Ketamine Dextromethorphan (DXM) Red Debate: Ketamina y dextrometorfano (DXM)

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Ketaminay dextrometorfano (DXM)

La ketamina es un medicamento utilizado principalmente para la anestesia y el tratamiento del dolor, pero también tiene aplicaciones en el tratamiento de la depresión y otros trastornos mentales.

La ketamina actúa principalmente como antagonista del receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) en el cerebro. Los receptores NMDA intervienen en la transmisión de señales excitatorias en el sistema nervioso central y desempeñan un papel clave en la plasticidad sináptica, la memoria y el aprendizaje. Al bloquear los receptores NMDA, la ketamina disminuye la actividad del glutamato, el principal neurotransmisor excitador del cerebro. Esto produce un rápido efecto antidepresivo al mejorar las conexiones sinápticas y la plasticidad neuronal.

La ketamina induce un estado de trance caracterizado por la sedación, la inmovilidad, la amnesia y una marcada analgesia. Provoca una disociación entre los sistemas talamocortical y límbico, lo que significa que el cerebro no puede procesar estímulos externos. En dosis más elevadas, la ketamina puede provocar alucinaciones, disociación y experiencias extracorpóreas, lo que suele denominarse el "agujero K".


Eldextrometorfano (DXM) es un ingrediente activo común en muchos medicamentos sin receta para la tos. Funciona principalmente como supresor de la tos, pero también tiene otros efectos farmacológicos. Al igual que la ketamina, el DXM actúa como antagonista de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) del cerebro. Al bloquear estos receptores, puede producir efectos disociativos y alucinógenos en dosis elevadas.

El DXM se une a los receptores sigma-1, que intervienen en la modulación de la neurotransmisión y desempeñan un papel en la neuroprotección y la neuroplasticidad. El DXM inhibe la recaptación de serotonina, aumentando su disponibilidad en el cerebro, lo que puede contribuir a mejorar el estado de ánimo y, en dosis elevadas, al síndrome serotoninérgico si se combina con otros fármacos serotoninérgicos. El DXM también inhibe la recaptación de norepinefrina, lo que puede contribuir a sus efectos estimulantes.

A dosis más altas, el antagonismo del receptor NMDA del DXM puede producir efectos disociativos similares a los de la ketamina y la fenciclidina (PCP). Estos efectos pueden incluir alteraciones de la percepción del tiempo, el espacio y el yo, así como alucinaciones visuales y auditivas.


Lacombinación de ketamina y DXM puede dar lugar a importantes interacciones y posibles efectos secundarios.
  1. Deterioro cognitivo: La combinación puede alterar las funciones cognitivas, provocando confusión, dificultad para concentrarse y alteraciones del juicio y de la coordinación motora.
  2. Aumento de mareos y somnolencia: Los usuarios pueden experimentar mareos y somnolencia significativos, aumentando el riesgo de caídas y accidentes.
  3. Efectos psicológicos: Ambas drogas tienen propiedades disociativas debido a su antagonismo del receptor NMDA. Cuando se consumen juntas, pueden potenciar mutuamente sus efectos disociativos y alucinógenos, lo que puede dar lugar a experiencias psicológicas intensas y potencialmente angustiosas. Los intensos efectos disociativos pueden ser psicológicamente angustiosos y provocar ataques de pánico, paranoia o exacerbación de enfermedades mentales subyacentes.
  4. Síndrome de la serotonina: Dado que el DXM inhibe la recaptación de serotonina, su combinación con ketamina (que también tiene algunos efectos serotoninérgicos) aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico. Esta afección se caracteriza por síntomas como agitación, confusión, taquicardia, hipertensión arterial, pupilas dilatadas y rigidez muscular.
  5. Neurotoxicidad aditiva: Los efectos neurotóxicos de cada fármaco podrían amplificarse cuando se toman juntos, lo que podría provocar problemas cognitivos y neurológicos a largo plazo con el uso prolongado o repetido.
Debido al alto riesgo de efectos secundarios graves, generalmente se recomienda evitar el uso conjunto de ketamina y DXM debido a la superposición de sus mecanismos de acción y a la potenciación de sus efectos secundarios.

🔴 En definitiva, recomendamos evitar esta combinación bajo cualquier circunstancia.
 
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