Odpověď bude vždy záviset na důvodu, proč potřebujete dostatek spánku. Zde je však přibližný seznam léků, které se používají při poruchách spánku.
Benzodiazepiny: Benzodiazepiny, jako je diazepam (Valium) a temazepam (Restoril), zvyšují účinky neurotransmiteru zvaného kyselina gama-aminomáselná (GABA). GABA pomáhá inhibovat aktivitu neuronů, což vede k sedativním a uklidňujícím účinkům, které podporují spánek.
Agonisté nebenzodiazepinových receptorů: Tyto léky, včetně zolpidemu (Ambien) a eszopiklonu (Lunesta), rovněž zesilují účinky GABA, ale působí na specifické receptory nazývané GABA-A receptory. Mají podobné sedativní vlastnosti jako benzodiazepiny, ale mají obvykle kratší dobu působení.
Agonisté melatoninu: Melatonin je hormon, který tělo přirozeně produkuje a který reguluje cyklus spánku a bdění. Léky jako ramelteon (Rozerem) napodobují účinek melatoninu a pomáhají regulovat spánkový režim, zejména u jedinců s poruchami cirkadiánního rytmu spánku.
Antagonisté orexinových receptorů: Orexin je neurotransmiter, který se podílí na podpoře bdělosti. Léky jako suvorexant (Belsomra) blokují působení orexinu a podporují spánek tím, že inhibují dráhy v mozku podporující bdění.
Antidepresiva: Některá antidepresiva, jako je trazodon (Desyrel) nebo amitriptylin (Elavil), jsou někdy předepisována off-label pro své sedativní účinky při léčbě nespavosti. Tyto léky mohou působit tak, že ovlivňují různé neurotransmitery, včetně serotoninu a noradrenalinu, které mohou ovlivňovat spánkový režim.
Antihistaminika: Některé volně prodejné léky na spaní obsahují antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl) nebo doxylamin sukcinát (Unisom). Tyto léky se používají především k léčbě alergií, ale mohou také způsobovat ospalost, takže jsou užitečné pro krátkodobou pomoc při usínání. Mohou však vést ke zbytkové ospalosti a zhoršení kognitivních funkcí následující den.
Barbituráty: Barbituráty, jako je fenobarbital, se dlouho používaly jako sedativa a hypnotika. Jejich užívání se však snížilo z důvodu obav o bezpečnost a dostupnosti bezpečnějších alternativ. Barbituráty působí na GABA receptory a vyvolávají sedativní účinky, ale ve srovnání s jinými léky na spaní s sebou nesou vyšší riziko předávkování a závislosti.
Bylinné doplňky: Některé bylinné doplňky jsou prodávány pro své potenciální účinky na spánek. Příkladem je kořen kozlíku lékařského, heřmánek a levandule. I když některým jedincům mohou pomoci, důkazy o jejich účinnosti jsou omezené a jejich bezpečnost a kontrola kvality se může lišit. Před použitím bylinných doplňků na spaní je vhodné poradit se s odborníkem.
Doporučuji začít s posledně jmenovanými a antidepresiva a barbituráty by se jako léky na spaní neměly používat vůbec. V obtížných situacích spojených s užíváním aktivátorů CNS můžete věnovat pozornost benzodiazepinům. Je však třeba je užívat nepravidelně a přísně dodržovat dávkování.
Je důležité si uvědomit, že ačkoli mohou být prášky na spaní krátkodobě účinné, obecně se doporučují pro dočasné použití. Dlouhodobé nebo nadměrné užívání prášků na spaní může vést k toleranci, závislosti a dalším nežádoucím účinkům (snad s výjimkou bylinných přípravků).