Benzodiazepinová sedativa a injekční opiáty
Benzodiazepinová trankvilizéry, běžně označované jako "benzo", jsou skupinou psychoaktivních léčiv používaných především pro jejich uklidňující (sedativní) a úzkost snižující (anxiolytické) účinky. Působí tak, že zvyšují účinek neurotransmiteru zvaného kyselina gama-aminomáselná (GABA), který tlumí mozkovou aktivitu.
Benzodiazepiny se vážou na specifická místa na receptoru GABA-A, čímž zvyšují afinitu receptoru ke GABA. To má za následek zvýšený příliv chloridových iontů do neuronů, čímž se snižuje pravděpodobnost jejich vzplanutí. Celkovým účinkem je utlumení mozkové aktivity, což vyvolává uklidňující účinky.
Některé běžně předepisované benzodiazepiny:
- Diazepam (Valium): Často se používá k léčbě úzkostných poruch, svalových křečí a záchvatů. Používá se také při odvykání alkoholu a jako premedikace před některými lékařskými zákroky k navození relaxace.
- Lorazepam (Ativan): Často předepisovaný ke krátkodobému zmírnění silné úzkosti a k uklidnění. Používá se také jako preanestetikum a k léčbě status epilepticus (těžká forma nepřetržitého záchvatu).
- Alprazolam (Xanax): Běžně se předepisuje při úzkostných a panických poruchách. Je to jeden z nejznámějších benzodiazepinů díky svému rychlému nástupu účinku.
- Klonopin (Clonazepam): Klonopin je lék, který má za následek zvýšení účinku: Primárně se používá k léčbě panických poruch a některých typů záchvatů. Je upřednostňován pro své delší trvání účinku.
- Temazepam (Restoril): Používá se především jako krátkodobá léčba nespavosti. Pomáhá jedincům rychleji usnout a déle zůstat ve spánku.
Injekční opiáty, známé také jako opioidy, jsou léky tlumící bolest získané z opiového máku nebo syntetizované tak, aby napodobovaly účinky přírodních opiátů. Často se používají ve zdravotnických zařízeních k tlumení silné bolesti, zejména pokud jiné formy podání nestačí.
Opioidy působí tak, že se vážou na specifické receptory v centrálním nervovém systému (CNS), především na mu-opioidní receptory. Když se tyto léky navážou na tyto receptory, inhibují uvolňování neurotransmiterů podílejících se na přenosu bolesti, jako je substance P a glutamát. Tato inhibice snižuje přenos signálů bolesti z periferního nervového systému do mozku. Aktivace mu-opioidních receptorů také spouští uvolňování dopaminu v mozkových centrech odměny, což vede k příjemným účinkům spojeným s těmito drogami.
Běžné injekční opiáty
- Morfin: Morfin je jedním z nejpoužívanějších opioidů pro léčbu silné bolesti, zejména v případech akutní bolesti, pooperační bolesti a v paliativní péči o nevyléčitelně nemocné pacienty. Může být podáván intravenózně (IV), intramuskulárně (IM) nebo subkutánně (pod kůži). Nástup účinku je rychlý, zejména při intravenózním podání, což poskytuje rychlou úlevu.
- Fentanyl: Fentanyl je syntetický opioid, který je mnohem účinnější než morfin. Často se používá při anestezii, při silné akutní bolesti nebo při léčbě chronické bolesti u pacientů s rakovinou.
- Fentanyl lze podávat intravenózně, intravenózně nebo transdermálně (prostřednictvím náplastí). V injekční formě se používá v nemocničních zařízeních díky své síle a rychlému nástupu účinku.
- Hydromorfon (Dilaudid): Hydromorfon je dalším silným opioidem používaným k tlumení silné bolesti, zejména v případech, kdy morfin není účinný nebo způsobuje nežádoucí účinky. Stejně jako morfin lze hydromorfon podávat intravenózně, intravenózně nebo subkutánně. Často se mu dává přednost v případech poškození ledvin, protože ve srovnání s morfinem produkuje méně aktivních metabolitů.
- Meperidin (Demerol): Meperidin se v současné době používá méně často vzhledem k jeho potenciální neurotoxicitě a interakcím s jinými léky, ale v minulosti se používal u středně silné až silné bolesti. Může být podáván intravenózně nebo intravenózně a má poměrně rychlý nástup účinku, ale ve srovnání s morfinem kratší dobu trvání.
Kombinace benzodiazepinových trankvilizérů s injekčními opiáty může vést k závažným a život ohrožujícím účinkům vzhledem k jejich silným sedativním a respiračně depresivním vlastnostem.
- Hluboká sedace: Jak benzodiazepiny, tak opiáty jsou látky tlumící CNS, což znamená, že zpomalují mozkovou aktivitu. Při společném užívání mohou způsobit extrémní ospalost, závratě a poruchy kognitivních funkcí, což ztěžuje udržení bdělosti nebo normální fungování.
- Respirační deprese: Jedná se o jeden z nejnebezpečnějších účinků kombinace těchto drog. Obě látky mohou výrazně zpomalit dýchání, což při jejich kombinaci může vést k hypoxii (nedostatku kyslíku), zástavě dechu a případně i smrti.
- Riziko předávkování: Kombinace výrazně zvyšuje pravděpodobnost předávkování. Studie prokázaly, že u osob, které užívají oba typy drog, je riziko smrtelného předávkování mnohem vyšší než u osob, které užívají pouze jednu z látek. Riziko je obzvláště vysoké, pokud jsou drogy zneužívány, například užíváním vyšších dávek, než je předepsáno, nebo užíváním bez lékařského dohledu.
- Kóma a smrt: V závažných případech může složený útlum CNS vést ke ztrátě vědomí, kómatu a smrti. Riziko se zvyšuje, pokud se na léčbě podílejí i jiné tlumivé látky, například alkohol.
- Dlouhodobé zdravotní následky: Kromě bezprostředních rizik může dlouhodobé užívání obou drog dohromady zhoršit stavy duševního zdraví, jako je zvyšování úzkosti a deprese, a může vést k chronickým fyzickým zdravotním problémům. Na obou látkách se také může rychle vyvinout závislost, takže odvykání je náročnější a nebezpečnější.
Po zvážení všech okolností doporučujeme se této kombinaci za žádných okolností vyhnout.
Last edited by a moderator: