Eine neue Studie, die in veröffentlicht wurde, beleuchtet die komplexe Beziehung zwischen der Legalisierung von Cannabis und der Verwendung von verschreibungspflichtigen Medikamenten bei psychischen Erkrankungen. Die von Dr. Ashley Bradford und ihren Kollegen geleitete Studie untersucht, wie sich der Zugang zu medizinischem und Freizeit-Cannabis auf die Abgabe von Medikamenten zur Behandlung von Angstzuständen, Depressionen, Psychosen und Schlafstörungen in einer großen Gruppe von gesetzlich versicherten Amerikanern auswirkt.
Die Studie analysierte Daten von über 10 Millionen Personen in den USA und verfolgte die Verschreibungen für fünf Klassen von Psychopharmaka: Benzodiazepine, Antidepressiva, Antipsychotika, Barbiturate und Schlafmittel. Mithilfe eines synthetischen Kontrollmodells untersuchten die Forscher, wie sich Cannabisgesetze und die Eröffnung von Apotheken auf die Verschreibungsmuster für diese Medikamente zwischen 2007 und 2020 auswirken.
Das auffälligste Ergebnis war, dass der Zugang zu medizinischem Cannabis und zu Cannabis für den Freizeitgebrauch mit einem deutlichen Rückgang des Konsums von Benzodiazepinen, einer Klasse von Medikamenten, die hauptsächlich zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt werden, verbunden war. Medizinische Cannabisgesetze führten zu einem Rückgang der Verschreibungsrate von Benzodiazepinen um 12,4 %, während Cannabisgesetze für den Freizeitkonsum einen noch stärkeren Rückgang von 15,2 % bewirkten. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Cannabis in dem Maße, in dem es leichter zugänglich wird, von einigen Personen als Ersatz für herkömmliche Angstmedikamente verwendet wird, die ein hohes Potenzial für Abhängigkeit und Missbrauch aufweisen.
Während der Rückgang des Benzodiazepin-Konsums einen vielversprechenden Weg für sicherere Behandlungsalternativen darstellt, stellte die Studie jedoch auch einen besorgniserregenden Trend fest : Der Konsum von Antidepressiva und Antipsychotika nahm nach der Legalisierung von Cannabis zu. Medizinische Cannabisgesetze wurden mit einem 3,8-prozentigen Anstieg des Antidepressivakonsums in Verbindung gebracht, und Cannabisgesetze für den Freizeitgebrauch waren mit einem ähnlichen Anstieg verbunden. Bei Antipsychotika stieg die Zahl der Verschreibungen pro Patient nach der Einführung der Cannabispolitik ebenfalls leicht an.
Diese gemischten Ergebnisse verdeutlichen ein breiteres Dilemma der öffentlichen Gesundheit. Einerseits kann Cannabis eine sicherere Alternative zu bestimmten Medikamenten wie Benzodiazepinen darstellen, die mit schweren Entzugserscheinungen verbunden sind und in Kombination mit Opioiden tödlich sein können. Andererseits könnte der Anstieg des Konsums von Antidepressiva und Antipsychotika darauf hindeuten, dass der Zugang zu Cannabis kein einfacher Ersatz für alle Psychopharmaka ist und in einigen Fällen die psychische Gesundheit verschlechtern könnte - insbesondere bei Personen mit Depressionen oder psychotischen Störungen.
Die Autoren der Studie stellen fest, dass der Cannabiskonsum zwar mit einer kurzfristigen Linderung von Angst und Schmerzen in Verbindung gebracht wird, seine Auswirkungen auf andere psychische Erkrankungen jedoch weniger klar sind. Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Psychose oder einer Verschlimmerung der Symptome bei Personen, bei denen bereits eine Schizophrenie diagnostiziert wurde, festgestellt. Andere Forschungen deuten auf eine komplexe Beziehung zwischen Cannabis und Depressionen hin, wobei Cannabis bei einigen die Symptome lindern, bei anderen jedoch verschlimmern kann.
Angesichts der zunehmenden Beliebtheit von medizinischem Cannabis und Cannabis für den Freizeitgebrauch haben diese Ergebnisse erhebliche Auswirkungen für Gesundheitsdienstleister, politische Entscheidungsträger und Patienten. Kliniker müssen möglicherweise vorsichtig sein, wenn sie Cannabis empfehlen, insbesondere bei Personen mit einer Vorgeschichte von Depressionen oder Psychosen, da die langfristigen Auswirkungen auf die psychische Gesundheit noch ungewiss sind. Darüber hinaus unterstreicht die Studie den Bedarf an weiterer Forschung, um besser zu verstehen, wie Cannabis mit anderen Medikamenten und psychischen Erkrankungen interagiert.
Diese Forschung unterstreicht die Bedeutung personalisierter Ansätze für die psychische Gesundheitsversorgung in einer Zeit, in der sich die Cannabisgesetzgebung weiterentwickelt. Da immer mehr Staaten Cannabis legalisieren, ist es für die Gesundheitssysteme von entscheidender Bedeutung, sich anzupassen und sicherzustellen, dass die Patienten die bestmögliche Behandlung für ihre psychischen Bedürfnisse erhalten.
Die vollständige Studie finden Sie unter JAMA Network Open (clearnet).
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