Vähem kui pooled USA vanglatest pakuvad olulist opioidravi

[Paracelsus]

Hiljuti ajakirjas JAMA Network Open avaldatud uuringus tuuakse esile kriitilised lüngad opioidikasutushäire (OUD) ravis USA vanglates. Vaatamata opioidide üledooside laastavale maksumusele, mis nõudis 2023. aastal üle 80 000 inimese elu, pakub vähem kui pool USA vanglatest opioidikasutushäire ravimeid, kuigi peaaegu kaks kolmandikku vanglaelanikest võitleb uimastitarbimishäiretega. See tähendab, et jäetakse kasutamata võimalus pakkuda elupäästvat ravi ühele kõige riskantsemale elanikkonnarühmale.

Uuringu kohaselt pakub ainult 43,8% vanglatest mis tahes MOUDi, näiteks buprenorfiini, metadooni või naltreksooni. Veelgi murettekitavam on see, et ainult 12,8% vanglatest pakub seda ravi kõigile isikutele, kellel on diagnoositud OUD. Sellised ravimid on osutunud tõhusaks opioidide tarvitamise vähendamisel ja üledooside ennetamisel nii vangistuse ajal kui ka pärast vabanemist. Siiski on paljudel asutustel raske neid ravimeetodeid rakendada kulude, personali ja regulatiivsete tõkete tõttu.

Uuringus, mis viidi läbi 2022. aasta juunist kuni 2023. aasta aprillini, analüüsiti üle 1000 vangla vastuseid kogu USAs, mis esindab üle 3000 asutuse üleriigilist valimit. Teadlased leidsid, et vanglad, mis asuvad vähem sotsiaalselt haavatavates kogukondades ja need, mis asuvad ravikeskustele lähemal, pakkusid tõenäolisemalt MOUDi. Ravi kättesaadavus oli seotud ka suuremate vanglate suuruse ja suuremate ressurssidega, mis näitab, et väiksematel, maapiirkondades asuvatel asutustel võib olla suuremad probleemid nende teenuste pakkumisel.

Ravimite laialdase kättesaadavuse puudumine vanglates on tõsiste tagajärgedega, kuna paljudel OUD-ga isikutel on peagi pärast vabanemist suurenenud üleannustamise oht. Uuringud on näidanud, et MOUDi pakkumine kinnipidamisasutustes võib seda riski märkimisväärselt vähendada. Siiski ei ole paljud vanglad varustatud selliste ravimeetodite pakkumiseks, jättes haavatava elanikkonna ilma juurdepääsust tõestatud, tõenduspõhistele sekkumistele.

Teadlased rõhutavad vajadust poliitika järele, mis suurendaks MOUDi kättesaadavust vanglates ja parandaks koordineerimist kogukonnapõhiste teenustega pärast vabanemist. Kuna föderaalsed suunised on juba kehtestatud ja kutsuvad vanglaid üles laiendama MOUDi kättesaadavust, rõhutab uuring, et nende puuduste kõrvaldamine on hädavajalik, et ohjeldada jätkuvat opioidikriisi.

Täieliku uuringu lugemisest huvitatutele on see kättesaadav JAMA Network Openi veebisaidil sellel lingil (clearnet).

 

[Osmosis Vanderwaal]

See tabab lähedalt. Minu väike õde on vanglas ootab 6 aasta jooksul vanglasse saatmist 2 agg. Assault süüdistused, ja maakonna vangla oli üle täis, nii et nad saatsid ta teise maakonna vanglasse ja uus vangla ei paku midagi sellist, nii et ta lihtsalt külmast kalkunist jõuga lõpetas metadooni või naloksooni või mida iganes ta on paar aastat võtnud. Need vanglad on kõik kuradi prügikastid. Selleks, et kedagi kutsuda, nad absoluutselt vägistavad sind ja panevad sind hüppama läbi hulga karikate. See maksab lõpuks 2 dollarit minutis. Mõned maakonnavanglad müüvad nikotiinilindiga pliiatseid, umbes 20 dollari eest igaüks teised ei suitseta ega tubakat üldse. Kui sul on dollar, pead sa ostma kogu oma hügieenikraami, neilt, uskumatu hinnalisa eest. Sa ei saa seepi või hambapastat või isegi paberitükki ostmata, kui sul on raha. Kui sul ei ole raha, siis nad annavad I sulle. Enamasti võtavad nad sulle vanglas viibimise eest 150 dollarit päevas, kui see ei ole vangla.

 

[Paracelsus]

Täname jagamise eest. Süsteem on katki ja keegi ei hooli.