Kapitola 1 Požití
Hned na začátku podotýkáme, že tato publikace se nebude věnovat činnostem spojeným s pohybem zboží přes hranice nebo jiná kontrolní stanoviště, jinými slovy pašování, ale "násilnému" požití. S takovým postupem se lze často setkat v zemích se zákazy a omezeními držení některých psychoaktivních látek. Polknutí je reflexní svalový úkon, při němž se "balíček" pohybuje přes hltan a jícen do žaludku pomocí svalové kontrakce a relaxace.
Hned na začátku podotýkáme, že tato publikace se nebude věnovat činnostem spojeným s pohybem zboží přes hranice nebo jiná kontrolní stanoviště, jinými slovy pašování, ale "násilnému" požití. S takovým postupem se lze často setkat v zemích se zákazy a omezeními držení některých psychoaktivních látek. Polknutí je reflexní svalový úkon, při němž se "balíček" pohybuje přes hltan a jícen do žaludku pomocí svalové kontrakce a relaxace.
1. Nosní dutina je blokována měkkým patrem.
2. Při polykání je třeba se snažit o to, aby se dutina nosní uzavřela. Epiglottis klesá dolů, čímž uzavírá vstup do hrtanu.
3. "Balíček" je stahy hltanu zatlačen do jícnu a otevře se horní jícnový svěrač.
4. Hltan se stáhne do jícnu a otevře se horní jícnový svěrač. Dýchání se zastaví.
1. Balíček se dostane do jícnu.
2. Balíček se dostane do jícnu. Tlak na stěny stimuluje peristaltické vlny.
3. Dochází k zatlačení na dolní jícnový svěrač.
4. Svazek se zvedá. Požití v žaludku.
Kapitola 2 Co se děje se spolknutým svazkem.
Faktem je, že velký balík nelze fyzicky spolknout. Na základě současných lékařských statistik lze s pravděpodobností blížící se 100 % tvrdit, že malý předmět (který je spolknut) se volně dostane do žaludku s "koncovým bodem" v konečníku. Šance na bezpečný průchod cizího tělesa se zvyšuje, pokud předmět již překonal jícen - nejobtížnější oblast. Celý proces průchodu trávicím traktem a výstupu může trvat 24-72 hodin. Během uvedené doby se stolice kontroluje kvůli detekci spolknutého předmětu, což předpokládá použití hrnce nebo jiné nádoby.
Kapitola 3 Co je nebezpečné?
Nebezpečná mohou být ostrá a dlouhá cizí tělesa, stejně jako tělesa, která vedou k popálení jícnu a žaludeční sliznice, předměty z olova, magnety. Hovoříme-li o nebezpečné délce, předpokládá se délka větší než 7 cm a šířka větší než 3 cm. Ve většině případů jsou schopny poranit stěny jícnu, ale neuvíznou v něm. Ostré předměty mohou prorazit stěny a proniknout do jiných orgánů. S ohledem na specifika publikace se obvykle není třeba obávat požití ostrých cizích těles, protože k balení látek se používají zipy a lepicí plastové nebo papírové pásky, které snadno projdou trávicím traktem. V některých případech může být k obalu připojen magnet, který se používá při bezkontaktním přenosu k zajištění obalu na kovovém povrchu. V takových případech spolknutí nepředstavuje žádné další nebezpečí, ale je třeba poznamenat, že to platí pouze pro jeden balíček. Spolknutí dvou nebo více může vyvolat střevní obstrukci a/nebo perforaci.
Kapitola 4 Co dělat?
V případech, které nejsou nebezpečné, je třeba brát v úvahu kapitolu 2 této publikace jako vodítko. Upřímně řečeno, pokud vám nic nevadí, můžete nepodnikat žádné kroky a jen vyčkat a provést zmíněnou kontrolu (nebo ji neprovádět, pokud pro vás cizí předmět nemá žádnou hodnotu). Kromě toho by se neměly provádět úkony spojené s výplachem žaludku (vyvolání zvracení), zvýšenou peristaltikou (užívání projímadel), zaváděním vody nebo jiných tekutin, jako jsou roztoky léčivých látek přes konečník (klystýr). Je povoleno užívat léky, které vážou exo- a endogenní látky v trávicím traktu (enterosorbenty), stejně jako jíst potraviny bohaté na vlákninu (ovoce, zelenina, obiloviny).
V případech možného nebezpečí se provádí urgentní endoskopické odstranění zachycením cizího tělesa. V některých případech je možné chirurgické odstranění.
Kapitola 5. Kdy vyhledat pomoc?
Jak bylo uvedeno výše, šance na bezpečný průchod cizího tělesa se zvyšují při překonání jícnu - nejobtížnějšího místa, ve kterém obecně dochází k uvíznutí. Je doprovázeno obtížemi při polykání, bolestí na hrudi a v krku, nevolností, kašlem, krví ve slinách, horečkou. Zaseknout se však může nejen v jícnu. V případech, kdy k uvíznutí došlo dále, je doprovázeno bolestí břicha, nadýmáním, krví ve stolici, horečkou, akutní bolestí při stolici.
Kapitola 3 Co je nebezpečné?
Nebezpečná mohou být ostrá a dlouhá cizí tělesa, stejně jako tělesa, která vedou k popálení jícnu a žaludeční sliznice, předměty z olova, magnety. Hovoříme-li o nebezpečné délce, předpokládá se délka větší než 7 cm a šířka větší než 3 cm. Ve většině případů jsou schopny poranit stěny jícnu, ale neuvíznou v něm. Ostré předměty mohou prorazit stěny a proniknout do jiných orgánů. S ohledem na specifika publikace se obvykle není třeba obávat požití ostrých cizích těles, protože k balení látek se používají zipy a lepicí plastové nebo papírové pásky, které snadno projdou trávicím traktem. V některých případech může být k obalu připojen magnet, který se používá při bezkontaktním přenosu k zajištění obalu na kovovém povrchu. V takových případech spolknutí nepředstavuje žádné další nebezpečí, ale je třeba poznamenat, že to platí pouze pro jeden balíček. Spolknutí dvou nebo více může vyvolat střevní obstrukci a/nebo perforaci.
Kapitola 4 Co dělat?
V případech, které nejsou nebezpečné, je třeba brát v úvahu kapitolu 2 této publikace jako vodítko. Upřímně řečeno, pokud vám nic nevadí, můžete nepodnikat žádné kroky a jen vyčkat a provést zmíněnou kontrolu (nebo ji neprovádět, pokud pro vás cizí předmět nemá žádnou hodnotu). Kromě toho by se neměly provádět úkony spojené s výplachem žaludku (vyvolání zvracení), zvýšenou peristaltikou (užívání projímadel), zaváděním vody nebo jiných tekutin, jako jsou roztoky léčivých látek přes konečník (klystýr). Je povoleno užívat léky, které vážou exo- a endogenní látky v trávicím traktu (enterosorbenty), stejně jako jíst potraviny bohaté na vlákninu (ovoce, zelenina, obiloviny).
V případech možného nebezpečí se provádí urgentní endoskopické odstranění zachycením cizího tělesa. V některých případech je možné chirurgické odstranění.
Kapitola 5. Kdy vyhledat pomoc?
Jak bylo uvedeno výše, šance na bezpečný průchod cizího tělesa se zvyšují při překonání jícnu - nejobtížnějšího místa, ve kterém obecně dochází k uvíznutí. Je doprovázeno obtížemi při polykání, bolestí na hrudi a v krku, nevolností, kašlem, krví ve slinách, horečkou. Zaseknout se však může nejen v jícnu. V případech, kdy k uvíznutí došlo dále, je doprovázeno bolestí břicha, nadýmáním, krví ve stolici, horečkou, akutní bolestí při stolici.
