A-PVP & unilääkkeet
A-PVP eli alfa-pyrrolidinopentiofenoni on synteettinen stimuloiva lääke, joka vaikuttaa keskushermostoon (CNS). A-PVP vaikuttaa ensisijaisesti estämällä tiettyjen välittäjäaineiden, erityisesti dopamiinin ja noradrenaliinin, takaisinottoa. Estämällä dopamiinin ja noradrenaliinin takaisinoton A-PVP lisää niiden pitoisuuksia synapsissa, joka on pieni rako kahden hermosolun välillä. Lisääntyneet dopamiini- ja noradrenaliinipitoisuudet johtavat aivojen vastaavien reseptorien voimistuneeseen stimulaatioon. Dopamiini liittyy mielihyvään, palkitsemiseen, motivaatioon ja kiihottumiseen, kun taas noradrenaliini liittyy valppauteen, keskittymiseen ja "taistele tai pakene" -reaktioon. Näiden välittäjäaineiden pitkäaikainen läsnäolo tehostaa niiden vaikutuksia, mikä johtaa kiihtyneeseen kiihtymykseen, lisääntyneeseen energiaan, euforiaan ja luottamuksen tunteeseen.
Unilääkkeitä, joihin viitataan myös nimellä hypnoosi- tai rauhoittavat lääkkeet, käytetään yleisesti unihäiriöiden, kuten unettomuuden, hoitoon. Niiden ensisijaisena tehtävänä on kohdistaa erilaisia mekanismeja elimistössä unen helpottamiseksi. Unilääkkeitä on useita eri luokkia, joilla kullakin on omat toimintatapansa ja mahdolliset sivuvaikutuksensa.
- Bentsodiatsepiinit (BZD): Diatsepaami, loratsepaami ja tematsepaami. BZD-lääkkeet tehostavat gamma-aminovoihappo (GABA) -nimisen välittäjäaineen vaikutusta aivoissa. Estämällä hermosolujen toimintaa GABA saa aikaan rauhoittavan ja sedatiivisen vaikutuksen.
- Muut kuin bentsodiatsepiinihypnootit (Z-lääkkeet): Zolpidemi, zaleploni ja eskopikloni. Z-lääkkeet tehostavat myös GABA:n vaikutusta, mutta ne kohdistuvat erityisesti GABA-A-reseptorin alatyyppiin. Niillä on samanlainen rauhoittava vaikutus kuin BZD-lääkkeillä, mutta niiden riippuvuusriski on pienempi.
- Melatoniinireseptoriagonistit: Ramelteon ja Tasimelteon. Nämä lääkkeet jäljittelevät melatoniinin, käpyrauhasen luonnollisesti tuottaman, uni-valve-sykliä säätelevän hormonin, vaikutuksia. Sitoutumalla aivojen erityisiin reseptoreihin melatoniinireseptoriagonistit edistävät unta.
- Oreksiinireseptoriantagonistit: Suvorexantti. Oreksiini on hermovälittäjäaine, joka osallistuu heräämisen edistämiseen. Estämällä oreksiinin toimintaa nämä antagonistit aiheuttavat lisääntynyttä uneliaisuutta ja parempaa unta.
- Masennuslääkkeet: Trazodoni ja doksetiini. Tiettyjä masennuslääkkeitä, erityisesti niitä, joilla on rauhoittavia ominaisuuksia, määrätään toisinaan unen tukemiseksi. Ne voivat vaikuttaa serotoniinin ja noradrenaliinin kaltaisiin välittäjäaineisiin, joilla on merkitystä unirytmin säätelyssä.
- Käsikauppalääkkeet (OTC) Antihistamiini-unilääkkeet: Difenhydramiini ja doksyyliamiini. Nämä tuotteet sisältävät yleensä antihistamiineja, jotka aiheuttavat uneliaisuutta. Estämällä hereilläoloon osallistuvan välittäjäaineen histamiinin vaikutuksia ne helpottavat unta.
Meillä ei ole tarkkoja ja luotettavia tietoja suorista ei-toivotuista yhteisvaikutuksista ja akuuteista haittavaikutuksista A-PVP:n ja unilääkkeiden yhdistämisen yhteydessä. Tämä ei tarkoita, etteikö niitä voisi olla.
Tämän yhdistelmän komponenttien vastakkainen vaikutus antaa aihetta olettaa, että yhteinen samanaikainen käyttö johtaa vaikutusten hämärtymiseen, vaikeuksiin arvioida omaa tilaa, ongelmiin orientoitumisessa tilassa, ajassa ja omassa itsessä.
Yliannostuksen todennäköisyys on suuri, jos hypnoottinen vaikutus tukahdutetaan jonkin aikaa stimulantilla, ja sitten se lankeaa CNS:ään kokonaisuudessaan. Tämä epäsuotuisa skenaario voi johtaa äkilliseen tajunnan menetykseen, oksennuksen aspiraatioon, koomatilaan.
On myös mahdollista, että kehittyy vainoharhaisia tiloja, joissa on suuri ahdistuneisuus ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöitä. Tämä on yleensä tyypillistä A-PVP:lle.
Erityistä varovaisuutta on noudatettava yhdistettäessä A-PVP:tä masennuslääkkeiden ryhmään kuuluvien unilääkkeiden kanssa. Ne voivat nostaa serotoniinitasoja. A-PVP vaikuttaa pääasiassa dopamiinin ja noradrenaliinin vetoon, mutta jossain määrin ja käsittämättömällä tavalla se voi kuitenkin lisätä myös serotoniinitasoja. Siksi on olemassa serotoniinioireyhtymän kehittymisen vaara.
Toisaalta oikealla ajoituksella vaikutusten vastakohta voi olla hyödyllinen. Niinpä A-PVP:n vaikutuksen päättyessä unilääkkeet voivat auttaa poistumistilan ja jälkivaikutusten lievittämisessä unettomuuden, levottomuuden ja keskushermoston jännityksen muodossa. Tässä tapauksessa on odotettava A-PVP:n päävaikutusten vähenemistä ja käytettävä unilääkkeiden pienimpiä toimivia annoksia.
Näiden näkökohtien valossa suosittelemme voimakkaasti mielekästä lähestymistapaa tähän yhdistelmään.
Last edited by a moderator:
