SSRIs Mephedrone Red Blue Keskustelu: SSRI-lääkkeet ja mefedroni

[HEISENBERG]

SSRI-lääkkeet ja mefedroni

SSRI-lääkkeet eli selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ovat masennuslääkkeiden luokka, jota käytetään yleisesti masennuksen, ahdistuneisuushäiriöiden ja muiden mielialaan liittyvien sairauksien hoitoon. Ne toimivat lisäämällä aivojen serotoniinitasoja, välittäjäainetta, jonka uskotaan vaikuttavan mielialaan, tunteisiin ja uneen.

Serotoniinia vapautuu synapsiin, hermosolujen väliseen tilaan, ja se sitoutuu viereisen hermosolun reseptoreihin signaalien lähettämiseksi. Kun signaali on välitetty, serotoniini imeytyy yleensä takaisin vapauttavaan hermosoluun takaisinotoniksi kutsutun prosessin kautta. Tämä vähentää synapsissa käytettävissä olevan serotoniinin määrää. SSRI-lääkkeet estävät tämän takaisinoton, jolloin enemmän serotoniinia jää synaptiseen rakoon. Tämä pitkäaikainen läsnäolo lisää todennäköisyyttä, että serotoniini sitoutuu vastaanottavan hermosolun reseptoreihin, jolloin signaali voimistuu. Ajan myötä tämä johtaa mielialan paranemiseen ja masennus- tai ahdistusoireiden vähenemiseen.

Tarkkaa mekanismia, jonka avulla lisääntyneet serotoniinitasot johtavat mielialan paranemiseen, ei täysin tunneta, mutta sen uskotaan edistävän muutoksia aivojen hermopiireissä ajan myötä. On tärkeää huomata, että SSRI-lääkkeillä ei ole välitöntä vaikutusta. Usein kestää useita viikkoja, ennen kuin potilaat huomaavat merkittävää parannusta mielialaan tai ahdistuneisuusoireisiin, minkä uskotaan liittyvän aivojen toiminnassa tapahtuviin pidempiaikaisiin muutoksiin.

Esimerkkejä SSRI-lääkkeistä ovat fluoksetiini (tunnetaan yleisesti nimellä Prozac), sertraliini (Zoloft) ja sitalopraami (Celexa). Näitä lääkkeitä määrätään laajalti, koska niillä on yleensä vähemmän haittavaikutuksia verrattuna vanhempiin masennuslääkkeisiin, vaikka ne voivat silti aiheuttaa joillakin ihmisillä pahoinvointia, seksuaalisia toimintahäiriöitä tai unihäiriöitä.


Mefedroni, joka tunnetaan kemiallisesti nimellä 4-metyylimetkatinoni, on synteettinen stimulantti, joka kuuluu katinonien luokkaan, johon kuuluvat amfetamiinien kanssa rakenteellisesti sukua olevat aineet. Sitä käytetään usein virkistyskäytössä sen stimuloivien ja euforisoivien vaikutusten vuoksi, ja sitä esiintyy yleisesti bilehuumeissa tai sitä myydään "kylpysuoloina". Mefedroni toimii lisäämällä tiettyjen välittäjäaineiden, pääasiassa dopamiinin, serotoniinin ja noradrenaliinin, määrää aivoissa. Nämä välittäjäaineet osallistuvat mielialan, mielihyvän, kiihottumisen ja energian säätelyyn.

Kun mefedroni pääsee aivoihin, se stimuloi dopamiinin ja serotoniinin vapautumista presynaptisista neuroneista synaptiseen rakoon, neuronien väliseen tilaan, jossa viestintä tapahtuu. Se myös estää näiden välittäjäaineiden takaisinottoa estämällä niiden kuljettajat, mikä johtaa dopamiinin ja serotoniinin kertymiseen synaptiseen rakoon. Tämä lisääntynyt pitoisuus tehostaa hermosolujen välistä viestinvälitystä, mikä johtaa euforian tunteeseen, lisääntyneeseen energiaan, kohonneeseen valppauteen ja tunne emotionaalisesta läheisyydestä tai empatiasta.

Dopamiini liittyy läheisesti aivojen palkitsemis- ja mielihyväpiireihin, ja dopamiinitoiminnan lisääntyminen vaikuttaa osaltaan voimakkaaseen euforiaan ja pakonomaiseen käyttäytymiseen, joista käyttäjät usein raportoivat. Serotoniinipitoisuuden nousu parantaa mielialaa, tunneherkkyyttä ja sosiaalisuutta, kun taas noradrenaliini lisää sykettä, verenpainetta ja valppautta, mikä lisää stimuloivaa vaikutusta. Tämä välittäjäainevaikutusten yhdistelmä johtaa mefedronille tyypillisiin stimuloiviin ja empatogeenisiin vaikutuksiin, mikä tekee siitä jossain määrin samanlaisen kuin MDMA (ekstaasi) ja stimulantit, kuten kokaiini tai metamfetamiini.


SRI-lääkkeiden ja mefedronin yhdistämiseen liittyy merkittäviä riskejä, jotka johtuvat suurelta osin päällekkäisistä vaikutuksista serotoniiniin ja muihin välittäjäaineisiin. Molemmat aineet vaikuttavat aivojen serotoniiniin, dopamiiniin ja noradrenaliiniin, mikä voi johtaa vaarallisiin yhteisvaikutuksiin.

• SSRI-lääkkeet lisäävät serotoniinitasoja ensisijaisesti estämällä sen takaisinoton, kun taas mefedroni ei ainoastaan edistä serotoniinin vapautumista vaan myös estää sen takaisinoton, aivan kuten SSRI-lääkkeet. Kun nämä kaksi yhdistetään, liiallisen serotoniinin kertymisen riski kasvaa huomattavasti, mikä voi johtaa serotoniinioireyhtymään. Tämä tila voi aiheuttaa oireita, kuten levottomuutta, sekavuutta, nopeaa sykettä, hikoilua, lihasjäykkyyttä ja vakavissa tapauksissa kouristuksia tai kuolemaa.
• Lisäksi mefedroni lisää dopamiinin ja noradrenaliinin aktiivisuutta, mikä voi voimistaa stimuloivia vaikutuksia. Koska SSRI-lääkkeet eivät vaikuta suoraan dopamiiniin, tämä dopamiinin lisääntynyt aktiivisuus voi johtaa neurotransmission epätasapainoon, mikä saattaa pahentaa ahdistusta, maniaa tai levottomuutta henkilöillä, jotka käyttävät molempia huumeita.
• Fysiologisesti SSRI-lääkkeiden ja mefedronin yhdistetyt kardiovaskulaariset vaikutukset voivat myös olla vaarallisia. Mefedroni nostaa sykettä ja verenpainetta, ja kun sitä käytetään SSRI-lääkkeiden kanssa, tämä voi pahentaa sydämen rytmihäiriöiden tai hypertensiivisten kriisien riskiä erityisesti henkilöillä, joilla on jo ennestään sairauksia.
• SSRI-lääkkeiden ja mefedronin välisiä lääkeaineinteraktioita koskevia pitkäaikaisia tutkimuksia on vain vähän, mutta tapausraportit ja samanlaisia stimulantti-SSRI-yhdistelmiä koskevat tutkimukset viittaavat neurotoksisuuden, kognitiivisten puutteiden ja käyttäytymishäiriöiden lisääntyneisiin riskeihin. Mefedronin on osoitettu aiheuttavan eläinmalleissa pysyvää serotoniinin ja dopamiinin ehtymistä, jota SSRI-lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi mahdollisesti pahentaa, mikä johtaa suurempaan muistin heikkenemiseen ja tunne-elämän säätelyhäiriöihin.

On myös tärkeää korostaa, että SSRI-lääkkeitä määrätään psykologisten ja psykiatristen sairauksien hoitoon. Psykoaktiivisten aineiden käyttöönotto tällaisten lääkkeiden hoidon aikana heikentää yleensä hoidon tehokkuutta, horjuttaa entisestään vaarantuneita hermojärjestelmiä ja lisää pahenemisvaiheiden ja kielteisten sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että SSRI-lääkkeiden ja mefedronin yhdistämiseen liittyy vakavia riskejä, jotka liittyvät erityisesti serotoniinioireyhtymään, sydän- ja verisuonitauteihin ja pitkäaikaisiin neurotoksisiin vaikutuksiin. SSRI-lääkkeitä käyttäviä henkilöitä olisi varoitettava mefedronin tai muiden vastaavien stimulanttien käytöstä vakavien ja hengenvaarallisten yhteisvaikutusten mahdollisuuden vuoksi.

Kaiken kaikkiaan suosittelemme välttämään tätä yhdistelmää missään olosuhteissa.