Miten psykedeelien saatavuutta voidaan lisätä?
Huumausaineiden jälkeisen lainsäädännön muotoutumisprosessissa on jonkin verran jännitteitä. Psykedeelien käytön laajentaminen helpottamalla niiden saatavuutta saattaa lisätä yksilöihin kohdistuvia riskejä ja laukaista uusia oikeudellisia reaktioita. Koska eri osavaltiot esittävät jatkuvasti uusia lakiehdotuksia, selkeää toimintasuunnitelmaa ei ole olemassa. Jokaisessa lähestymistavassa tutkitaan erilaisia tapoja tasapainottaa hyötyjä ja riskejä.
Yksi suosituimmista lähestymistavoista on "aikuiskäytön" malli, joka esiteltiin ensimmäisen kerran Oregonissa ja jonka on määrä tulla voimaan vuoden 2023 alussa. Kuka tahansa aikuinen (tiettyjä luokkia lukuun ottamatta) voi ilmoittautua psykedeelipalveluistuntoon, joka järjestetään vain Oregonin terveysviranomaisen hyväksymässä palvelukeskuksessa ja jota valvovat erityisesti koulutetut ohjaajat, jotka ovat suorittaneet jonkin Oregon Psilocybin Services OHA:n validoiman koulutusohjelman.
Koska psykedeelien aikuiskäyttömalli poistaa lääketieteellisen diagnoosin tai lähetteen tarpeen, psykedeelien käyttö aikuisille lisää näiden aineiden saatavuutta. Vaatimus, jonka mukaan matka on tehtävä valtion hyväksymässä laitoksessa, sellaisen välittäjän valvonnassa, johon henkilöllä ei välttämättä ole juurikaan suhdetta ja johon muut eivät osallistu, voi kuitenkin olla ristiriidassa er ilaistensosiaalisten ja luonnollisten olosuhteiden kanssa. Alkuperäiskansojen kulttuurit ovat käyttäneetpsykedeelien immersiivisiä käyttötapoja sukupolvien ajan.
Huumausaineiden jälkeisen lainsäädännön muotoutumisprosessissa on jonkin verran jännitteitä. Psykedeelien käytön laajentaminen helpottamalla niiden saatavuutta saattaa lisätä yksilöihin kohdistuvia riskejä ja laukaista uusia oikeudellisia reaktioita. Koska eri osavaltiot esittävät jatkuvasti uusia lakiehdotuksia, selkeää toimintasuunnitelmaa ei ole olemassa. Jokaisessa lähestymistavassa tutkitaan erilaisia tapoja tasapainottaa hyötyjä ja riskejä.
Yksi suosituimmista lähestymistavoista on "aikuiskäytön" malli, joka esiteltiin ensimmäisen kerran Oregonissa ja jonka on määrä tulla voimaan vuoden 2023 alussa. Kuka tahansa aikuinen (tiettyjä luokkia lukuun ottamatta) voi ilmoittautua psykedeelipalveluistuntoon, joka järjestetään vain Oregonin terveysviranomaisen hyväksymässä palvelukeskuksessa ja jota valvovat erityisesti koulutetut ohjaajat, jotka ovat suorittaneet jonkin Oregon Psilocybin Services OHA:n validoiman koulutusohjelman.
Koska psykedeelien aikuiskäyttömalli poistaa lääketieteellisen diagnoosin tai lähetteen tarpeen, psykedeelien käyttö aikuisille lisää näiden aineiden saatavuutta. Vaatimus, jonka mukaan matka on tehtävä valtion hyväksymässä laitoksessa, sellaisen välittäjän valvonnassa, johon henkilöllä ei välttämättä ole juurikaan suhdetta ja johon muut eivät osallistu, voi kuitenkin olla ristiriidassa er ilaistensosiaalisten ja luonnollisten olosuhteiden kanssa. Alkuperäiskansojen kulttuurit ovat käyttäneetpsykedeelien immersiivisiä käyttötapoja sukupolvien ajan.
Coloradon osavaltio on hiljattain mennyt askeleen pidemmälle sisällyttämällä aikuisten huumeidenkäyttöä koskevaan lainsäädäntöön dekriminalisointia koskevan osan. Tämä antaa kansalaisille mahdollisuuden pitää hallussaan, kasvattaa ja vaihtaa psykedeelejä henkilökohtaiseen käyttöönsä missä tahansa muodossa. Psykedeelien tutkijat ja harjoittajat eivät kuitenkaan kannata tällaista sääntelemätöntä saatavuutta. He ilmaisevat huolensa riskeistä, joita psykedeelien käyttäminen valvomattomassa ympäristössä aiheuttaa, ja pelkäävät, että dekriminalisointi voisi estää tiukkaa kliinistä tutkimusta tai johtaa huumausaineiden tarjonnan lisääntymiseen mustilla markkinoilla, koska henkilökohtaiseen käyttöön kasvatettavien psykedeelien määrää ei ole rajoitettu.
"Missä" ja "miten" -kysymysten lisäksi on myös kysymys "milloin" -kysymyksestä.Kuten MAPS:n (Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies) johtaja Rick Doblin selitti GQ-lehdelle vuonna 2021, "medikalisaatio edeltää laillistamista". Herää kuitenkin kysymys, kuinka kauan siihen voi kulua aikaa.
Tässä on kaksi vastakkaista näkemystä medikalisaatiosta. Yksi leiri (mukaan lukien Doblin) uskoo, että medikalisointi on välttämätöntä psykedeelien yleisen hyväksynnän lisäämiseksi, kun niiden lääketieteellisistä hyödyistä saadaan lisää näyttöä. Toiset taas uskovat, että medikalisaatio hidastaa laillistamisprosessia.
Clark ilmaisi näkemyksensä, jonka mukaan on tärkeää kehittää vahvaa sääntelypolitiikkaa, mutta hän on eri mieltä siitä, että medikalisaatio on tällä hetkellä paras lähestymistapa. Hänen mielestään psykedeelien hallussapito vain lääketieteellisissä tiloissa voisi pahentaa monimuotoisuusongelmaa. Hän kyseenalaisti: "Miten voitte keskustella mustien tai alkuperäiskansojen historiasta lääketieteellisen laitoksen kanssa? Kuka käy vuoropuhelua siitä, että lääketiede ja terapia ovat ainoa oikea ja turvallinen tapa?".
"Missä" ja "miten" -kysymysten lisäksi on myös kysymys "milloin" -kysymyksestä.Kuten MAPS:n (Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies) johtaja Rick Doblin selitti GQ-lehdelle vuonna 2021, "medikalisaatio edeltää laillistamista". Herää kuitenkin kysymys, kuinka kauan siihen voi kulua aikaa.
Tässä on kaksi vastakkaista näkemystä medikalisaatiosta. Yksi leiri (mukaan lukien Doblin) uskoo, että medikalisointi on välttämätöntä psykedeelien yleisen hyväksynnän lisäämiseksi, kun niiden lääketieteellisistä hyödyistä saadaan lisää näyttöä. Toiset taas uskovat, että medikalisaatio hidastaa laillistamisprosessia.
Clark ilmaisi näkemyksensä, jonka mukaan on tärkeää kehittää vahvaa sääntelypolitiikkaa, mutta hän on eri mieltä siitä, että medikalisaatio on tällä hetkellä paras lähestymistapa. Hänen mielestään psykedeelien hallussapito vain lääketieteellisissä tiloissa voisi pahentaa monimuotoisuusongelmaa. Hän kyseenalaisti: "Miten voitte keskustella mustien tai alkuperäiskansojen historiasta lääketieteellisen laitoksen kanssa? Kuka käy vuoropuhelua siitä, että lääketiede ja terapia ovat ainoa oikea ja turvallinen tapa?".
Psykedeelinen kapitalismi herättää jonkin verran huolta . Psykedeelien antaminen varhaisessa vaiheessa lääkeyhtiöiden, lääketieteen tutkijoiden ja opportunististen sijoittajien käyttöön muuttaa psykedeeliteollisuutta, myös itse aineita ,kauan ennen kuin ne tulevat suuren yleisön saataville. Suurin vaara tässä on se, että kapitalismin voitontavoittelu ei välttämättä kannusta järkevään tutkimukseen, täytäntöönpanoon ja haittojen vähentämiseen tähtääviin toimenpiteisiin, jotka auttaisivat takaamaan sujuvan ja oikeudenmukaisen uudelleen käyttöönoton.
.
Schwartz-Plaschg väittää, että ei-biolääketieteellisten näkökohtien lisääminen (esim. dekriminalisointi) voi auttaa maksimoimaan hyödyt. "Mitä laajempi psykedeelipalvelujen ja laillisen käytön kirjo yhteiskunnassa on, sitä useammat ihmiset voivat hyötyä omasta hyvinvoinnistaan, mikä viime kädessä edistää yhteiskunnallista hyvinvointia pitkällä aikavälillä".
Siirtyminen biolääketieteellisestä kannabiksen laillistamisesta virkistyskäyttöön voi kuitenkin olla stressaavaa ja vaatii varovaisuutta. Yritykset, jotka käsittelevät tätä ainetta, joka on laillistettu osavaltiotasolla mutta kielletty liittovaltion tasolla,joutuvat kohtaamaan lisäkustannuksia (esim. ne eivät voi kirjata liikekuluja pois liittovaltion veroissaan ja kohtaavat haasteen vakuutuksenantajien löytämisessä). Tällä alalla menestyvät useammin suuryritykset, joilla on taloudellisia resursseja investoida. "Nopeasti eteneminen edellyttää hidasta etenemistä " - totesi Clark. "Tämän opetuksen voi oppia kannabiskokemuksesta, ja psykedeelien kohdalla on erityisen tärkeää ottaa aikaa alussa. Juuri alkuvaiheet ovat avainasemassa, koska niissä on kohdattava monia suuria ja tärkeitä haasteita".
.
Schwartz-Plaschg väittää, että ei-biolääketieteellisten näkökohtien lisääminen (esim. dekriminalisointi) voi auttaa maksimoimaan hyödyt. "Mitä laajempi psykedeelipalvelujen ja laillisen käytön kirjo yhteiskunnassa on, sitä useammat ihmiset voivat hyötyä omasta hyvinvoinnistaan, mikä viime kädessä edistää yhteiskunnallista hyvinvointia pitkällä aikavälillä".
Siirtyminen biolääketieteellisestä kannabiksen laillistamisesta virkistyskäyttöön voi kuitenkin olla stressaavaa ja vaatii varovaisuutta. Yritykset, jotka käsittelevät tätä ainetta, joka on laillistettu osavaltiotasolla mutta kielletty liittovaltion tasolla,joutuvat kohtaamaan lisäkustannuksia (esim. ne eivät voi kirjata liikekuluja pois liittovaltion veroissaan ja kohtaavat haasteen vakuutuksenantajien löytämisessä). Tällä alalla menestyvät useammin suuryritykset, joilla on taloudellisia resursseja investoida. "Nopeasti eteneminen edellyttää hidasta etenemistä " - totesi Clark. "Tämän opetuksen voi oppia kannabiskokemuksesta, ja psykedeelien kohdalla on erityisen tärkeää ottaa aikaa alussa. Juuri alkuvaiheet ovat avainasemassa, koska niissä on kohdattava monia suuria ja tärkeitä haasteita".
Tämänpäiväinen hetki tarjoaa tilaisuuden kaikkien sidosryhmien laajaan edustukseen ja osallistumiseen sekä psykedeelisten huumeiden alalla että pyhiin kasveihin perustuvien lääkkeiden kehittämisessä. Psykedeelien renessanssi on tiiviisti sidoksissa siirtomaaperintöön, mutta liikkeet kohti alan dekolonisaatiota voivat auttaa vahvistamaan oikeudenmukaisuuden periaatteita ja lisäämään vuoropuhelua eri malleista näiden lääkkeiden saatavuudessa .
Nämä alkuperäiskansojen lähestymistavat vaihtelevat kulttuuri- ja paikkakuntakohtaisesti, mutta niillä on yleensä useita yhteisiä teemoja. Ensinnäkin, kuten Clark selitti, psykedeelejä ei pidetä aineina, joita "otetaan", kuten aspiriinia tai masennuslääkettä, vaan kokonaisuuksina, joiden kanssa solmitaan suhde. "Se on syvä ja pyhä suhde, joka perustuu kunnioitukseen ja sukulaisuuteen". Toiseksi, monia alkuperäiskansojen malleja ei voitu toteuttaa yksinäisellä matkalla viihtyisässä lääkärin vastaanotossa, eristyksissä suuremmista harjoitusyhteisöistä.
Lopuksi, monet alkuperäiskansojen mallit eivät tunnista eroa terapeuttisen ja hengellisenvälillä. Sairaus ja ihmisen eksistentiaalinen suhde itseensä ja maailmaan kulkevat käsi kädessä. Ajatusta siitä, että terapeuttinen mekanismi voidaan johtaa hengellisestä kontekstista, pidetään eräänlaisena länsimaisena omahyväisyytenä.
Nämä alkuperäiskansojen lähestymistavat vaihtelevat kulttuuri- ja paikkakuntakohtaisesti, mutta niillä on yleensä useita yhteisiä teemoja. Ensinnäkin, kuten Clark selitti, psykedeelejä ei pidetä aineina, joita "otetaan", kuten aspiriinia tai masennuslääkettä, vaan kokonaisuuksina, joiden kanssa solmitaan suhde. "Se on syvä ja pyhä suhde, joka perustuu kunnioitukseen ja sukulaisuuteen". Toiseksi, monia alkuperäiskansojen malleja ei voitu toteuttaa yksinäisellä matkalla viihtyisässä lääkärin vastaanotossa, eristyksissä suuremmista harjoitusyhteisöistä.
Lopuksi, monet alkuperäiskansojen mallit eivät tunnista eroa terapeuttisen ja hengellisenvälillä. Sairaus ja ihmisen eksistentiaalinen suhde itseensä ja maailmaan kulkevat käsi kädessä. Ajatusta siitä, että terapeuttinen mekanismi voidaan johtaa hengellisestä kontekstista, pidetään eräänlaisena länsimaisena omahyväisyytenä.
Seuraava pysäkki matkalla
Presidentti Bidenin hallinto odottaa FDA:n hyväksyvän MDMA:n ja psilosybiinin PTSD:n ja masennuksen hoitoon seuraavan yhden tai kahden vuoden aikana. Tämä voisi luoda paineita DEA:lle tarkistaa luetteloa I-luokan huumeista, joilla ei katsota olevan tunnustettua lääketieteellistä käyttöä ja joilla on suuri väärinkäytön mahdollisuus. Monet uskovat, että tämä asema rajoittaa näiden aineiden saatavuutta ja vaikeuttaa niiden tutkimusta ja käyttöä.
Psykedeelisten aineiden saatavuutta koskevia rajoituksia ja lakeja on todennäköisesti edelleen paljon, vaikka ne hyväksyttäisiinkin. Erään kannabiksen laillistamisen suuntauksiin perustuvan tutkimuksen mukaan useimmat osavaltiot pystyvät laillistamaan psykedeelit seuraavien 14 vuoden aikana. Nähtäväksi jää kuitenkin, mitä mahdollisuuksia (ja riskejä) tutkijat voivat tutkia näiden muutosten myötä vai tutkitaanko vain kapeaa joukkoa näiden aineiden mahdollisia käyttötapoja.
Miten laillistamispyrkimyksiä voidaan edistää psykedeelien saatavuuden lisäämiseksi lääketieteen ulkopuolella? Tämä edellyttää erilaisten ohjelmien ja puitteiden luomista tavanomaisten kliinisten tutkimusten tai valtion hyväksymien psykoterapeuttisten käytäntöjen lisäksi. Tämä edellyttää erilaisten väestöryhmien osallistumista, ei vain harvojen etuoikeutettujen, joilla on varaa kalliisiin terapiapalveluihin. Se edellyttää myös haittojen vähentämisohjelmien tasaista toteuttamista yhdistettynä hyötyjen maksimointiin.
Yksi ehdotettu ajatus on lisensoinnin laillistaminen. Tämä on samanlainen kuin ajokortin saaminen, mutta psykedeelien ostamista varten. Kun henkilö saavuttaa tietyn iän, hänelle annettaisiin mahdollisuus käydä läpi valvottu psykedeelikokemus erikoistuneessa laitoksessa, jota voitaisiin verrata vihkimysrituaaliin, jossa opitaan perusperiaatteet. Myös teoreettista koulutusta voi olla tarjolla perustietojen hankkimiseksi. Kun henkilö on suorittanut menettelyn onnistuneesti, hänelle annetaan lupa, jonka perusteella hän voi ostaa ja käyttää psykedeelejä parhaaksi katsomallaan tavalla. Jos sääntöjä kuitenkin rikotaan, lupa voidaan peruuttaa, kuten liikennerikkojille tehdään.
Säännellyn laillistamisen kannattajilla ei ole vielä vastauksia kysymykseen siitä, miten hankintakustannuksia voitaisiin pienentää, mikä on yksi syy dekriminalisoinnin tukemiseen. Dekriminalisoinnin myötä henkilökohtaisesta viljelystä tulee helpommin saatavilla olevaa ja halvempaa. Kannabiksen laillistamisestasaadut kokemukset osoittavat, että luokkaan I kuuluvien aineiden kauppa edellyttää sääntelyn noudattamista ja verorasitusta, mikä johtaa hintojen nousuun.
Tie luvanvaraiseen laillistamiseen ei myöskään ole vailla haasteita. Esteiden madaltaminen voi lisätä haittojen riskiä, sillä turvallisuustoimenpiteet ovat kehittyneempiä kliinisissä ympäristöissä kuin huumeisiin tottumattomissa yhteisöissä. Psykedeelien liiketoimintamalleja, joihin liittyy yhteistyötä alkuperäisyhteisöjen kanssa, ei ole vielä luotu.
Säännellyn laillistamisen kannattajilla ei ole vielä vastauksia kysymykseen siitä, miten hankintakustannuksia voitaisiin pienentää, mikä on yksi syy dekriminalisoinnin tukemiseen. Dekriminalisoinnin myötä henkilökohtaisesta viljelystä tulee helpommin saatavilla olevaa ja halvempaa. Kannabiksen laillistamisestasaadut kokemukset osoittavat, että luokkaan I kuuluvien aineiden kauppa edellyttää sääntelyn noudattamista ja verorasitusta, mikä johtaa hintojen nousuun.
Tie luvanvaraiseen laillistamiseen ei myöskään ole vailla haasteita. Esteiden madaltaminen voi lisätä haittojen riskiä, sillä turvallisuustoimenpiteet ovat kehittyneempiä kliinisissä ympäristöissä kuin huumeisiin tottumattomissa yhteisöissä. Psykedeelien liiketoimintamalleja, joihin liittyy yhteistyötä alkuperäisyhteisöjen kanssa, ei ole vielä luotu.
On kuitenkinolemassa kokeiluja, kuten Journey Colabin Reciprocity Trust, joka osoittaa osan pääomastaan alkuperäisyhteisöille ja muille sidosryhmille. Kysynnän lisääntyminen laajamittaisen saatavuuden vuoksi voi aiheuttaa paineita ekosysteemeille, joissa psykedeelit kasvavat. Synteettisten vaihtoehtojen kehittäminen avoimen tieteen pohjalta voi auttaa, mutta kysymys on edelleen niiden tehokkuudesta verrattuna luonnollisiin vastineisiinsa.
Kuka tahansa voi löytää psykedeeleistä jotakin syvempää ja mahdollisesti hyödyllistä taipumuksista tai ahdistuksista riippumatta. Vaikka arkielämän häiriöt voidaan helposti havaita mittaamalla aivojen sähköistä toimintaa, kysymys siitä, kuinka rikas tavallinen kokemus voi olla, jää avoimeksi ja siitä keskustellaan harvoin.
Psykedeelit mahdollistavat sen, että huomiota voidaan kiinnittää tavallisen tietoisuuden rakentumiseen riippumatta siitä, missä kohtaa mielenterveyshäiriöiden asteikkoahenkilö on . Pääsyyn liittyvät normit ja säännöt ovat kuitenkin osa laajempaa olosuhteiden järjestelmää, joka määrittelee psykedeelisen kokemuksen. Toivottavasti psykedeelien kasvavassa kieltolain jälkeisessä maailmassa emme rajoitu laboratoriotutkimukseen ja lääketieteellisiin näkökohtiin, vaan voimme nauttia oudoista, kiehtovista, joskus riskialttiista ja merkityksellisistä näyistä, joita laajempi lähestymistapa psykedeeleihin tarjoaa.
Kuka tahansa voi löytää psykedeeleistä jotakin syvempää ja mahdollisesti hyödyllistä taipumuksista tai ahdistuksista riippumatta. Vaikka arkielämän häiriöt voidaan helposti havaita mittaamalla aivojen sähköistä toimintaa, kysymys siitä, kuinka rikas tavallinen kokemus voi olla, jää avoimeksi ja siitä keskustellaan harvoin.
Psykedeelit mahdollistavat sen, että huomiota voidaan kiinnittää tavallisen tietoisuuden rakentumiseen riippumatta siitä, missä kohtaa mielenterveyshäiriöiden asteikkoahenkilö on . Pääsyyn liittyvät normit ja säännöt ovat kuitenkin osa laajempaa olosuhteiden järjestelmää, joka määrittelee psykedeelisen kokemuksen. Toivottavasti psykedeelien kasvavassa kieltolain jälkeisessä maailmassa emme rajoitu laboratoriotutkimukseen ja lääketieteellisiin näkökohtiin, vaan voimme nauttia oudoista, kiehtovista, joskus riskialttiista ja merkityksellisistä näyistä, joita laajempi lähestymistapa psykedeeleihin tarjoaa.