Fenciclidina (PCP) y barbitúricos
La fenciclidina (PCP), también conocida como "polvo de ángel", es un anestésico disociativo que altera la percepción, el estado de ánimo y la conciencia.
La fenciclidina actúa principalmente como antagonista del receptor NMDA (N-metil-D-aspartato). El receptor NMDA es un subtipo de receptor de glutamato, que desempeña un papel crucial en la plasticidad sináptica, el aprendizaje y la memoria. Al bloquear estos receptores, la PCP interrumpe la señalización normal del glutamato, lo que provoca una desconexión entre diversas partes del cerebro y una alteración significativa de la conciencia. Al inhibir los receptores NMDA, la PCP reduce los efectos excitatorios del glutamato, lo que provoca los efectos "disociativos" característicos de la droga. Los consumidores a menudo afirman sentirse separados de su cuerpo y de la realidad, experimentar alucinaciones y tener percepciones alteradas del tiempo y el espacio. La PCP aumenta indirectamente los niveles de dopamina en el cerebro. Se cree que esto contribuye a los efectos euforizantes y reforzadores de la droga, así como al potencial de adicción. El aumento de dopamina también puede provocar delirios, paranoia y comportamiento agresivo. La PCP también afecta a las vías de la serotonina y la norepinefrina, aunque en menor medida que el glutamato y la dopamina. Estas interacciones pueden contribuir a cambios en el estado de ánimo, como ansiedad, agitación y depresión.
Los barbitúricos son una clase de fármacos que actúan como depresores del sistema nervioso central (SNC), ampliamente utilizados en el pasado por sus propiedades sedantes, ansiolíticas (contra la ansiedad), hipnóticas (inductoras del sueño) y anticonvulsivantes. Sin embargo, debido a su elevado potencial de abuso, dependencia y sobredosis, han sido sustituidos en gran medida por las benzodiacepinas y otros fármacos más seguros.
Los barbitúricos ejercen sus efectos principalmente potenciando la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA), el principal neurotransmisor inhibidor del SNC. Para ello, se unen a un sitio específico del receptor GABA-A, distinto del sitio de unión de las benzodiacepinas. Esta acción aumenta la duración de la apertura del canal iónico de cloruro cuando el GABA se une al receptor, lo que produce mayores efectos inhibidores en las neuronas. Al prolongar la apertura de los canales de cloruro, los barbitúricos permiten que fluyan más iones de cloruro hacia las neuronas. Esto hiperpolariza la membrana neuronal, reduciendo la probabilidad de que se produzcan potenciales de acción, lo que disminuye la excitabilidad neuronal y provoca sedación, hipnosis y efectos anticonvulsivos. En concentraciones más altas, los barbitúricos pueden activar directamente el receptor GABA(_A\\) en ausencia de GABA, que es una de las razones por las que son más peligrosos que las benzodiacepinas. También pueden inhibir los sistemas de neurotransmisores excitatorios como el glutamato e interferir con los canales de sodio y calcio, deprimiendo aún más la actividad del SNC.
Ejemplos de barbitúricos
- Fenobarbital: Se utiliza principalmente como anticonvulsivo para controlar las convulsiones, sobre todo en la epilepsia. Es uno de los barbitúricos de acción más prolongada.
- Pentobarbital: Se utiliza como sedante-hipnótico y en medicina veterinaria para la eutanasia. Antiguamente se utilizaba para tratar el insomnio o como preanestésico.
- Secobarbital: Antes se utilizaba comúnmente para tratar el insomnio y como sedante preoperatorio, ahora se utiliza poco debido a la disponibilidad de alternativas más seguras.
- Tiopental (Pentotal): Barbitúrico de acción ultracorta utilizado principalmente para la inducción de la anestesia en entornos quirúrgicos. Históricamente se le conocía como el "suero de la verdad" debido a sus efectos desinhibidores en dosis subanestésicas.
La combinación de PCP y barbitúricos es extremadamente peligrosa y puede provocar efectos graves, a menudo mortales, debido al impacto sinérgico sobre el SNC.
- Sedación profunda y coma. Los barbitúricos son potentes sedantes, y cuando se utilizan junto con la PCP, el nivel de sedación puede llegar a ser profundo, conduciendo al coma. Los efectos disociativos de la fenciclidina, combinados con los efectos sedantes de los barbitúricos, pueden alterar gravemente la consciencia, haciendo difícil o imposible despertar a la persona sin intervención médica.
- Colapso cardiovascular. La fenciclidina puede provocar un aumento de la frecuencia cardiaca y de la tensión arterial, pero cuando se mezcla con barbitúricos, que reducen la tensión arterial, los efectos combinados pueden provocar resultados cardiovasculares impredecibles. Esto puede dar lugar a una hipertensión grave seguida de un colapso cardiovascular repentino, que puede desembocar en un fallo cardíaco.
- Mayor riesgo de sobredosis. La combinación de estas sustancias aumenta significativamente el riesgo de sobredosis. Ambas drogas reducen el umbral de sobredosis cuando se usan juntas, lo que significa que una dosis que podría ser tolerable individualmente podría llegar a ser letal cuando se combinan. Los síntomas de sobredosis incluyen confusión extrema, alucinaciones, convulsiones, parada respiratoria y muerte.
- Exacerbación de los efectos psicológicos. La PCP es conocida por causar graves efectos psicológicos, como alucinaciones, paranoia y comportamiento violento. Cuando se añaden barbitúricos, el efecto sedante puede enmascarar los síntomas externos del consumidor, pero los efectos psicóticos subyacentes pueden exacerbarse. Esto puede conducir a un comportamiento impredecible y potencialmente violento, ya que el consumidor puede ser menos consciente de su entorno mientras sigue experimentando intensas alucinaciones y paranoia.
- Deterioro del juicio y la coordinación. Tanto la PCP como los barbitúricos alteran las habilidades motoras y el juicio. La combinación puede provocar mareos extremos, ataxia (pérdida de coordinación) y deterioro de las funciones cognitivas, lo que aumenta el riesgo de accidentes y lesiones.
- Convulsiones. El consumo de PCP, especialmente en dosis elevadas o en combinación con otras sustancias como los barbitúricos, puede reducir el umbral convulsivo, provocando convulsiones. Estas convulsiones pueden ser difíciles de controlar y pueden provocar daños neurológicos a largo plazo o la muerte si no se tratan con prontitud.
- Potencial de daño neurológico a largo plazo. El consumo crónico de ambas sustancias, especialmente en combinación, puede provocar daños neurológicos duraderos. Esto incluye déficits cognitivos, problemas de memoria y un mayor riesgo de desarrollar psicosis persistente o trastornos del estado de ánimo.
En definitiva, recomendamos evitar esta combinación en cualquier circunstancia.
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