Pirasetaami ja unilääkkeet
Pirasetaami on lääkitys, jota käytetään yleisesti nootrooppisena tai kognitiivisena tehostajana, vaikka sen tarkkaa vaikutusmekanismia ei täysin tunneta. Se on lääke, joka vaikuttaa sekä hermosolu- että verisuonitoimintoihin, ja se voi vaikuttaa kognitiivisiin kykyihin toimimatta keskushermostoa stimuloivana tai masentavana aineena.AMPA-reseptorin positiivisena allosteerisena modulaattorina pirasetaamin uskotaan vaikuttavan ionikanaviin tai -kuljettajiin, mikä johtaa lopulta hermosolujen lisääntyneeseen herätettävyyteen. Samalla se ei häiritse GABA-järjestelmää. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että pirasetaami voi lisätä verenkiertoa ja hapenkulutusta tietyissä aivojen osissa, mutta on epävarmaa, onko tämä ensisijainen vaikutus vai vain lisääntyneen aivotoiminnan sivuvaikutus. Lisäksi pirasetaami voi parantaa asetyylikoliinin välittäjäaineen toimintaa muskariinireseptorien kautta, jotka liittyvät läheisesti oppimis- ja muistiprosesseihin.
Farmakokinetiikan osalta pirasetaami imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta ja saavuttaa huippupitoisuudet plasmassa 0,5-1 tunnin kuluessa suun kautta annostelusta. Sen puoliintumisaika on noin 6 tuntia ja se poistuu pääasiassa munuaisten kautta.
Todennäköisyys muiden lääkkeiden samanaikaisesta käytöstä johtuville muutoksille pirasetaamin farmakokinetiikassa on pieni. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että noin 90 % lääkkeestä erittyy muuttumattomassa muodossa munuaisten kautta. Lisäksi pirasetaamin ja muiden lääkkeiden välisen metabolisen vuorovaikutuksen todennäköisyyttä pidetään vähäisenä.
Pirasetaamia käytetään kognitiivisten toimintojen parantamiseen, kun taas unilääkkeitä käytetään unettomuuden ja muiden unihäiriöiden hoitoon. Unilääkkeiden pääryhmät ovat
Bentsodiatsepiinirauhoittajat (diatsepaami, tematsepaami, triatsolaami).
Muut kuin bentsodiatsepiini-unilääkkeet (zolpidemi, zaleplon, eskopikloni).
Trisykliset masennuslääkkeet - TCA (doksetepiini, trimipramiini).
Antihistamiinit (difenhydramiini, doksyyliamiini).
Barbituraatit (butabarbitaali, sekobarbitaali, fenobarbitaali).
Melatoniiniagonistit (Ramelteon).
Orexin-reseptoriantagonistit (Suvorexantti, Lemborexantti, Daridorexantti).
Pirasetaamin ja unilääkkeiden yhteisvaikutuksen mekanismeja ei tunneta hyvin. Tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että pirasetaami yhdessä minkä tahansa unilääkkeen kanssa voisi aiheuttaa mahdollisesti vaarallisia haittavaikutuksia. Lisäksi on tietoja siitä, että pirasetaamin ottaminen annoksella 20 g/vrk neljän viikon ajan ei muuttanut epilepsialääkkeiden Cmax- ja AUC-arvoja, joista mainittakoon fenobarbitaali ja klonatsepaami, joista jälkimmäinen on bentsodiatsepiini-rauhoittavien lääkkeiden edustaja.
On kuitenkin välttämätöntä ottaa huomioon yksilöllinen sietokyky, harvinaiset haittavaikutukset ja näiden lääkeryhmien lukuisat mahdolliset yhdistelmät.
Tämän sanottuaan voidaan varovaisesti väittää, että tämän yhdistelmän aineet näyttävät toimivan ilman merkittäviä yhteisvaikutuksia.
Päivitämme tätä viestiä epäilemättä uusilla tiedoilla sitä mukaa kuin niitä saadaan.
Last edited by a moderator: