- Joined
- Jun 24, 2021
- Messages
- 1,643
- Solutions
- 2
- Reaction score
- 1,753
- Points
- 113
- Deals
- 666
Tramadol a prášky na spaní
Tramadol je centrálně působící analgetikum, což znamená, že působí v mozku a tlumí bolest. Mezi opioidy je trochu výjimečný díky svému dvojímu mechanismu účinku. Zde je popsáno, jak funguje:
- Agonista opioidních receptorů: Tramadol se váže na mu-opioidní receptor v mozku, ale činí tak s nižší afinitou ve srovnání s jinými opioidy. Tato vazba iniciuje řadu biochemických reakcí, které vedou k úlevě od bolesti, především prostřednictvím inhibice signálů bolesti v centrálním nervovém systému.
- Inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI): Tramadol rovněž inhibuje zpětné vychytávání dvou důležitých neurotransmiterů v mozku: serotoninu a noradrenalinu. Tím, že tramadol brání zpětnému vychytávání těchto neurotransmiterů, zvyšuje jejich hladinu v synaptické štěrbině a posiluje jejich náladu zlepšující a analgetické účinky. Tento účinek je podobný účinku některých antidepresiv, což může přispívat k celkovému bolest tišícímu účinku tramadolu.
Léky na spaní, známé také jako sedativa-hypnotika, jsou léky používané k navození nebo udržení spánku. Působí několika mechanismy v závislosti na třídě léků. Zde jsou uvedeny některé z nejběžnějších typů a příklady spolu se stručným vysvětlením, jak fungují:
- Benzodiazepiny: Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium), Temazepam (Restoril). Benzodiazepiny zvyšují aktivitu kyseliny gama-aminomáselné (GABA), neurotransmiteru v mozku, který podporuje zklidnění a relaxaci. Zesílením účinků GABA benzodiazepiny pomáhají snížit mozkovou aktivitu, což usnadňuje usínání.
- Nebenzodiazepinová hypnotika: Zolpidem (Ambien), Eszopiclon (Lunesta), Zaleplon (Sonata). Nebenzodiazepinová hypnotika, často označovaná jako "Z-drogy", se také zaměřují na GABA receptory, ale jejich účinek je selektivnější, zaměřují se na specifickou podskupinu GABA receptorů. Tato selektivita pomáhá navodit spánek s potenciálně menšími nežádoucími účinky a menším rizikem vzniku závislosti než benzodiazepiny.
- Antidepresiva se sedativními účinky: Trazodon, mirtazapin (Remeron), doxepin (Silenor). Některá antidepresiva mohou mít sedativní účinky a používají se k léčbě nespavosti, zejména pokud je doprovázena depresí. Působí různými mechanismy, například blokádou histaminových receptorů, které mohou podporovat sedaci, nebo modulací jiných neurotransmiterů, které ovlivňují spánek a náladu.
- Agonisté melatoninových receptorů: Ramelteon (Rozerem). Ramelteon působí tak, že napodobuje účinek melatoninu, hormonu, který reguluje cyklus spánku a bdění. Cíleně se zaměřuje na melatoninové receptory v mozku, čímž pomáhá regulovat cirkadiánní rytmus a podporuje nástup spánku.
- Antagonisté orexinových receptorů: Suvorexant (Belsomra). Orexin je neurotransmiter, který podporuje bdělost. Antagonisté orexinových receptorů blokují působení orexinu, což může pomoci snížit bdělost a usnadnit nástup spánku.
Při společném užívání tramadolu a prášků na spaní může dojít k několika interakcím:
- Deprese CNS: Opioidy i sedativa-hypnotika tlumí činnost centrálního nervového systému. Jejich kombinace může tento účinek zesílit, což vede ke zvýšené sedaci, která může zvýšit riziko hluboké sedace a závratí, respirační deprese a dokonce kómatu nebo smrti.
- Zvýšené riziko serotoninového syndromu: Vzhledem ke schopnosti tramadolu zvyšovat hladinu serotoninu může jeho kombinace s jinými léky (antidepresivy), které rovněž ovlivňují serotonin, zvýšit riziko serotoninového syndromu. Tento stav může být život ohrožující a jeho příznaky zahrnují zmatenost, zrychlený tep, vysoký krevní tlak, rozšířené zornice, ztrátu svalové koordinace a další.
Po zvážení všech okolností doporučujeme se této kombinaci vyhnout za jakýchkoli podmínek.
Last edited by a moderator: