A-PVP ja unipillid
A-PVP ehk alfa-pürrolidinopentiofenoon on sünteetiline stimulant, mis mõjutab kesknärvisüsteemi (KNS). A-PVP toimib peamiselt teatavate neurotransmitterite, eriti dopamiini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibeerimise kaudu. Blokeerides dopamiini ja noradrenaliini tagasihaarde, suurendab A-PVP nende kontsentratsiooni sünapsis, mis on väike vahe kahe neuroni vahel. Suurenenud dopamiini ja noradrenaliini tase põhjustab nende vastavate retseptorite võimendatud stimuleerimist ajus. Dopamiin on seotud naudingu, tasu, motivatsiooni ja erutusega, samas kui noradrenaliin on seotud valvsuse, keskendumise ja "võitle või põgene" reaktsiooniga. Nende neurotransmitterite pikaajaline esinemine suurendab nende mõju, mis toob kaasa kõrgendatud erutuse, suurenenud energia, eufooria ja enesekindlustunde.
Uniravimeid, mida nimetatakse ka hüpnootikumideks või rahustideks, kasutatakse tavaliselt unehäirete, näiteks unetuse raviks. Nende esmane ülesanne on suunata erinevaid mehhanisme kehas, et hõlbustada magamaminekut. On olemas mitu kategooriat unetablette, millest igaühel on erinevad toimemehhanismid ja võimalikud kõrvaltoimed.
- Bensodiasepiinid (BZD): Diasepaam, lorasepaam ja temasepaam. BZD-d võimendavad neurotransmitteri gamma-aminovõihappe (GABA) mõju ajus. Neuronaalset aktiivsust pärssides kutsub GABA esile rahustava ja rahustava toime.
- Mittebensodiasepiinide hüpnootikumid (Z-ravimid): Zolpideem, Zaleplon ja Eszopikloon. Z-ravimid suurendavad samuti GABA toimet, kuid on spetsiaalselt suunatud GABA-A retseptori alatüübile. Nad tekitavad BZD-dega sarnast sedatiivset toimet, kuid neil on väiksem sõltuvuse oht.
- Melatoniini retseptori agonistid: Ramelteon ja Tasimelteon. Need ravimid imiteerivad melatoniini toimet, mis on käbinäärme poolt looduslikult toodetud hormoon, mis reguleerib une-ärkveloleku tsüklit. Sidudes aju spetsiifiliste retseptoritega, soodustavad melatoniiniretseptorite agonistid magamaminekut.
- Oreksiini retseptori antagonistid: Suvorexant. Orexin on neurotransmitter, mis on seotud ärkveloleku edendamisega. Blokeerides oreksiini toimet, põhjustavad need antagonistid suurenenud uimasust ja paremat undamist.
- Antidepressandid: Trazodoon ja doksepiin. Teatavaid antidepressante, eriti neid, millel on rahustavaid omadusi, määratakse aeg-ajalt une parandamiseks väljaspool ravimi märgistust. Need võivad mõjutada neurotransmittereid nagu serotoniin ja norepinefriin, mis mängivad rolli unemustrite reguleerimisel.
- Ilma retseptita (OTC) antihistamiinsed uneabivahendid: Difenhüdramiin ja doksülamiin. Need tooted sisaldavad tavaliselt antihistamiine, mis kutsuvad esile uimasust. Blokeerides ärkvelolekuga seotud neurotransmitteri histamiini mõju, soodustavad nad magamaminekut.
Meil puuduvad täpsed ja usaldusväärsed andmed otseste soovimatute koostoimete ja ägedate kõrvaltoimete kohta A-PVP ja unetablettide kombineerimisel. See ei tähenda, et neid ei saa olla.
Selle kombinatsiooni komponentide vastupidine toime annab alust oletada, et ühine samaaegne kasutamine põhjustab hägusust, raskusi oma seisundi hindamisel, probleeme orienteerumisega ruumis, ajas ja iseendas.
Üledoseerimise tõenäosus on suur, kui hüpnootiline toime on mõnda aega stimuleeriva ainega allasurutud ja seejärel langeb see täies ulatuses kesknärvisüsteemi. See ebasoodne stsenaarium võib põhjustada äkilist teadvuse kaotust, oksendamise aspiratsiooni, koomaseisundit.
Võimalik on ka paranoiliste seisundite teke koos suure ärevuse ja kardiovaskulaarse süsteemi talitlushäiretega. See on üldiselt tüüpiline A-PVP puhul.
Erilist ettevaatust tuleb rakendada A-PVP kombineerimisel antidepressantide rühma kuuluvate unetablettidega. Need võivad suurendada serotoniini taset. A-PVP mõjub peamiselt dopamiini ja noradrenaliini kaasamisele, kuid teatud määral ja arusaamatul viisil võib see suurendada ka serotoniini taset. Seetõttu on oht serotoniinisündroomi tekkeks.
Teisest küljest võib õigel ajastamisel olla kasulik ka vastupidine mõju. Nii et A-PVP toime lõppedes võivad unetabletid aidata leevendada väljumisseisundit ja järelmõjusid unetuse, rahutuse ja kesknärvisüsteemi pinge näol. Sellisel juhul tuleb oodata ära A-PVP peamiste toimete vähenemine ja kasutada minimaalseid toimivaid unetablettide annuseid.
Neid kaalutlusi silmas pidades soovitame tungivalt selle kombinatsiooni mõtestatud lähenemist.
Last edited by a moderator:
