Un estudio publicado en Addiction explora el impacto potencial del polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP) y los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1 RA) en los trastornos por consumo de opiáceos y alcohol. Esta investigación, dirigida por el Dr. Fares Qeadan y su equipo de la Universidad Loyola de Chicago, investiga si estos medicamentos -comúnmente utilizados para tratar la diabetes y la obesidad- podrían reducir la sobredosis de opiáceos y la intoxicación etílica en pacientes con trastorno por consumo de opiáceos (TCO) y trastorno por consumo de alcohol (TCA).
Los investigadores examinaron un amplio conjunto de datos de Oracle Cerner Real-World Data, que incluye más de 100 millones de pacientes de 136 sistemas sanitarios de EE.UU. El estudio analizó dos grupos de pacientes -503.747 con trastorno por consumo de opiáceos y 817.309 con trastorno por consumo de alcohol- entre enero de 2014 y septiembre de 2022. Al comparar los resultados de aquellos a los que se les prescribieron medicamentos GIP o GLP-1 RA con los que no, los investigadores encontraron una reducción significativa en las tasas de sobredosis de opioides e intoxicación por alcohol entre los pacientes que recibieron estas prescripciones.
En concreto, el estudio informó de una reducción del 40% en las sobredosis de opiáceos y del 50% en las intoxicaciones etílicas entre los pacientes que utilizaban medicamentos GIP/GLP-1 RA. Estos efectos protectores se observaron en varios subgrupos, incluidos aquellos con diabetes tipo 2 comórbida y obesidad. Los resultados son especialmente prometedores, ya que sugieren que los medicamentos utilizados habitualmente para las afecciones metabólicas también podrían abordar aspectos críticos de los trastornos por consumo de sustancias.
El estudio se basa en investigaciones previas con animales que demostraron efectos similares de los fármacos AR GLP-1, como la semaglutida y la liraglutida, en la reducción de las conductas de búsqueda de sustancias. Estos hallazgos han abierto nuevas vías de investigación sobre el papel de estos fármacos en la modulación de las vías cerebrales relacionadas con la recompensa y la adicción. Dado que los fármacos influyen en el sistema mesolímbico del cerebro, responsable del comportamiento motivado y del procesamiento de las recompensas, los investigadores plantean la hipótesis de que estos medicamentos pueden afectar a los mecanismos de "saciedad" tanto de los alimentos como de las drogas, reduciendo así los antojos y el consumo.
Aunque este estudio es observacional y no puede establecer una relación directa de causa y efecto, las implicaciones son de gran alcance. Si otros ensayos clínicos confirman estos hallazgos, los medicamentos GIP/GLP-1 RA podrían convertirse en una nueva opción terapéutica para tratar los trastornos por consumo de sustancias, complementando los tratamientos existentes asistidos por medicación para el OUD y el AUD.
Este estudio es especialmente oportuno, ya que la epidemia de opiáceos sigue devastando comunidades en todo el mundo y las muertes por sobredosis en EE.UU. se han multiplicado por seis desde 1999. El trastorno por consumo de alcohol también sigue siendo un importante problema de salud pública, con más de 178.000 muertes anuales sólo en Estados Unidos. Sigue siendo crucial hacer frente a los obstáculos que dificultan el tratamiento de ambos trastornos, como la estigmatización que rodea a la adicción y la infrautilización de la farmacoterapia. El uso potencial de fármacos GIP/GLP-1 RA podría ampliar el arsenal de tratamientos disponibles y ofrecer esperanza a millones de personas que luchan contra la adicción.
Para más detalles, puede acceder al estudio completo aquí: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.16679 (clearnet)
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