Vuonna julkaistu uusi tutkimus valottaa kannabiksen laillistamisen ja mielenterveyden häiriöihin tarkoitettujen reseptilääkkeiden käytön välistä monimutkaista suhdetta. Tohtori Ashley Bradfordin ja hänen kollegoidensa johtamassa tutkimuksessa selvitetään, miten lääkekannabiksen ja kannabiksen saatavuus vapaa-ajan käyttöön vaikuttaa ahdistuksen, masennuksen, psykoosin ja unihäiriöiden hoitoon käytettävien lääkkeiden annosteluun suuressa kaupallisesti vakuutettujen amerikkalaisten väestössä.
Tutkimuksessa analysoitiin tietoja yli 10 miljoonasta henkilöstä eri puolilta Yhdysvaltoja ja seurattiin viiden psykotrooppisen lääkeryhmän lääkemääräysten täyttämistä: bentsodiatsepiinit, masennuslääkkeet, antipsykootit, barbituraatit ja unilääkkeet. Tutkijat käyttivät synteettistä valvontamallia tutkiakseen, miten kannabista koskevat lait ja anniskelupaikkojen avaaminen vaikuttavat näiden lääkkeiden määräämiseen vuosina 2007-2020.
Merkittävin havainto oli, että sekä lääkekannabiksen että kannabiksen vapaa-ajan käyttömahdollisuudet liittyivät bentsodiatsepiinien käytön merkittävään vähenemiseen, sillä bentsodiatsepiinit ovat lääkeryhmä, jota käytetään pääasiassa ahdistuneisuuden hoitoon. Lääkekannabista koskevat lait johtivat bentsodiatsepiinien määräämisen vähenemiseen 12,4 prosentilla, kun taas kannabiksen määrääminen vapaa-ajan käyttöön tarkoitetuilla laeilla väheni vielä enemmän, 15,2 prosenttia. Nämä havainnot viittaavat siihen, että kannabiksen saatavuuden lisääntyessä jotkut ihmiset saattavat korvata sillä perinteiset ahdistuslääkkeet, jotka saattavat aiheuttaa riippuvuutta ja väärinkäyttöä.
Vaikka bentsodiatsepiinien käytön väheneminen on lupaava mahdollisuus turvallisempiin hoitovaihtoehtoihin, tutkimuksessa havaittiin myös huolestuttava suuntaus: masennuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden käyttö lisääntyi kannabiksen laillistamisen jälkeen. Lääkekannabislainsäädäntöihin liittyi 3,8 prosentin kasvu masennuslääkkeiden täytössä, ja vapaa-ajan kannabista koskevat lait olivat yhteydessä samanlaiseen kasvuun. Myös psykoosilääkkeiden osalta potilaskohtaisten lääkemääräysten määrä nousi hieman kannabiskäytäntöjen käyttöönoton jälkeen.
Nämä ristiriitaiset tulokset korostavat laajempaa kansanterveydellistä ongelmaa. Toisaalta kannabis voi tarjota turvallisemman vaihtoehdon tietyille lääkkeille, kuten bentsodiatsepiineille, joihin liittyy vakavia vieroitusoireita ja jotka voivat olla tappavia yhdistettynä opioideihin. Toisaalta masennuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden käytön lisääntyminen saattaa viitata siihen, että kannabiksen käyttö ei ole suoraviivainen korvike kaikille psykotrooppisille lääkkeille, ja se voi joissakin tapauksissa huonontaa mielenterveysongelmia - erityisesti masennuksesta tai psykoottisista häiriöistä kärsivien henkilöiden kohdalla.
Tutkimuksen tekijät toteavat, että vaikka kannabiksen käyttöön liittyy lyhytaikaista ahdistuksen ja kivun lievittämistä, sen vaikutukset muihin mielenterveysongelmiin eivät ole yhtä selviä. Joissakin tutkimuksissa kannabiksen käyttö on yhdistetty lisääntyneeseen riskiin sairastua psykoosiin tai oireiden pahenemiseen henkilöillä, joilla on jo diagnosoitu skitsofrenia. Toiset tutkimukset viittaavat kannabiksen ja masennuksen väliseen monimutkaiseen suhteeseen, jossa se voi lievittää joidenkin oireita mutta pahentaa niitä toisilla.
Kun otetaan huomioon sekä lääkekannabiksen että kannabiksen kasvava suosio, näillä tuloksilla on merkittäviä vaikutuksia terveydenhuollon tarjoajille, poliittisille päättäjille ja potilaille. Lääkäreiden on ehkä oltava varovaisia suositellessaan kannabista erityisesti henkilöille, joilla on aiemmin ollut masennusta tai psykoosia, sillä pitkäaikaisvaikutukset mielenterveyteen ovat edelleen epävarmoja. Lisäksi tutkimuksessa korostetaan lisätutkimusten tarvetta, jotta ymmärrettäisiin paremmin, miten kannabis vaikuttaa muiden lääkkeiden ja mielenterveysongelmien kanssa.
Tämä tutkimus korostaa yksilöllisten lähestymistapojen merkitystä mielenterveydenhoidossa kehittyvän kannabista koskevan lainsäädännön aikakaudella. Kun yhä useammat osavaltiot jatkavat kannabiksen laillistamista, terveydenhuoltojärjestelmien on tärkeää sopeutua ja varmistaa, että potilaat saavat parasta mahdollista hoitoa mielenterveystarpeisiinsa.
Voit lukea koko tutkimuksen osoitteessa JAMA Network Open (clearnet).
Jos olet kiinnostunut tällaisista julkaisuista, reagoi ja jätä kommentteja. Tämä on minulle merkki jatkaa.
