Ignorieren Sie nicht die Risiken von Psychedelika

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Der Psychiater Humphry Osmond prägte den Begriff "psychedelisch" und beschrieb ihre Wirkung als einen Weg zur Erleuchtung oder, umgekehrt, zur tiefen Verzweiflung. Heutige Diskussionen über Psychedelika vermeiden es oft, die negativen Aspekte der Erfahrung zu erwähnen, indem sie ihre Beschreibung als "schwierige" oder "unangenehme" Reisen abschwächen.

Diese "schwierigen" Erfahrungen können intensive Angst, Kontrollverlust, psychologisches Trauma und körperliches Unbehagen beinhalten. Obwohl solche Zustände schmerzhaft sind, können sie langfristig als Teil eines therapeutischen Prozesses gesehen werden , der sich positiv auswirkt.

Es gibt jedoch auch "schlechte Reisen", die trotz Therapie und Selbstuntersuchung nicht zu einem positiven Ergebnis führen. Die Harvard-Theologin Rachel Petersen, die ihre Erfahrungen mit Psilocybin beschreibt, erwähnt Panikattacken und Gefühle tiefer Verzweiflung und fragt sich, ob ein solcher Schrecken die wahre Essenz solcher Erfahrungen ist.

Die Erforschung des therapeutischen Potenzials von Psychedelika und ihrer Auswirkungen auf die spirituelle Entwicklung und die Kreativität hat wesentlich mehr Aufmerksamkeit und finanzielle Mittel auf sich gezogen als die Erforschung möglicher negativer Auswirkungen. Es ist wichtig festzustellen, dass auch außerhalb kontrollierter Studien die meisten psychedelischen Erfahrungen offenbar positiv verlaufen. In einer Studie mit 613 Befragten berichteten 82 % von sehr wenigen oder keinen negativen Erfahrungen. Mehr als 90 % berichteten über keine langfristigen Probleme oder gaben an, dass die Schwierigkeiten nicht länger als einen Tag andauerten.

Die Konzentration auf positive Effekte hat jedoch dazu geführt, dass das Ausmaß und die Folgen negativer Erfahrungen unterschätzt werden, so dass Menschen, die "schlechte Trips" erleben, trotz der zunehmenden Legalisierung und Entkriminalisierung von Psychedelikaohne angemessene Unterstützung und Informationen bleiben .

Jules Evans, Leiter des Projekts "Challenging Psychedelic Experiences", betont, dass die Risiken und Schäden im Zusammenhang mit Psychedelika besser erforscht werden müssen. Er weist darauf hin, dass es nicht ausreicht , lediglich über negative Forschungsergebnisse zu berichten; die Art der Schäden muss aktiv untersucht und Behandlungen entwickelt werden.

In den späten 1960er Jahren führte das mangelnde Verständnis der Öffentlichkeit für die tatsächlichen Risiken im Zusammenhang mit Psychedelika zu einer Verbreitung von Fehlinformationen und sensationslüsternen Geschichten über LSD-Konsumenten, die in dem Glauben, fliegen zu können, von Hochhäusern in den Tod sprangen, oder über irreparabel geschädigte Chromosomen, die eine moralische Panik auslösten. Dies führte zu einem Verbot, das gerade erst, mehr als 50 Jahre später, gelockert wurde.

Diesmal sind wir einem ähnlichen Risiko ausgesetzt. Nur dass jetzt viele von denen, die sich für die Verbreitung des Bewusstseins über mögliche Schäden einsetzen, kein weiteres Verbot wollen, und dass der Widerstand dagegen nicht bedeuten sollte, die Risiken zu beschönigen und die Gesetzgebung zu überstürzen. Stattdessen kann eine ehrliche und transparente Berichterstattung über den Nutzen und die Risiken von Psychedelika dazu beitragen, eine bessere und nachhaltigere Welt nach der Prohibition zu schaffen.

Einfluss auf das Langzeitverhalten
Letzten Monat versuchte ein Pilot, der unter Depressionen litt und nach dem kürzlichen Tod eines Freundes trauerte, während eines Fluges eine Notlandung, weil er glaubte, er schlafe und der Absturz würde ihn aufwecken. Er hatte 48 Stunden vor dem Vorfall zum ersten Mal Psilocybin-Pilze konsumiert und dabei extrem negative Erfahrungen und Schlaflosigkeit erlebt.

In den Medien wurde ein möglicher Zusammenhang zwischen dem Konsum von Psychedelika und dem anschließenden Verhalten des Pilotendiskutiert, da psychoaktive Wirkungen normalerweise nicht länger als sechs Stunden anhalten, während Psilocybin innerhalb eines Tages abgebaut wird. Das Paradoxe daran ist, dass die therapeutischen Wirkungen von Psychedelika oft genau den langfristigen Veränderungen zugeschrieben werden, die nach dem Ende der unmittelbaren Expositionauftreten .

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206443
Studien zeigen, dass die einmaligeEinnahme von Psilocybin mit psychologischer Unterstützung die Symptome von Depressionen für einige Wochen lindern oder sogar dauerhaft bei der Raucherentwöhnung helfen kann. Das wirft die Frage auf: Warum sind die negativen Auswirkungen nicht in ähnlicher Weise erkennbar?

Jules Evans stellt fest, dass die negativen Langzeitwirkungen von Psychedelika nicht ausreichend erforscht sind . Eine kürzlich durchgeführte Studie mit 608 Teilnehmern ergab, dass 32 % nach dem Konsum von Psychedelika (hauptsächlich LSD und Psilocybin) langfristige (mehr als ein Jahr) negative Auswirkungen hatten. Am häufigsten waren emotionale Schwierigkeiten (Angst, Depression, Paranoia) sowie existenzielle Probleme (Gefühle der Derealisierung, Schwierigkeiten bei der Integration von Erfahrungen). In dem Bericht werden 9 Hauptthemen und 62 Unterthemen beschrieben, die diese Schwierigkeiten im Einzelnen beschreiben.

Trotz des Vorhandenseins langfristiger negativer Auswirkungen waren etwa 90 % der Befragten der Ansicht, dass die positiven Wirkungen von Psychedelika, die in einem unterstützenden Umfeld erzielt werden, die Risiken rechtfertigen. Die Kriterien für ein "unterstützendes Umfeld" bleiben jedoch unklar.

Werden Psychedelika bald unerschwinglich?
Erica Segal, eine Sozialarbeiterin, die Opfern von sexuellem Missbrauch im Zusammenhang mit Psychedelika hilft, plädiert für die weitere Verfügbarkeit von Psychedelika. Dies steht in krassem Gegensatz zu den späten 1960er Jahren, als negative Vorfälle zu ihrem Verbot beitrugen.

Katrina Michel, ehemalige Direktorin von MAPS, glaubt, dass die Lösung in der Aufklärung der Öffentlichkeit über die Risiken und verantwortungsvolle Konsummuster liegt , ähnlich wie bei Autos und Alkohol.

Jules Evans vergleicht Psychedelika mit Extremsportarten, die die Entwicklung von Sicherheitsprotokollen erfordern. Er identifiziert vier Schlüsselbereiche: Schadensforschung, Schadenskommunikation, Unterstützung für die Betroffenen und Marktregulierung.

Die Regulierung des Marktes stellt eine besondere Herausforderung dar, da die Legalisierungsmodelle noch nicht definiert sind. In einem demnächst erscheinenden Transform-Bericht werden vier Ansätze untersucht: Entkriminalisierung mit einem Verbot des kommerziellen Vertriebs, gemeinnützige Vereine, lizenzierte Produktion und Einzelhandel sowie Kommerzialisierung. Der Bericht stellt fest, dass es keine allgemein akzeptierten Alternativen zur Prohibition gibt.

Um in der Ära der Legalisierung von Psychedelika wirksame Institutionen aufzubauen, muss das Ungleichgewicht in der Forschung durch eine stärkere Betonung von Risikostudien behoben werden. Evans verweist auf den Anstieg der Forschungsgelder in diesem Bereich und das Interesse junger Wissenschaftler an der Verbesserung der Sicherheit von Psychedelika.

Die Mitte des 20. Jahrhunderts begonnene Erforschung des therapeutischen Potenzials von Psychedelika wurde aufgrund gesetzlicher Beschränkungen unterbrochen, erlebte aber in den letzten Jahrzehnten ein "Wiederaufleben". Neue Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass eine beträchtliche Anzahl von Konsumenten langfristige negative Auswirkungen, einschließlich emotionaler, sozialer und Wahrnehmungsprobleme, erfahren. Dies weist auf die potenziellen Risiken hin, die mit dem Konsum von Psychedelika verbunden sind, selbst unter kontrollierten Bedingungen.

In der Mitte des zwanzigsten Jahrhunderts wurden Psychedelika als mögliche Behandlungsmethode für Alkoholismus und psychische Störungen untersucht. Nach dem Verbot von LSD im Zuge der Hippie-Gegenkultur wurde die Forschung jedoch eingestellt.

Vor etwa 30 Jahren wurde die Forschung an psychedelischen Substanzen wieder aufgenommen und ist seither ungebrochen. Dutzende von Labors erforschen ihren potenziellen Nutzen, wie die mehr als 500 Suchergebnisse für "psychedelisch" in der Datenbank ClinicalTrials.gov zeigen.

Die derzeitige "Renaissance der Psychedelika" geht einher mit der Werbung für Psychedelika als Wundermittel, der Popularisierung der Mikrodosierung, der Entwicklung des Marktes für Luxus-Retreats und der Gründung zahlreicher Start-ups in diesem Bereich.

Obwohl Psychedelika für ihre bewusstseinsverändernde Wirkung und ihren potenziellen therapeutischen Nutzen im Zusammenhang mit der Herbeiführung existenzieller Erfahrungen bekannt sind, gibt es nur unzureichende zuverlässige Beweise für diese Vorteile. Auch die negativen Auswirkungen sind nur unzureichend bekannt.

Eine neue Studie, die in der Zeitschrift PLoS ONE veröffentlicht wurde, untersuchte die langfristigen negativen Auswirkungen des Konsums von Psychedelika. An der Umfrage nahmen 608 Personen teil, die mehr als einen Tag nach dem Konsum von Psychedelika Probleme hatten. Emotionale Schwierigkeiten (Angst, Furcht, Depression, Paranoia usw.) waren am häufigsten, gefolgt von sozialen (Entfremdung, Kommunikationsschwierigkeiten) und Wahrnehmungsproblemen (Halluzinationen, Zeitverzerrungen). Ein Drittel der Teilnehmer hatte Probleme, die länger als ein Jahr andauerten, und ein Sechstel hatte Probleme, die länger als drei Jahre andauerten. Die Komplexität der Erfahrung und die unkontrollierte Umgebung wurden mit länger anhaltenden und ausgeprägteren negativen Auswirkungen in Verbindung gebracht. Psilocybin und LSD wurden häufiger mit langfristigen Problemen in Verbindung gebracht, was auf ihre größere Verfügbarkeit zurückzuführen sein könnte.

Die Autoren der Studie weisen auf die begrenzte Stichprobe (überwiegend weiße, englischsprachige Teilnehmer) und mögliche kulturelle Unterschiede in der Wahrnehmung von Psychedelika hin. Dennoch deuten die Ergebnisse darauf hin, dass der Konsum von Psychedelika mit Risiken verbunden ist, selbst im klinischen Umfeld.