MAOI A-PVP Red Discussion : IMAO et A-PVP

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Les IMAO et l'A-PVP

Lesinhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) sont une classe de médicaments antidépresseurs qui agissent en inhibant l'activité d'une enzyme appelée monoamine oxydase (MAO). La MAO joue un rôle crucial dans la dégradation des neurotransmetteurs dans le cerveau, notamment la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine. Ces neurotransmetteurs sont des régulateurs clés de l'humeur, des émotions et de l'excitation. En inhibant la MAO, les IMAO augmentent les niveaux de ces neurotransmetteurs, ce qui peut aider à soulager les symptômes de la dépression et d'autres troubles de l'humeur.

Il existe deux types d'enzymes MAO : MAO-A et MAO-B. La MAO-A dégrade principalement la sérotonine et la noradrénaline, tandis que la MAO-B dégrade principalement la dopamine et la phényléthylamine. Les IMAO inhibent ces enzymes, empêchant ainsi la dégradation des neurotransmetteurs. Cela entraîne une augmentation de leurs niveaux et de leur activité dans le cerveau.

En inhibant la MAO, une plus grande quantité de sérotonine, de noradrénaline et de dopamine reste disponible dans la fente synaptique (l'espace entre les neurones où se produit la communication des neurotransmetteurs). Cette augmentation des niveaux de neurotransmetteurs peut améliorer l'humeur, réduire l'anxiété et améliorer les niveaux d'énergie, qui sont souvent altérés dans les états dépressifs.

Certains IMAO se lient de manière irréversible à l'enzyme MAO, la désactivant de manière permanente jusqu'à ce que le corps produise davantage d'enzyme (ce qui peut prendre des semaines). D'autres IMAO sont réversibles et inhibent temporairement l'enzyme. Une fois le médicament éliminé du système, l'activité de l'enzyme reprend.

Exemples d'IMAO

• Phénelzine (Nardil) : Irréversible, non sélectif (inhibe à la fois la MAO-A et la MAO-B). Principalement utilisé pour traiter les troubles dépressifs majeurs (TDM), en particulier dans les cas qui résistent à d'autres traitements.
• Tranylcypromine (Parnate) : Irréversible, non sélective (inhibe à la fois la MAO-A et la MAO-B). Semblable à la phénelzine, utilisé dans les cas de dépression résistante au traitement.
• Moclobémide (Aurorix, Manerix) : Inhibiteur réversible de la MAO-A (RIMA). Principalement utilisé pour traiter la dépression et les troubles d'anxiété sociale.

Alpha-Pyrrolidinopentiophenone (A-PVP), communément appelé "flakka" ou "gravel", est un stimulant synthétique de la classe des cathinones. Elle est connue pour ses puissants effets stimulants, qui peuvent entraîner des effets secondaires psychologiques et physiques graves et dangereux.

L'A-PVP agit comme un **inhibiteur de recapture** des neurotransmetteurs dopamine et noradrénaline. L'A-PVP inhibe ce processus de recapture, ce qui entraîne une accumulation de dopamine et de noradrénaline dans la fente synaptique. L'augmentation des niveaux de ces neurotransmetteurs renforce la stimulation de leurs récepteurs respectifs, ce qui entraîne une vigilance accrue, de l'énergie, de l'euphorie et une plus grande sensation de bien-être.

L'excès de dopamine, en particulier dans les voies de récompense du cerveau, contribue à l'euphorie intense et au risque d'accoutumance observés lors de la consommation d'A-PVP. La noradrénaline contribue aux effets stimulants, notamment à l'augmentation du rythme cardiaque, de la tension artérielle et de la vigilance.


L'association d'IMAO et d'A-PVP est extrêmement dangereuse en raison des interactions graves et potentiellement mortelles entre ces substances.

1. Effort cardiovasculaire : L'association d'IMAO et d'A-PVP augmente considérablement le risque de complications cardiovasculaires. Les deux médicaments augmentent la fréquence cardiaque et la pression artérielle, ce qui accroît la pression sur le cœur et les vaisseaux sanguins.
2. Crise d'hypertension : Les IMAO inhibent la dégradation des monoamines, y compris la noradrénaline, ce qui entraîne des taux élevés dans l'organisme. L'A-PVP, qui est un puissant stimulant, augmente encore la libération de norépinéphrine. Cette combinaison peut provoquer une crise hypertensive, c'est-à-dire une augmentation brutale et importante de la pression artérielle, qui peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, voire la mort.
3. Hyperthermie : L'association peut entraîner une hyperthermie incontrôlée (élévation de la température corporelle) due à une activité excessive de la noradrénaline et de la sérotonine. Ce phénomène peut mettre la vie en danger s'il n'est pas pris en charge rapidement.
4. Acidose métabolique : La stimulation intense provoquée par l'A-PVP, combinée aux effets métaboliques des IMAO, peut entraîner une acidose métabolique, un état dangereux dans lequel le sang devient trop acide.
5. Syndrome sérotoninergique : Les IMAO et l'A-PVP peuvent tous deux augmenter les niveaux de sérotonine. Les IMAO bloquent la dégradation de la sérotonine et l'A-PVP peut augmenter indirectement la libération de sérotonine. Ceci peut conduire au syndrome sérotoninergique, une condition potentiellement fatale causée par une activité sérotoninergique excessive.
6. Psychose et agitation : L'A-PVP est connue pour ses puissants effets stimulants, entraînant une agitation extrême, une paranoïa et des hallucinations. Lorsqu'il est associé à des IMAO, qui augmentent également les niveaux de dopamine, ces effets peuvent être exacerbés et conduire à une psychose sévère.

L'association d'IMAO et d'A-PVP est très dangereuse en raison des effets synergiques sur les systèmes de neurotransmetteurs, entraînant des conséquences graves et potentiellement fatales.

Tout bien considéré, nous recommandons d'éviter cette combinaison dans toutes les conditions.