'analogue synthétique de la kétamine. Son profil pharmacologique est complexe et multiforme, ayant un impact sur divers systèmes de neurotransmetteurs dans le cerveau.
La MXE agit principalement comme un antagoniste des récepteurs N-méthyl-D-aspartate (NMDA) dans le cerveau. Les récepteurs NMDA sont impliqués dans la transmission de signaux électriques entre les neurones du cerveau et de la colonne vertébrale ; ils sont nécessaires à la mémoire et à la cognition. En bloquant ces récepteurs, la MXE perturbe le fonctionnement normal du cerveau, ce qui entraîne ses effets dissociatifs. Cet effet est similaire à celui d'autres anesthésiques dissociatifs comme la kétamine.
La MXE peut également inhiber la recapture de la dopamine, un neurotransmetteur associé au plaisir, à la récompense et à la motivation. Cette inhibition peut augmenter les niveaux de dopamine dans le cerveau, contribuant potentiellement à l'élévation de l'humeur et aux effets euphoriques.
Certaines données suggèrent que la MXE peut également avoir un léger effet inhibiteur sur la recapture de la sérotonine, bien que cette action soit moins prononcée que ses effets sur les récepteurs NMDA et la recapture de la dopamine.
Les usagers éprouvent souvent un sentiment de détachement de leur corps et de leur environnement, un effet connu sous le nom de dissociation. La MXE peut provoquer des hallucinations, une altération de la perception des couleurs et des sons, et un sentiment de réalité altérée. Ces effets sont dus à leur impact sur le traitement sensoriel et perceptuel du cerveau. L'activité dopaminergique de la MXE peut conduire à des sentiments d'euphorie, d'élévation de l'humeur et à une sensation subjective de bien-être. Comme d'autres antagonistes du NMDA, la MXE a des propriétés antidouleur, bien que celles-ci soient souvent secondaires par rapport à ses effets psychoactifs.
Lesinhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS ) bloquent la recapture de la sérotonine, augmentant ainsi sa disponibilité dans la fente synaptique, ce qui améliore l'humeur et la régulation émotionnelle. Ils sont principalement utilisés pour traiter la dépression et les troubles anxieux. Les effets secondaires les plus courants sont le dysfonctionnement sexuel, la prise de poids et l'émoussement émotionnel. Une activité sérotoninergique excessive peut entraîner une maladie potentiellement mortelle appelée syndrome sérotoninergique.
Les ISRS constituent une classe de médicaments largement utilisée. En voici quelques exemples courants :
- Fluoxétine (Prozac) : Remarquable pour avoir été l'un des premiers ISRS sur le marché et pour son effet relativement stimulant, qui peut être bénéfique pour les patients souffrant de fatigue et de léthargie.
- Sertraline (Zoloft) : Connue pour son profil relativement équilibré en termes d'effets secondaires et d'efficacité.
- Paroxétine (Paxil, Seroxat) : Elle est un peu plus sédative que les autres ISRS et peut être utile chez les patients présentant des niveaux élevés d'anxiété ou d'insomnie. Cependant, elle est également associée à une prise de poids et à des effets secondaires sexuels plus fréquents que certains autres ISRS.
- Le citalopram (Celexa) : Connu pour la simplicité de son dosage et le peu d'interactions médicamenteuses qu'il présente, il suscite toutefois des inquiétudes quant aux troubles du rythme cardiaque à des doses plus élevées.
- Escitalopram (Lexapro) : Forme plus puissante du citalopram (il s'agit de l'énantiomère S du citalopram), il est généralement bien toléré et présente un profil d'effets secondaires relativement favorable.
- Fluvoxamine (Luvox) : Souvent choisie pour son efficacité dans les troubles obsessionnels compulsifs, elle est unique parmi les ISRS car elle n'est pas utilisée en première intention dans le traitement de la dépression.
Chaque ISRS a un profil pharmacologique légèrement différent, ce qui peut influencer son efficacité, ses effets secondaires et ses combinaisons chez différents individus.
LaMXE et les ISRS interagissent par le biais de mécanismes pharmacologiques complexes, chacun affectant le cerveau de manière distincte. Les effets dopaminergiques et antagonistes NMDA potentiels de la MXE, combinés aux changements sérotonergiques induits par les ISRS, peuvent entraîner des effets psychotomimétiques accrus : anxiété, paranoïa, hallucinations ou autres symptômes de type psychotique. Cette combinaison peut exacerber les dysfonctionnements cognitifs et augmenter le risque de développer un syndrome sérotoninergique. Parmi les symptômes qui peuvent être observés, citons une température corporelle élevée, une agitation, une intensification des réflexes, des tremblements, une transpiration, une dilatation des pupilles, une diarrhée et un coma.
La combinaison n'apporte pas de bonus ou de découvertes évidentes, mais présente des risques pour les mauvais moments, la santé mentale et la vie en général.
Tout bien considéré, nous recommandons d'éviter cette combinaison dans toutes les conditions.
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