Φαινυκυκλιδίνη (PCP) & SSRIs
Η φαινυκυκλιδίνη (PCP) είναι ένα διαλυτικό αναισθητικό που δρα κυρίως ως ανταγωνιστής των υποδοχέων NMDA στον εγκέφαλο. Με τη σύνδεση σε αυτούς τους υποδοχείς, η PCP αναστέλλει τη δράση του γλουταμικού, ενός διεγερτικού νευροδιαβιβαστή. Αυτός ο αποκλεισμός εμποδίζει την εισροή ιόντων ασβεστίου και νατρίου στους νευρώνες, μεταβάλλοντας τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου. Η PCP αλληλεπιδρά επίσης με άλλα συστήματα υποδοχέων, συμπεριλαμβανομένων των υποδοχέων ντοπαμίνης, οπιοειδών και νικοτινικών υποδοχέων, συμβάλλοντας στις πολύπλοκες φαρμακολογικές και ψυχολογικές επιδράσεις της.Οιεκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως ως αντικαταθλιπτικά στη θεραπεία της κατάθλιψης, των αγχωδών διαταραχών και ορισμένων διαταραχών προσωπικότητας. Ονομάζονται "επιλεκτικοί" επειδή επηρεάζουν κυρίως τη σεροτονίνη και όχι άλλους νευροδιαβιβαστές.
Τα SSRIs δρουν εμποδίζοντας την επαναρρόφηση (επαναπρόσληψη) του νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη στον εγκέφαλο. Οι νευροδιαβιβαστές είναι χημικοί αγγελιοφόροι που μεταδίδουν σήματα μέσω μιας σύναψης από τον ένα νευρώνα στον άλλο. Η σεροτονίνη είναι ένας τέτοιος νευροδιαβιβαστής που σχετίζεται με τη ρύθμιση της διάθεσης, το συναίσθημα, τον ύπνο και την όρεξη.
Παραδείγματα SSRI:
- Φλουοξετίνη (Prozac): Ένα από τα πρώτα και πιο γνωστά SSRIs, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD), της νευρικής βουλιμίας και της διαταραχής πανικού.
- Σερτραλίνη (Zoloft): Ένας άλλος ευρέως συνταγογραφούμενος SSRI, η σερτραλίνη ενδείκνυται για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, ΙΨΔ, κρίσεις πανικού, διαταραχή κοινωνικού άγχους και σοβαρές μορφές προεμμηνορροϊκών συνδρόμων (PMS).
- Παροξετίνη (Paxil): Χρησιμοποιείται για την κατάθλιψη, τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, τη διαταραχή κοινωνικού άγχους, την ΙΨΔ και την PTSD.
- Σιταλοπράμη (Celexa): Αυτός ο SSRI συνταγογραφείται συχνά για την κατάθλιψη και μερικές φορές για διατροφικές διαταραχές, αλκοολισμό και διαταραχή πανικού.
- Εσιταλοπράμη (Lexapro): Ένας νεότερος SSRI, χρησιμοποιείται για τη γενική αγχώδη διαταραχή και τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή.
Ο συνδυασμός PCP και SSRI μπορεί να οδηγήσει σε πολύπλοκες αλληλεπιδράσεις:
Σεροτονινεργικές επιδράσεις: Ενώ η PCP δεν επηρεάζει άμεσα τα επίπεδα σεροτονίνης, η επίδρασή της στο γλουταμινικό και οι επακόλουθες μεταγενέστερες επιδράσεις μπορούν να μεταβάλουν διάφορα συστήματα νευροδιαβιβαστών, συμπεριλαμβανομένων των σεροτονινεργικών οδών. Οι SSRI αυξάνουν τη διαθεσιμότητα σεροτονίνης, η οποία μπορεί να επηρεαστεί από τις τροποποιημένες νευρωνικές καταστάσεις που προκαλούνται από την PCP.
Νευροτοξικότητα: Η χρόνια χρήση PCP μπορεί να οδηγήσει σε διεγερτοτοξικότητα, παρά τις αρχικές ανασταλτικές επιδράσεις της στους υποδοχείς γλουταμικού. Όταν συνδυάζεται με SSRIs, η αυξημένη σεροτονινεργική δραστηριότητα θα μπορούσε ενδεχομένως να επιδεινώσει αυτόν τον νευροτοξικό κίνδυνο.
Ψυχιατρικές επιδράσεις: Η PCP μπορεί να προκαλέσει ψυχιατρικά συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις, μανία και ψύχωση, τα οποία μπορεί να ενταθούν από τα μεταβαλλόμενα επίπεδα σεροτονίνης λόγω των SSRIs.
Παρενέργειες και κίνδυνοι:
Σεροτονινικό σύνδρομο: Πρόκειται για μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί με υπερβολική σεροτονινεργική δραστηριότητα. Ενώ οι SSRI είναι γνωστοί παράγοντες, ο συνδυασμός τους με PCP θα μπορούσε να αυξήσει αυτόν τον κίνδυνο.
Γνωστική εξασθένιση: Η PCP μπορεί να προκαλέσει γνωστική δυσλειτουργία και οι SSRI μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν παρενέργειες όπως σύγχυση ή πνευματική ομίχλη, οι οποίες θα μπορούσαν να ενισχυθούν όταν λαμβάνονται μαζί.
Ψυχωτικά επεισόδια: Και οι δύο ουσίες μπορούν να επηρεάσουν τη διάθεση και την αντίληψη- ο συνδυασμός τους θα μπορούσε να αυξήσει την πιθανότητα ψυχωτικής αντίδρασης.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο συνδυασμός PCP και SSRIs θεωρείται γενικά μη ασφαλής. Τα άτομα στα οποία συνταγογραφούνται SSRIs θα πρέπει να αποφεύγουν φάρμακα όπως η PCP λόγω των απρόβλεπτων και δυνητικά σοβαρών αλληλεπιδράσεων.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα δεδομένα, συνιστούμε να αποφεύγεται αυτός ο συνδυασμός υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.
Last edited by a moderator: