Dekstrometorfaan (DXM) ja SSRId
Dekstrometorfaan (DXM ) on ravim, mis toimib peamiselt köha vähendajana. Kuid meelelahutuslikel eesmärkidel kasutatakse seda selle dissotsiatiivse toime tõttu. DXMi täpne toimemehhanism ei ole täielikult arusaadav, kuid arvatakse, et see hõlmab mitmeid mehhanisme organismis.
Üks peamisi viise, kuidas DXM toimib, on see, et ta toimib aju NMDA (N-metüül-D-aspartaadi) retseptorite antagonistina. NMDA retseptorid on seotud valusignaalide ja köhareflekside edastamisega. Blokeerides neid retseptoreid, aitab DXM vähendada köharefleksi, mis viib köha allasurumiseni.
Blokeerides NMDA retseptoreid, häirib DXM kesknärvisüsteemis toimuvat erutussignaalide edastamist. See toimeviis on võrreldav Кetamiini toimeviisiga. Selle asemel, et ise otseselt NMDA retseptoreid antagoniseerida, toimib dekstrometorfaan eelravimina, muutudes selle tugevamaks metaboliidiks, dekstromorfaaniks, mis tegelikult vahendab dissotsiatiivset toimet.
Lisaks võib DXM mõjutada ka teisi retseptoreid ajus, näiteks sigma-1 retseptoreid, alfa-3-beeta-4 nikotiiniretseptoreid ja serotoniiniretseptoreid. Viimaste puhul toimib DXM mitteselektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitorina.
Lisaks tõstab DXM adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) ja kortikosterooni taset vereplasmas. Vaatamata sellele, et DXM on morfiinist saadud, ei toimi DXM tugeva μ-opioidagonistina nagu näiteks kodeiin.
SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) on ravimite klass, mida kasutatakse tavaliselt selliste seisundite nagu depressioon, ärevushäired ja teatud muude vaimse tervise seisundite raviks. SSRI-d toimivad, mõjutades serotoniini taset ajus.
Serotoniin vabaneb ühest närvirakust ja liigub teise, kus see seondub spetsiifiliste retseptoritega, edastades signaale närvirakkude vahel. Pärast signaali edastamist imendub serotoniin esimese närviraku poolt tagasi, mida nimetatakse tagasihaarde protsessiks.
SSRI-d toimivad serotoniini tagasihaarde blokeerimise teel, mis suurendab serotoniini kogust närvirakkude vahelistes ruumides (sünaptilistes lõhedes). See võimaldab tõhustatud serotoniini signaaliülekannet ja suhtlust närvirakkude vahel.
Suurendades serotoniini taset, aitavad SSRI-d reguleerida meeleolu ja leevendada depressiooni ja ärevushäiretega seotud sümptomeid. Täieliku terapeutilise kasu saavutamiseks võib SSRI-de järjepidev kasutamine võtta mitu nädalat. SSRI-de näited on järgmised:
- Fluoksetiin (Prozac): Seda kasutatakse raske depressiivse häire, obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD), paanikahäire ja bulimia nervosa raviks.
- Sertraliin (Zoloft): Seda kasutatakse raske depressiivse häire, paanikahäire, sotsiaalse ärevushäire ja obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) raviks.
- Escitalopram (Lexapro): Seda kasutatakse raske depressiivse häire ja generaliseeritud ärevushäire raviks.
- Paroksetiin (Paxil): Seda kasutatakse raske depressiivse häire, paanikahäire, generaliseeritud ärevushäire ja sotsiaalse ärevushäire raviks.
DXM-i ja SSRI-de koostoime tekib peamiselt nende mõju tõttu serotoniini tasemele. Mõlemad ained suurendavad serotoniini taset ja see võimaldab oodata ohtliku seisundi, mida nimetatakse serotoniinisündroomiks, suurenenud arenguriski. See tekib siis, kui organismis toimub serotoniini liigne kuhjumine, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu:
- Segadustunne
- agiteeritus või rahutus
- Suurenenud südame löögisagedus
- Kõrge vererõhk
- Laiendatud pupillid
- Lihaste koordinatsiooni kadumine või tõmblused
- Lihaste jäikus
- Tugev higistamine
- Kõhulahtisus
- Peavalu
- Värisemine
- Libedus
- Rasketel juhtudel võib serotoniinisündroom olla eluohtlik ja põhjustada tüsistusi, nagu krambid, ebaregulaarne südametegevus ja teadvusetus.
Arvestades selle kombinatsiooni mõlema komponendi kompleksset ja mitte täielikult uuritud toimet, võib oodata ka muid kõrvaltoimeid.
Kui te võtate SSRI-d vastavalt arstide poolt näidustatud ravikuuri vormis, tasub lõpetada ravikuur ja oodata 2-3 nädalat pausi, enne kui pöörate tähelepanu DXMi rekreatiivsele kasutamisele.
Kokkuvõttes soovitame seda kombinatsiooni igal juhul vältida.
Last edited by a moderator: