Metoxetamina e ISRS
La metoxetamina (MXE), a menudo denominada coloquialmente "Mexxy" o "M-ket", es un anestésico disociativo que se desarrolló como análogo sintético de la ketamina. Su perfil farmacológico es complejo y polifacético, y afecta a varios sistemas neurotransmisores del cerebro.
La MXE actúa principalmente como antagonista de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) del cerebro. Los receptores NMDA intervienen en la transmisión de señales eléctricas entre las neuronas del cerebro y la columna vertebral; son necesarios para la memoria y la cognición. Al bloquear estos receptores, la MXE altera el funcionamiento normal del cerebro, lo que provoca sus efectos disociativos. Esto es similar a lo que ocurre con otros anestésicos disociativos como la ketamina.
La MXE también puede inhibir la recaptación de dopamina, un neurotransmisor asociado al placer, la recompensa y la motivación. Esta inhibición puede aumentar los niveles de dopamina en el cerebro, contribuyendo potencialmente a la elevación del estado de ánimo y a los efectos eufóricos.
Algunas pruebas sugieren que la MXE también puede tener un leve efecto inhibidor sobre la recaptación de serotonina, aunque esta acción es menos pronunciada que sus efectos sobre los receptores NMDA y la recaptación de dopamina.
Los consumidores suelen experimentar una sensación de distanciamiento de su cuerpo y su entorno, un efecto conocido como disociación. La MXE puede provocar alucinaciones, alteraciones en la percepción de colores y sonidos y una sensación de realidad alterada. Estos efectos se deben a su impacto en el procesamiento sensorial y perceptivo del cerebro. La actividad dopaminérgica de la MXE puede provocar sensaciones de euforia, elevación del estado de ánimo y una sensación subjetiva de bienestar. Al igual que otros antagonistas del NMDA, la MXE tiene propiedades analgésicas, aunque éstas suelen ser secundarias a sus efectos psicoactivos.
Losinhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS ) bloquean la recaptación de serotonina, aumentando su disponibilidad en la hendidura sináptica y mejorando así el estado de ánimo y la regulación emocional. Se utilizan principalmente para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad. Los efectos secundarios más comunes son disfunción sexual, aumento de peso y embotamiento emocional. Una actividad excesiva de la serotonina puede provocar un trastorno potencialmente mortal conocido como síndrome serotoninérgico.
Los ISRS son una clase de medicamentos muy utilizados. He aquí algunos ejemplos comunes:
- Fluoxetina (Prozac): Notable por ser uno de los primeros ISRS del mercado y tener un efecto relativamente estimulante, que puede ser beneficioso en pacientes con fatiga y letargo.
- Sertralina (Zoloft): Conocido por su perfil relativamente equilibrado en cuanto a efectos secundarios y eficacia.
- Paroxetina (Paxil, Seroxat): Es algo más sedante que otros ISRS y puede ser útil en pacientes con altos niveles de ansiedad o insomnio. Sin embargo, también se asocia con aumento de peso y efectos secundarios sexuales con más frecuencia que algunos otros ISRS.
- Citalopram (Celexa): Conocido por su simplicidad en la dosificación y por tener menos interacciones farmacológicas, pero existen algunas preocupaciones sobre alteraciones del ritmo cardíaco a dosis más altas.
- Escitalopram (Lexapro): Una forma más potente de citalopram (es el enantiómero S del citalopram) y suele tolerarse bien con un perfil de efectos secundarios relativamente favorable.
- Fluvoxamina (Luvox): Suele elegirse por su eficacia en el TOC y es único entre los ISRS por no utilizarse habitualmente como tratamiento de primera línea para la depresión.
Cada ISRS tiene un perfil farmacológico ligeramente diferente, lo que puede influir en su eficacia, efectos secundarios y combinaciones en diferentes individuos.
La MXEy los IS RS interactúan a través de complejos mecanismos farmacológicos, cada uno de los cuales afecta al cerebro de formas distintas. Los posibles efectos dopaminérgicos y antagonistas del NMDA de la MXE combinados con los cambios serotoninérgicos inducidos por los ISRS podrían dar lugar a un aumento de los efectos psicotomiméticos: ansiedad, paranoia, alucinaciones u otros síntomas de tipo psicótico. La combinación podría exacerbar la disfunción cognitiva y aumentar el riesgo de desarrollar el síndrome serotoninérgico. Entre los síntomas que pueden observarse están la temperatura corporal elevada, la agitación, la intensificación de los reflejos, los temblores, la sudoración, la dilatación de las pupilas, la diarrea y el coma.
La combinación no conlleva bonificaciones ni descubrimientos obvios, pero sí riesgos para los malos ratos, la salud mental y la vida en general.
Teniendo todo esto en cuenta, recomendamos evitar esta combinación bajo cualquier condición.
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