MAOI og sovepiller
Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) tilhører en kategori af antidepressiva, der virker ved at hindre funktionen af enzymet monoaminoxidase. Dette enzym er ansvarligt for metaboliseringen af visse neurotransmittere som serotonin, noradrenalin og dopamin. MAO'er grupperes i selektive og ikke-selektive kategorier og opdeles også i en specifik undertype af monoaminoxidase (A eller B).MAO' er omfatter en række stoffer samt visse antidepressiva, såsom Moclobemide, Phenelzine, Tranylcypromine og Selegiline.
Sovepiller, også kendt som beroligende hypnotika, udgør en bred gruppe af lægemidler og stoffer, der bruges til at hjælpe folk med at falde i søvn og blive ved med at sove.
Jeg går ud fra, at det er usandsynligt, at denne kombination bruges til at opnå rekreative effekter. Det er mere sandsynligt, at læserne kommer i en situation, hvor de tager et lægemiddel fra en gruppe, og af en eller anden grund har brug for at tage et lægemiddel fra en anden.
Da vi overvejer ret brede grupper af stoffer, er det usandsynligt, at det er muligt at tage højde for alle mulige kombinationer inden for det ene emne. Ikke desto mindre vil jeg gennemgå de vigtigste klasser af sovepiller og skitsere deres mulige interaktioner med MAO'er
Benzodiazepin-beroligende midler (Diazepam, Temazepam, Triazolam). Kombinationen af benzodiazepiner med MAO'er kan føre til anfald, en udtalt beroligende effekt op til undertrykkelse af aktiviteten i centralnervesystemet. Paradoksale reaktioner med agitation, aggression og uhensigtsmæssig adfærd kan også forekomme. Samtidig er specifikke tilfælde af reaktioner mulige. For eksempel reducerer MAOI'er aktiviteten af Diazepam. Mens effekten af Alprazolam og Temazepam øges.
Ikke-benzodiazepinske sovepiller som Zolpidem, Zaleplon og Eszopiclon resulterer typisk i øgede beroligende effekter og respirationsdepression, som kan overskride sikre niveauer.
Tricykliske antidepressiva (TCA) som Doxepin og Trimipramin kan forårsage excitation af centralnervesystemet og arteriel hypertension og indebærer en risiko for at udvikle akut og farligt serotoninsyndrom. Det tilrådes at holde et interval på mindst to uger mellem ophør med MAO'er og ordination af TCA'er, og mindst en uge mellem ophør med TCA'er og ordination af MAO'er.
Antihistaminer som difenhydramin og doxylamin kan gensidigt forstærke effekten af lægemidler, hvilket resulterer i en øget depressiv effekt på centralnervesystemet. Difenhydramin kan også øge den antikolinerge aktivitet, hvilket fører til tørhed i slimhinderne, nedsættelse af fordøjelses- og vandladningsprocesser og øget mavetonus med samtidig muskelsvaghed. Der er også mulighed for at udvikle et alvorligt syndrom med agitation, delirium, aggression og koma.
Barbiturater som butabarbital, secobarbital og phenobarbital kan gensidigt forstærke effekten af lægemidler, hvilket fører til en øget depressiv effekt på centralnervesystemet og potentielt farlige komatøse tilstande og respirationsdepression. Derudover kan der ske en stigning i barbiturater i blodplasmaet, hvilket øger deres toksiske virkninger betydeligt.
Melatoninagonister som Ramelteon har meget få tilgængelige interaktionsdata, og der er ingen oplysninger om akutte og alvorlige tilstande i forbindelse med en sådan kombination. Baseret på generel logik er det dog muligt at forudsige en stigning i beroligende virkninger og depression af centralnervesystemet.
Orexinreceptorantagonister som Suvorexant, Lemborexant og Daridorexant kan, når de administreres sammen med MAO'er, øge risikoen for depression af centralnervesystemet og nedsat dagaktivitet.
Kombination af MAO'er med sovepiller kan resultere i øget sedation, der forårsager døsighed, træthed, nedsat mental årvågenhed og nedsat bevidsthed. Desuden kan det føre til et fald i vejrtrækningsfrekvensen, hvilket kan udgøre en betydelig risiko.
Desuden kan denne kombination øge niveauet af visse neurotransmittere i kroppen, hvilket kan føre til forskellige bivirkninger, herunder forvirring, uro, hallucinationer og anfald.
Hvis man skifter fra et stof til et andet inden for disse grupper, er det tilrådeligt at vente mindst et par uger. Det anbefales på det kraftigste at konsultere en læge, før man tager nogen af de nævnte stoffer.
Alt i alt anbefaler vi at undgå denne kombination under alle omstændigheder.
Last edited by a moderator: